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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01955395
MGUS 및 아급성 다발성 골수종 환자에 대한 3RP의 게놈 및 심리사회적 영향
MGUS 및 아급성 다발성 골수종 환자에 대한 이완 반응 탄력성 프로그램(3RP)의 유전학적 및 심리사회적 영향
이 연구는 MGUS(단클론성 감마글로불린병증) 및 SMM(smoldering multiple myeloma) 환자의 스트레스 및 스트레스 관련 증상에 대한 이완 반응 회복 프로그램(Relaxation Response Resiliency Program, 3RP)이라는 심신 의학 개입의 효과를 평가하고 있습니다.
이 연구 연구는 지지 요법 시험입니다. 이는 개입 프로그램이 전반적인 웰빙과 편안함을 향상시킬 수 있지만 MGUS 또는 SMM에 대한 치료 또는 "치유"로 간주되지 않음을 의미합니다. 연구자들이 MGUS 및 SMM 환자의 스트레스 및 스트레스 관련 증상 감소에 대한 새로운 프로그램인 3RP의 효과를 조사하고 있기 때문에 조사 개입으로 간주됩니다. MGUS 및 SMM의 표준 관리에는 화학 요법 없이 정기적인 모니터링이 포함됩니다. National Institutes of Health에서 정의한 심신 의학은 "뇌, 정신, 신체 및 행동 사이의 상호 작용과 정서적, 정신적, 사회적, 영적 및 행동적 요소가 직접적으로 건강에 영향을 미칩니다." 3RP는 다양한 심신 원칙과 자가 관리 개입을 통해 스트레스를 완화하고 심리적 회복력과 신체적 웰빙을 촉진하는 새로 설계된 그룹 치료 프로그램입니다.
이 연구는 MGUS 또는 SMM으로 진단된 환자의 스트레스 및 스트레스와 관련된 증상을 감소시키는 3RP의 효과를 조사할 것입니다. 이 연구의 데이터는 또한 3RP 개입으로 인한 유전자 발현의 변화, 특히 MM에서 조절 장애가 있는 것으로 알려진 유전 경로를 평가하는 데 사용될 것입니다.
연구 개요
상세 설명
연구가 시작되기 전(선별): 이 동의서에 서명한 후 참가자는 연구에 참여할 수 있는지 알아보기 위해 몇 가지 질문을 받게 됩니다.
- 참가자의 신체 및 정신 건강, 현재 약물 및 알레르기에 대한 질문을 포함하는 병력.
이러한 테스트에서 참가자가 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 나타나면 참가자는 연구 개입을 받게 됩니다. 참가자가 자격 기준을 충족하지 않는 경우 참가자는 본 연구에 참여할 수 없습니다.
- 선별 절차를 거쳐 참가자가 연구에 참여할 자격이 있는지 확인한 후:
- 컬렉션 방문 1: 스크리닝 방문에서 참가자가 참가 자격이 있음을 확인한 후 참가자는 컬렉션 방문 1로 예약됩니다. Collections Visit One에서 참가자는 다음을 완료합니다.
- 인구 통계학적 설문지: 여기에는 참가자의 연령, 성별 및 민족에 대한 질문이 포함됩니다.
- 일련의 설문지: 참가자의 전반적인 건강 상태에 대해 질문하고 완료하는 데 약 30-45분이 소요됩니다.
- 소량의 혈액 샘플 수집: 숙련된 간호 직원이 참가자의 팔에 한 번 찌름에서 약 1.5테이블스푼의 혈액을 채취합니다. 이 절차는 약 10-15분 정도 소요됩니다. 이는 조사자가 연구 치료가 참가자의 유전자가 발현되는 방식에 어떻게 영향을 미치는지에 대해 더 많이 알 수 있도록 도와줄 수 있는 연구 테스트용 샘플을 제공하기 위한 것입니다.
