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심박수를 운동 지표로 사용하는 청소년의 폐쇄 루프 제어

2023년 8월 18일 업데이트: Marc Breton
이 연구의 목적은 인공 췌장(AP) 플랫폼이 병원 환경에서 인슐린 펌프 요법을 받는 제1형 당뇨병 환자의 혈당을 성공적으로 조절할 수 있는지 확인하는 것입니다. 조사관은 또한 심박수 정보 제어 범위(hrCTR)가 운동 중 및 직후에 시스템의 성능을 향상시킬 수 있는지 알아보기 위해 연구할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

당뇨병에서 혈당의 Closed-Loop 제어로 알려진 인공 췌장(AP)은 연속적인 혈당 모니터(포도당 센서), 제어 알고리즘(복잡한 수학 공식) 및 인슐린 펌프를 결합한 시스템입니다. 알고리즘은 특정 범위 내에서 혈당 수치를 유지하기 위한 것입니다. 이를 범위 제어라고 합니다. 알고리즘은 특정 범위 내에서 혈당 수치를 유지하기 위한 것입니다. 이 알고리즘은 DiAs(Diabetes Assistant) 의료 플랫폼이라고 하는 Android 스마트폰의 휴대용 AP 플랫폼에서 실행됩니다.

이 연구에서 연구자들은 hrCTR(심박수 정보 제어 범위)이 12~17세 청소년의 운동 중 및 운동 직후 저혈당 및 고혈당증의 위험을 제한하고 hrCTR이 전반적인 짧은 이 집단에서 용어 혈당 조절.

이 시험은 버지니아 커먼웰스 대학교와 버지니아 대학교 모두에서 수행될 것입니다. 두 기관에서 IRB 승인을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

22

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, 미국, 22903
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
      • Richmond, Virginia, 미국, 23298-0140
        • Virginia Commonwealth University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

12년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 기록된 고혈당증 기준(최소 1개를 충족해야 함):

    • 공복 혈당 ≥ 126mg/dL - 확인됨
    • 2시간 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 포도당 ≥ 200 mg/dL - 확인됨
    • 헤모글로빈 A1c(HbA1c) ≥ 6.5% 기록됨 - 확인됨
    • 증상이 있는 무작위 포도당 ≥ 200 mg/dL
    • 진단 당시부터 사용할 수 있는 데이터는 없지만 참가자는 T1DM과 일치하는 의료 및 생화학적 매개 변수에 대한 확실한 병력이 있습니다.
  2. 진단 시 인슐린이 필요한 기준(1이 충족되어야 함):

    • 참가자는 진단 시 인슐린을 필요로 했으며 그 이후에도 지속적으로
    • 참가자는 진단 시 인슐린을 시작하지 않았지만 조사관 검토 시 인슐린(경구 제제에 반응하지 않는 상당한 고혈당증)이 필요할 가능성이 높으며 결국 지속적으로 사용된 인슐린이 필요했습니다.
  3. 제1형 당뇨병(T1DM)에 대한 기준(최소 1개를 충족해야 함):

    • 낮거나 없는 C-펩티드 수치가 문서화되었습니다.
    • 섬 세포 자가항체(ICA) 또는 글루탐산 데카르복실라제(GAD65) 자가항체의 문서화된 존재.
    • 진단 당시부터 사용할 수 있는 데이터는 없지만 참가자는 T1DM과 일치하는 의료 및 생화학적 매개 변수에 대한 확실한 병력이 있습니다.

또한 모든 과목은 다음 추가 기준을 충족합니다.

  • 최소 6개월 동안 당뇨병을 치료하기 위해 인슐린 펌프(CSII)를 사용하십시오.
  • 탄수화물(CHO) 비율, 인슐린 민감성 인자(ISF) 및 목표 포도당에 대한 사전 정의된 매개변수가 있는 현재 인슐린 펌프와 함께 볼루스 계산기를 적극적으로 사용
  • DCA2000 또는 이와 동등한 장치로 측정한 현재 HbA1c 5.0% ~ 10.5%
  • 현재 임신, 모유 수유 또는 임신 계획이 없는 것으로 알려져 있음(여성)
  • 연구를 위한 적절한 정신 상태 및 인지의 입증
  • 연속 혈당 모니터 센서를 착용한 상태에서 아세트아미노펜 함유 제품의 소비를 피하려는 의지.

