Tilpasning af DBT til børn med DMDD: Pilot RCT

Specifikke mål:

I: Udfør randomiseret klinisk pilotforsøg for at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​DBT for børn med Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) sammenlignet med Treatment-As-Usual (TAU) (op til 30 børn og omsorgspersoner i DBT-C og op til 30 børn og omsorgspersoner i behandlingen som sædvanlig sammenligningstilstand).

Specifikt mål 1: Undersøg gennemførligheden af ​​DBT-C ved at evaluere frafaldsprocenter, antal deltaget i sessioner og behandlingstilfredshed og eventuelle forskelle i disse rater fordelt på grupper, samt behandlerens behandlingsadhærens og kompetence.

Hypotese 1: Deltagelsesprocenten i DBT-C, sammenlignet med TAU, vil være mindst 10 % højere og frafaldsprocenten vil være mindst 10 % lavere (primært gennemførlighedsendepunkt). Ydermere vil DBT-C sammenlignet med TAU have en signifikant højere vurdering af behandlingstilfredshed efter forsøgspersoner (på barnets og omsorgspersonens terapitilfredshedsspørgeskemaer) og af terapeuter (på terapeuttilfredshedsskalaen) og højere patientcompliance (på Psychosocial Treatment Compliance Scale). ). Behandlerens behandlingsadhærens og kompetence målt ved DBT-C Treatment Integrity Scale vil ikke falde under 80 %.

Specifikt mål 2: Undersøg den foreløbige effektivitet af DBT-C til at reducere symptomer på forstyrrende humør dysreguleringsforstyrrelser.

Hypotese 2: Børn i DBT-C tilstand sammenlignet med TAU vil have signifikant større reduktion i irritabilitet, vrede, aggression, temperamentsudbrud og humørsvingninger (på Clinical Global Impression - Improvement skala [primært kategorisk resultat] Udforskningsmål 3: Undersøg effekt af DBT-C i forbedring af adaptive mestringsevner, følelsesmæssig og adfærdsmæssig regulering, sociale færdigheder og reduktion af aggressiv adfærd, affektiv reaktivitet, ikke-suicidal selvskadeadfærd, selvmordstanker, selvmordsforsøg og ikke-selvmordstrang til selvskade.

Hypotese 3: Børn i DBT-C tilstand sammenlignet med TAU vil have væsentlig større forbedring i adaptive mestringsevner (på Børns mestringsstrategiers tjekliste), følelsesmæssig og adfærdsmæssig regulering (på Emotion Regulation Checklist og Child Behaviour Checklist - Dysregulation Syndrome) og sociale færdigheder (på Social Skills Rating Scale), og signifikant større reduktion i aggressiv adfærd (Measure of Aggression, Violence and Rage in Children), affektiv reaktivitet (på Affective Reactivity Index og Mood Symptoms Questionnaire). ), og større reduktion i ikke-suicidal selvskadeadfærd (i Columbia Suicide and Self-Injury Severity Rating Scale [C-SSIS] selvskadende adfærd), selvmordstanker (i C-SSRS-kategorien for selvmordstanker), selvmordstanker forsøg (i kategorien C-SSIS selvmordsforsøg) og ikke-suicidale selvskadetrang (i C-SSIS selvskadende lyster, ingen kategori med selvmordsformål).

Udforskende mål 4: Undersøg effektiviteten af ​​DBT-C til at reducere behovet for tjenester på et højere niveau.

Hypotese 4: Børn i DBT-C-tilstand sammenlignet med TAU vil have væsentligt færre psykiatriske indlæggelser, skadestuebesøg, samlet antal dages indlæggelse og anbringelser på plejehjem (på Servicevurderingsskemaet).

Udforskende mål 5: Undersøg om forældrenes følelsesregulering modererer forholdet mellem intervention og resultater, mens forældrenes evne til effektivt at håndtere børns negative følelser og børns mestringsevner og følelsesregulering medierer resultater.

Hypotese 5: Forældres egen følelsesregulering (på skalaen Difficulties in Emotion Regulation) vil moderere resultater og forældres evne til effektivt at håndtere børns negative følelser (om forældrenes reaktion på børns negative følelser), børns mestringsfærdigheder (på børns mestring). Strategiske tjekliste) og følelsesregulering (på tjekliste for følelsesregulering) vil formidle resultater.