- 선택 사항 - 골수, 혈장 및 혈청 수집: 이 수집은 선택 사항이며 섹션 O에 자세히 설명되어 있습니다. 숙련된 간호사가 표준 골수 흡인 절차를 통해 약 1테이블스푼의 골수를 채취합니다. 이 절차는 완료하는 데 약 20-30분이 소요되지만 대부분의 시간은 모든 준비(예: 피부 준비)와 절차가 완료된 후 휴식을 위해 예약된 5-10분에 사용됩니다. 이것은 조사자가 연구 치료가 참가자의 질병에 미치는 영향에 대해 더 많이 알도록 도울 수 있는 연구 테스트용 샘플을 제공하기 위한 것입니다. (이 컬렉션은 선택 사항이며 섹션 O에서 자세히 설명합니다.)
- 다른 약물에 대한 연구 개입의 효과를 알 수 없기 때문에 참가자가 연구 의사에게 참가자가 복용 중이거나 복용할 계획인 모든 처방 및 비처방 약물, 약초 제제 및 영양 보조제에 대해 알리는 것이 중요합니다.
- 무작위화: 개입의 효과를 측정하기 위해 참가자는 수집 후 연구 그룹 중 하나로 "무작위화"됩니다.
- 방문 1: 즉시 그룹 또는 대기자 명단 제어. 즉시 그룹은 스크리닝 및 수집 방문 1 절차 후 2주 이내에 연구 개입을 받게 됩니다. 무작위화는 참가자가 우연히 그룹에 포함되는 것을 의미합니다. 그것은 동전 던지기와 같습니다. 참가자는 어느 그룹에나 배치될 동등한 기회를 갖게 됩니다. 두 그룹 모두 연구 과정 동안 동일한 개입을 받지만 다른 시점에 받게 됩니다.
- 참가자가 Waitlist Control 그룹에 할당된 경우 Collections Visit One 이후 3개월 동안 개입을 기다립니다. 그런 다음 참가자는 컬렉션 방문 2에 참석한 다음 개입(3개월), 컬렉션 방문 3에 참석합니다.
- 참가자가 직속 그룹에 배정된 경우 컬렉션 방문 1 이후 중재(3개월)가 이어집니다. 그런 다음 참가자는 컬렉션 방문 2에 참석한 다음 3개월 동안 참가자가 개입 중에 배운 내용을 계속 연습한 다음 컬렉션 방문 3에 참석합니다.
- 컬렉션 방문 1 후, 참가자는 그룹 과제와 잠재적인 날짜, 시간 및 참가자의 연구 방문 장소를 나타내는 향후 연구 방문 일정을 받게 됩니다.
- 연구 개입: 개입은 심리학자와의 1회 섭취(약 60분), 8주 동안 일주일에 한 번 8개의 3RP 세션(각각 약 1시간 30분) 및 1회의 종료 방문(약 30분)으로 구성됩니다. 3개월 동안. 모든 개입 방문은 매사추세츠 종합 병원의 Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine에서 이루어집니다.
- 중재(직접 그룹에 속한 사람들을 위한 후속 조치 기간) 동안 참가자는 매일 20분 분량의 오디오 CD를 들으면서 참가자가 중재에서 배운 내용을 연습하도록 요청받습니다. 또한 참가자는 온라인 또는 종이 로그를 작성하여 매일 연습을 추적하도록 요청받습니다. 3RP 세션 동안 임상의는 참가자가 일상적인 연습에서 가질 수 있는 장벽이나 문제를 해결하고 참가자와 함께 문제를 해결하도록 돕습니다.
- 컬렉션 방문 2: 이 방문은 컬렉션 방문 1과 동일합니다.
- 컬렉션 방문 3: 이 방문 동안 참가자는 다음을 완료합니다.
- 일련의 설문지: 참가자의 전반적인 건강 상태에 대해 질문하며 완료하는 데 약 30-45분이 소요됩니다.
- 소량의 혈액 샘플 수집: 숙련된 간호 직원이 한 번의 찌름에서 팔로 약 1.5테이블스푼의 혈액을 채취합니다. 이 절차는 약 10-15분 정도 소요됩니다. 이것은 조사자가 연구 치료가 참가자의 유전자가 발현되는 방식에 어떤 영향을 미치는지에 대해 더 많이 배우는 데 도움이 될 수 있는 연구 테스트용 샘플을 제공하기 위한 것입니다.