제외 기준:

  • 제2형 당뇨병(T2DM)의 임상 진단
  • 등록 전 6개월 이내의 당뇨병성 케톤산증
  • 등록 전 3개월 이내에 발작 또는 의식 상실을 초래하는 중증 저혈당증
  • 임신, 모유 수유 또는 임신 의도
  • 체중이 40kg 미만인 피험자
  • 헤마토크리트 <36%(여성); <38%(남성)
  • 알려진 뇌혈관 사건 병력, 부정맥 병력, 발작 장애, 실신, 부신 기능 부전 또는 신경계 질환과 같은 저혈당증의 위험을 증가시킬 수 있는 상태
  • 운동 수행 능력을 저해할 수 있는 추가 조건(예: 사지 부상 또는 부동, 신경근 질환, 지난 12개월 이내에 흡입기 사용이 필요한 운동 유발성 천식 또는 임상적으로 폐 기능 장애)
  • 심박수를 현저하게 낮추는 약물(베타 차단제, 레세르핀, 구아네티딘, 메틸도파, 클로니딘, 시메티딘, 디기탈리스, 칼슘 채널 차단제, 아미오다론, 항부정맥제 또는 리튬) 사용
  • 메티실린 내성 포도상구균 또는 칸디다 알비칸스에 의한 전신 또는 심부 조직 감염의 병력
  • 전자기 호환성 문제 및/또는 연속 혈당 모니터(이식형 제세동기, 전자 심박 조율기, 신경자극기, 경막내 펌프 및 인공 와우)와 무선 주파수 간섭을 일으킬 수 있는 장치의 사용
  • 연구 승인을 보류할 수 없는 아세트아미노펜 함유 약물의 사용이 필요한 의학적 상태.
  • 연구 작업을 방해하는 정신 장애(예: 등록 전 6개월 이내에 입원환자 정신과 치료, 조절되지 않는 불안 또는 공황 장애)
  • 적절한 이해나 협력을 방해하는 정신적 무능력, 내키지 않음 또는 언어 장벽
  • 지속적인 포도당 모니터, 휴대폰 또는 인슐린 펌프를 작동하기 어렵게 만드는 의학적 상태(예: 실명, 심한 관절염, 부동)
  • 복부 또는 팔에 센서 또는 펌프 배치를 방해하는 모든 피부 상태(예: 심한 일광화상, 기존 피부염, 간찰진, 건선, 광범위한 흉터, 봉와직염)
  • 레이저 응고 병력, 증식성 당뇨병성 망막증, 알려진 당뇨병성 신병증(정상 크레아티닌을 동반한 미세알부민뇨 제외) 또는 치료가 필요한 신경병증과 같은 알려진 미세혈관(당뇨병) 합병증(당뇨병성 비증식성 망막병증 제외)
  • 현재의 치료가 필요한 활동성 위마비
  • 항고혈압제, 갑상선 또는 지질 강하제를 복용 중인 경우, 연구 등록 전 지난 2개월 동안 약물에 대한 안정성 부족
  • 알려진 출혈 체질 또는 dyscrasia
  • 의료용 접착제, 인슐린 펌프 삽입 세트 또는 연속 혈당 모니터 센서의 구성 요소에 대한 알레르기
  • 아스피린 이외의 항응고제 요법
  • 경구용 스테로이드
  • 다른 임상 시험에 적극적으로 등록
  • 연속 혈당 모니터 센서를 착용한 상태에서 아세트아미노펜을 피하려는 의지가 없음.
  • 입원 2주 전과 입원 중에 식이 보조제를 보류하지 않으려는 의지
  • 성적으로 활동적인 여성 참여자가 이 연구 동안 승인된 형태의 피임법을 사용하지 않으려 함.
  • 피험자는 입원 후 24시간 이내에 열병에 걸렸다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 범위 시스템에 대한 심박수 제어(hrCTR) THEN 범위 시스템에 대한 심박수 제어(hrCTR) 없음
Diabetes Assistant(DiAs) Control-to-Range 시스템은 운동 중 심박수를 알려줍니다. 연구 팀원은 피험자의 심박수가 분당 140회를 초과한 다음 다시 140 미만으로 돌아올 때 심박수 버튼을 활성화 및 비활성화합니다.

Diabetes Assistant (DiAs) 의료 플랫폼 시스템

  • 스마트폰 의료플랫폼(DiA)
  • 지속적인 포도당 모니터;
  • 인슐린 펌프;
  • 블루투스 연결;
  • 원격 모니터링 서버.
위약 비교기: 범위 시스템에 대한 심박수 제어(hrCTR) 없음 범위 시스템에 대한 심박수 제어(hrCTR)
DiAs 플랫폼을 사용하면 Control-to-Range 시스템은 운동 중 심박수를 알리지 않습니다. 이 팔의 심박수는 중요하지 않습니다.

Diabetes Assistant (DiAs) 의료 플랫폼 시스템

  • 스마트폰 의료플랫폼(DiA)
  • 지속적인 포도당 모니터;
  • 인슐린 펌프;
  • 블루투스 연결;
  • 원격 모니터링 서버.
운동 중 심박수를 시스템에 알리지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
저혈당 지수(LBGI)
기간: 24 시간
저혈당증의 위험을 정량화하는 저혈당 지수 및 저혈당 수치(70mg/dL 미만의 혈당 수치). LBGI는 점진적으로 낮은 포도당 수치의 증가하는 가중치를 기반으로 저혈당의 빈도와 중증도를 측정합니다. LBGI는 0에서 100까지의 척도로 측정되며 점수가 높을수록 결과가 좋지 않음을 나타냅니다.
24 시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Gary Francis, MD, PhD, Virginia Commonwealth University
  • 수석 연구원: Marc Breton, PhD, University of Virginia

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 9월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 13일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 9월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 18일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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