DMDD가 있는 어린이를 위한 DBT 적응: 파일럿 RCT

특정 목표:

I: 파괴적 기분 조절 장애(DMDD) 아동에 대한 DBT의 타당성 및 효능을 TAU(Treatment-As-Usual)와 비교하여 DBT의 실행 가능성 및 효능을 평가하기 위한 파일럿 무작위 임상 시험을 수행합니다(DBT-C에서 최대 30명의 아동 및 간병인과 최대 30명의 일반 비교 조건으로 치료 중인 어린이 및 간병인).

특정 목표 1: 탈락률, 참석한 세션 수, 치료 만족도 및 그룹별 이러한 비율의 차이와 치료사 치료 준수 및 역량을 평가하여 DBT-C의 실행 가능성을 조사합니다.

가설 1: DBT-C 출석률은 TAU에 비해 ​​10% 이상 높고 중퇴율은 10% 이상 낮을 것입니다(주요 타당성 끝점). 또한 DBT-C는 TAU에 비해 ​​피험자(아동 및 보호자 치료 만족도 설문지)와 치료사(치료사 만족도 척도)에 의한 치료 만족도가 상당히 높고 환자 순응도(심리사회적 치료 준수 척도)가 더 높을 것입니다. ). DBT-C 치료 무결성 척도로 측정한 치료사의 치료 순응도 및 역량은 80% 미만으로 떨어지지 않습니다.

특정 목표 2: 분열성 기분 조절 장애의 증상을 줄이는 데 있어 DBT-C의 예비 효능을 조사합니다.

가설 2: TAU와 비교하여 DBT-C 상태의 어린이는 과민성, 분노, 공격성, 성질 폭발 및 기분 불안정(임상 전체 인상 - 개선 척도[주요 범주 결과]에서)에서 훨씬 더 크게 감소할 것입니다. 탐색 목표 3: 효능 검사 적응 대처 기술, 정서적 및 행동 조절, 사회적 기술을 개선하고 공격적 행동, 정서적 반응성, 자살하지 않는 자해 행동, 자살 생각, 자살 시도 및 자살하지 않는 자해 충동을 줄이는 데 DBT-C를 사용합니다.

가설 3: TAU에 비해 ​​DBT-C 상태의 아동은 적응적 대처 기술(Children's Coping Strategies Checklist), 정서적 및 행동 조절(감정 조절 체크리스트 및 아동 행동 체크리스트 - 조절장애 증후군)에서 훨씬 더 크게 개선될 것이며 사회적 기술(사회적 기술 평가 척도), 공격적 행동(아동의 공격성, 폭력 및 분노 측정), 정서적 반응성(정서 반응 지수 및 기분 증상 설문지)의 현저한 감소. ), 자살하지 않는 자해 행동(Columbia Suicide and Self-Injury Severity Rating Scale[C-SSIS] 자해 행동), 자살 생각(C-SSRS 자살 생각 분류 범주), 자살 자살 시도(C-SSIS 자살 시도 범주) 및 자살하지 않는 자해 충동(C-SSIS 자해 충동, 자살 의도 범주 없음).

탐색 목표 4: 더 높은 수준의 서비스에 대한 필요성을 줄이는 DBT-C의 효능을 조사합니다.

가설 4: TAU에 비해 ​​DBT-C 상태의 어린이는 정신과 입원, 응급실 방문, 총 입원 일수 및 주거 치료 배치(서비스 평가 양식에서)가 훨씬 적을 것입니다.

탐구 목표 5: 부모의 감정 조절이 개입과 결과 사이의 관계를 조절하는지, 아동의 부정적인 감정에 효과적으로 대처하는 부모의 능력과 아동의 대처 기술 및 감정 조절이 결과를 매개하는지 조사합니다.

가설 5: 부모 자신의 감정 조절(감정 조절 척도의 어려움)은 아동의 부정적인 감정에 효과적으로 대처하는 부모의 결과와 능력(아동의 부정적인 감정에 대한 부모의 반응), 아동의 대처 기술(아동의 대처 능력)을 조절할 것입니다. 전략 체크리스트) 및 감정 조절(감정 조절 체크리스트)이 결과를 중재합니다.