Tilpasning av DBT for barn med DMDD: Pilot RCT

Spesifikke mål:

I: Gjennomfør randomisert klinisk pilotstudie for å evaluere gjennomførbarheten og effekten av DBT for barn med forstyrrende humørdysreguleringsforstyrrelse (DMDD) sammenlignet med Treatment-As-Usual (TAU) (opptil 30 barn og omsorgspersoner i DBT-C og opptil 30 barn og omsorgspersoner i behandlingen som vanlig sammenligningstilstand).

Spesifikt mål 1: Undersøke gjennomførbarheten av DBT-C ved å evaluere frafallstallene, antall besøkte sesjoner og behandlingstilfredshet og eventuelle forskjeller i disse ratene etter grupper, samt terapeutens behandlingsadheranse og kompetanse.

Hypotese 1: Oppmøterate i DBT-C, sammenlignet med TAU, vil være minst 10 % høyere og frafallsprosenten vil være minst 10 % lavere (primært gjennomførbarhetsendepunkt). Videre vil DBT-C, sammenlignet med TAU, ha betydelig høyere behandlingstilfredshetsvurdering etter forsøkspersoner (på barnets og omsorgspersonens terapitilfredshetsspørreskjemaer), og av terapeuter (på terapeuttilfredshetsskalaen), og høyere pasientcompliance (på Psychosocial Treatment Compliance Scale) ). Behandlerens etterlevelse og kompetanse målt ved DBT-C Treatment Integrity Scale, vil ikke falle under 80 %.

Spesifikt mål 2: Undersøke den foreløpige effekten av DBT-C for å redusere symptomer på forstyrrende stemningsforstyrrelser.

Hypotese 2: Barn i DBT-C-tilstand sammenlignet med TAU vil ha betydelig større reduksjon i irritabilitet, sinne, aggresjon, temperamentsutbrudd og ustabilitet i humøret (på Clinical Global Impression - Improvement scale [primært kategorisk utfall] Undersøkende mål 3: Undersøk effekt av DBT-C for å forbedre adaptive mestringsevner, emosjonell og atferdsregulering, sosiale ferdigheter og redusere aggressiv atferd, affektiv reaktivitet, ikke-suicidal selvskadingsatferd, selvmordstanker, selvmordsforsøk og ikke-suicidal selvskadingstrang.

Hypotese 3: Barn i DBT-C tilstand sammenlignet med TAU vil ha betydelig større forbedring i adaptive mestringsferdigheter (på sjekklisten for mestringsstrategier for barn), emosjonell og atferdsregulering (på sjekklisten for følelsesregulering og barneatferdssjekklisten - Dysregulation Syndrome) og sosiale ferdigheter (på Social Skills Rating Scale), og betydelig større reduksjon i aggressiv atferd (Measure of Aggression, Violence and Rage in Children), affektiv reaktivitet (på Affective Reactivity Index og Mood Symptoms Questionnaire). ), og større reduksjon i ikke-suicidal selvskadingsatferd (i Columbia Suicide and Self-Injury Severity Rating Scale [C-SSIS] selvskadende atferd), selvmordstanker (i C-SSRS-kategorien for selvmordstanker), selvmordstanker. forsøk (i kategorien C-SSIS selvmordsforsøk), og ikke-suicidale selvskadingstrang (i C-SSIS selvskadetrang, ingen selvmordsintensjonskategori).

Undersøkende mål 4: Undersøke effektiviteten av DBT-C for å redusere behovet for tjenester på høyere nivå.

Hypotese 4: Barn i DBT-C-tilstand sammenlignet med TAU vil ha betydelig færre psykiatriske sykehusinnleggelser, legevaktbesøk, totalt antall døgnplasseringer og sykehusplasseringer (på Tjenestevurderingsskjemaet).

Undersøkende mål 5: Undersøke om foreldres følelsesregulering modererer forholdet mellom intervensjon og resultater, mens foreldres evne til effektivt å mestre barns negative følelser og barns mestringsevne og følelsesregulering medierer utfall.

Hypotese 5: Foreldres egen emosjonsregulering (på skalaen Difficulties in Emotion Regulation) vil moderere utfall og foreldres evne til effektivt å mestre barnas negative følelser (om foreldrenes respons på barns negative følelser), barnas mestringsevne (på barnas mestring). Strategiske sjekkliste) og følelsesregulering (på sjekkliste for følelsesregulering) vil formidle resultater.