- 조사관은 마지막 방문 이후 참가자의 병력 변화에 관한 정보도 수집합니다.
연구 연구 계획:
즉각적인 그룹
- 스크리닝 방문: 1주차
- 컬렉션 방문 1: 1주차 또는 2주차
- 3RP 세션 1: 3주차
- 3RP 세션 2: 4주차
- 3RP 세션 3: 5주차
- 3RP 세션 4: 6주 차
- 3RP 세션 5: 7주차
- 3RP 세션 6: 8주차
- 3RP 세션 7: 9주차
- 3RP 세션 8: 10주차
- 컬렉션 방문 2: 11/12주
- 후속 조치 기간(가정 연습): 13-21주 수집 3차 방문: 22-24주
대기자 명단 제어
- 스크리닝 방문: 1주차
- 컬렉션 방문 1: 1주차 또는 2주차
- 대기 기간: 2-10주
- 컬렉션 방문 2: 11주차 또는 12주차
- 3RP 세션 1: 13주 차
- 3RP 세션 2: 14주차
- 3RP 세션 4: 15주차
- 3RP 세션 5: 16주차
- 3RP 세션 6: 17주차
- 3RP 세션 7: 18주차
- 3RP 세션 8: 19주차
- 컬렉션 방문 3: 22, 23 또는 24주
- 계획된 후속 조치(즉시 그룹에만 해당): 조사자는 3RP 개입 완료 후 12주 동안 참가자의 가정 진료 및 의료 상태를 추적하고자 합니다. 수사관은 한 달에 한 번 참가자에게 전자 메일이나 전화로 연락하여 참가자가 어떻게 지내고 있는지 확인함으로써 이를 수행하고자 합니다. 참가자와 연락을 유지하고 매월 그들의 관행과 상태를 확인함으로써 연구자가 연구 연구의 장기적인 효과를 볼 수 있습니다. 12주가 끝나면 참가자는 마지막 연구 방문(위에 설명된 후속 방문)을 위해 방문하게 됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
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Boston, Massachusetts, 미국, 02215
- Massachusetts General Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 참가자는 아래 표 #에 정의된 대로 MGUS(미확정 중요도) 또는 SMM(smoldering multiple myeloma)의 고위험 단클론 감마글로불린병증이 확인되어야 합니다.
엠거스
- 혈청 단클론 단백질 수준 < 3g/dL 그러나 > 1.5g/dl,
- 골수 형질 세포 < 10%
- 비-IgG MGUS(예: IgA, IgM, IgD MGUS)
- 비정상적인 혈청 유리 경쇄 비율(즉, kappt 대 람다 유리 경쇄의 비율 < 0.26 또는 > 1.65)
- 형질 세포 증식 장애에 기인할 수 있는 용해성 골 병변, 빈혈, 고칼슘혈증 또는 신부전과 같은 말단 기관 손상의 부재
SMM(무증상 다발성 골수종이라고도 함)
- 혈청 단클론 단백질(IgG 또는 IgA) 수준 > 3g/dL,
- 및/또는 골수 형질 세포 > 10%,
- 형질 세포 증식 장애에 기인할 수 있는 용해성 골 병변, 빈혈, 고칼슘혈증 또는 신부전과 같은 말단 기관 손상이 없음
- 참가자는 18세 이상이어야 합니다. 현재 참가자의 RR 사용에 대한 투약 또는 부작용 데이터가 없기 때문에
- 발달중인 인간 태아에 대한 RR의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
제외 기준:
- 심사에서 다음 조건 중 하나를 나타내는 참가자는 연구에 참가할 수 없습니다.
- 활동성 암이 있거나 지난 5년 이내에 활동성 암이 있는 참가자는 자격이 없습니다.
- 연구 의사 및 임상의가 결정한 중증 또는 불안정 질병이 있는 참가자는 참여에 부적합한 것으로 간주될 수 있습니다.
- 활성 증상이 있거나 지난 5년 이내에 치료를 받은 현재 양극성 장애 또는 정신병 장애가 있는 참가자는 제외됩니다.
