DBT aanpassen voor kinderen met DMDD: Pilot RCT

Specifieke doelstellingen:

I: Voer een gerandomiseerd klinisch pilotonderzoek uit om de haalbaarheid en werkzaamheid van DBT te evalueren voor kinderen met een ontwrichtende stemmingsstoornis (DMDD) in vergelijking met de gebruikelijke behandeling (TAU) (tot 30 kinderen en verzorgers in DBT-C en tot 30 kinderen en verzorgers in de vergelijkingsconditie 'behandeling zoals gebruikelijk').

Specifiek doel 1: De haalbaarheid van DGT-C onderzoeken door de uitvalpercentages, het aantal bijgewoonde sessies en de tevredenheid over de behandeling en eventuele verschillen in deze percentages per groep te evalueren, evenals de therapietrouw en competentie van de therapeut.

Hypothese 1: Het aanwezigheidspercentage in DBT-C, in vergelijking met TAU, zal minstens 10% hoger zijn en het uitvalpercentage zal minstens 10% lager zijn (primair haalbaarheidseindpunt). Verder zal DBT-C, in vergelijking met TAU, een significant hogere beoordeling van tevredenheid over de behandeling krijgen door proefpersonen (op de vragenlijsten over de tevredenheid van kinderen en verzorgers), en door therapeuten (op de Therapist Satisfaction Scale), en een hogere therapietrouw (op de Psychosocial Treatment Compliance Scale). ). De therapietrouw en competentie van de therapeut, zoals gemeten met de DBT-C Treatment Integrity Scale, zal niet onder de 80% komen.

Specifiek doel 2: Onderzoek de voorlopige werkzaamheid van DBT-C bij het verminderen van de symptomen van een ontwrichtende stemmingsstoornis.

Hypothese 2: Kinderen met DGT-C zullen in vergelijking met TAU ​​een significant grotere vermindering van prikkelbaarheid, woede, agressie, woede-uitbarstingen en instabiele stemmingen hebben (op Clinical Global Impression - Improvement scale [primaire categorische uitkomst] Verkennend doel 3: Onderzoek de werkzaamheid van DBT-C bij het verbeteren van adaptieve copingvaardigheden, emotionele en gedragsregulatie, sociale vaardigheden en het verminderen van agressief gedrag, affectieve reactiviteit, niet-suïcidaal zelfbeschadigend gedrag, suïcidale gedachten, suïcidale pogingen en niet-suïcidale neigingen tot zelfbeschadiging.

Hypothese 3: Kinderen in DBT-C-conditie zullen in vergelijking met TAU ​​een significant grotere verbetering vertonen in adaptieve copingvaardigheden (op de Children's Coping Strategies Checklist), emotionele en gedragsregulatie (op de Emotieregulatie Checklist en Child Behavior Checklist - Dysregulation Syndrome) en sociale vaardigheden (op de Social Skills Rating Scale), en significant grotere afname van agressief gedrag (Meting van Agressie, Geweld en Woede bij Kinderen), affectieve reactiviteit (op de Affective Reactivity Index en Mood Symptomen Vragenlijst). ), en grotere vermindering van niet-suïcidaal zelfbeschadigend gedrag (in Columbia Suicide and Self-Injury Severity Rating Scale [C-SSIS] zelfbeschadigend gedrag), suïcidale gedachten (in de classificatiecategorie C-SSRS suïcidale gedachten), suïcidale pogingen (in de categorie C-SSIS zelfmoordpogingen), en niet-suïcidale neigingen tot zelfbeschadiging (in de categorie C-SSIS zelfbeschadigende neigingen, geen suïcidale bedoelingen).

Verkennend doel 4: Onderzoek de doeltreffendheid van DGT-C bij het verminderen van de behoefte aan diensten van een hoger niveau.

Hypothese 4: Kinderen in de DBT-C-conditie zullen in vergelijking met TAU ​​significant minder psychiatrische ziekenhuisopnames, bezoeken aan de spoedeisende hulp, totaal aantal opnamedagen en plaatsingen in residentiële zorg hebben (op het beoordelingsformulier voor diensten).

Verkennend doel 5: Onderzoeken of emotieregulatie van ouders de relatie tussen interventie en uitkomsten modereert, terwijl het vermogen van ouders om effectief om te gaan met de negatieve emoties van kinderen en de copingvaardigheden en emotieregulatie van kinderen de uitkomsten mediëren.

Hypothese 5: De eigen emotieregulatie van ouders (op de schaal Moeilijkheden in emotieregulatie) zal de uitkomsten en het vermogen van ouders om effectief om te gaan met de negatieve emoties van kinderen matigen (op de ouderlijke reactie op negatieve emoties van kinderen), de copingvaardigheden van kinderen (op de Strategieën Checklist) en emotieregulatie (op Emotie Regulatie Checklist) zullen de resultaten bemiddelen.