비만과 경구 피임 실패

피임 실패는 미국에서 의도하지 않은 임신의 주요 원인입니다. 비만율이 전염병 비율로 증가함에 따라 비만과 원치 않는 임신을 방지하는 전략 사이의 모든 연관성은 중요한 공중 보건 및 경제적 문제를 구성합니다. 최근의 역학 연구와 우리의 예비 데이터(약물 청소율 및 반감기로 인한 스테로이드 호르몬의 준치료 수준)의 증거는 비만이 경구 피임 효능을 감소시킨다는 것을 시사합니다. 또한, 예비 분석에서는 자신의 출생 체중으로 정의되는 비만 여성의 하위 그룹이 피임 실패 위험이 더 높다고 제안했습니다. 자궁 내 성장 제한의 대리 마커인 출생 체중이 피임 실패 경향이 있는 여성을 식별하는 데 유용한 진단 마커인지 여부를 조사하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다. 그러한 이해는 이러한 여성들에게 더 나은 효능을 가진 피임 전략을 찾는 데 중요합니다.

이 프로젝트의 전반적인 목표는 저체중 비만 여성에서 경구 피임제의 약동학을 테스트하고 정상 출생 체중의 비만 여성과 비교하는 것입니다. 이 제안에 대한 주요 가설은 자궁 내 불리한 환경이 경구 피임약의 약동학의 기초가 되는 효소 및 수송체의 발현 및 기능을 프로그래밍하고 피임 실패를 초래한다는 것입니다.

정상 출생 체중(5.5-8 lbs; n=10) 및 저체중(<5.5 lbs; n=10)인 비만 BMI >30 kg/m2의 가임기, 배란기 여성은 1년 동안 경구 피임약을 복용하게 됩니다. 월. 여러 주요 시점에서 합성 스테로이드 약동학, 고나도트로핀(황체 형성 호르몬, 난포 자극 호르몬) 및 난소 호르몬 수치(에스트라디올, 프로게스테론)를 모니터링합니다.