- 참가자가 현재(지난 6개월 이내) 향정신성 약물(예: 기분 안정제, 항정신병약)(수면제 및 항우울제 제외) 허용됩니다.
- 참가자는 다른 연구 에이전트를 받을 수 없습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 즉각적인 그룹
참가자가 즉시 그룹에 배정된 경우 참가자는 즉시 3RP(이완 반응 탄력성 프로그램) 개입(3개월)을 받고 3개월 동안 참가자가 개입 중에 배운 내용을 계속 연습합니다.
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개입은 심리학자와의 1회 섭취(약 60분), 8주 과정 동안 일주일에 한 번 8개의 3RP 세션(각각 약 1시간 30분), 과정 동안 1회 종료 방문(약 30분)으로 구성됩니다. 3개월 중.
개입 중에 참가자는 매일 20분 분량의 오디오 CD를 들으면서 개입에서 배운 내용을 연습하도록 요청받습니다.
또한 참가자는 온라인 또는 종이 로그를 작성하여 매일 연습을 추적하도록 요청받습니다.
3RP 세션 동안 임상의는 참가자가 일상적인 연습에서 가질 수 있는 장벽이나 문제를 해결하고 참가자와 함께 문제를 해결하도록 돕습니다.
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활성 비교기: 대기자 명단 그룹
참가자가 대기자 명단 그룹에 배정된 경우 참가자는 3개월 동안 기다린 후 완전한 이완 대응 회복 프로그램(3RP) 개입(3개월)을 받게 됩니다.
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개입은 심리학자와의 1회 섭취(약 60분), 8주 과정 동안 일주일에 한 번 8개의 3RP 세션(각각 약 1시간 30분), 과정 동안 1회 종료 방문(약 30분)으로 구성됩니다. 3개월 중.
개입 중에 참가자는 매일 20분 분량의 오디오 CD를 들으면서 개입에서 배운 내용을 연습하도록 요청받습니다.
또한 참가자는 온라인 또는 종이 로그를 작성하여 매일 연습을 추적하도록 요청받습니다.
3RP 세션 동안 임상의는 참가자가 일상적인 연습에서 가질 수 있는 장벽이나 문제를 해결하고 참가자와 함께 문제를 해결하도록 돕습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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PBMC에서 NF-κB 경로 발현
기간: 기준선에서 3개월
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말초 혈액 단핵 세포에서 NF-kB 경로의 발현은 경로에 있는 모든 유전자의 정규화된 복제 수의 누적 발현에 기초하여 결정될 것입니다.
NF-kB 경로에 대한 유전자는 MSigDB(Molecule Signature Database) 3.0(Broad Institute)에서 얻을 수 있습니다.
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기준선에서 3개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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PBMC에서 이전에 정의된 RR 서명의 표현
기간: 기준선에서 3개월
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말초 혈액 단핵 세포(PBMC)에서 이전에 정의된 RR-서명 발현은 시그너처에 있는 모든 유전자의 정규화된 복제 수의 누적 발현에 기초하여 결정됩니다.
시그니처 유전자는 Bhasin et al., PLoSOne, 2013에 정의되어 있습니다.
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기준선에서 3개월
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PBMC의 유전자 발현 수준
기간: 기준선에서 3개월
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나노스트링 기술을 사용하여 말초 혈액 단핵 세포에서 정규화된 유전자 발현 수준.
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기준선에서 3개월
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PSS-10 점수
기간: 기준선에서 3개월
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10개 항목의 인지된 스트레스 척도 점수의 변화.
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기준선에서 3개월
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클론 CD138+ BMPC에서 정규화된 유전자 발현 수준
기간: 기준선에서 3개월
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나노스트링 기술을 사용하여 측정한 클론 CD138+ 골수 형질 세포(BMPC)의 정규화된 유전자 발현 수준.
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기준선에서 3개월
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Beck 불안 인벤토리 점수
기간: 기준선에서 3개월
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Beck Anxiety Inventory 점수의 변화.
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기준선에서 3개월
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Penn State Worry 설문지 점수
기간: 기준선에서 3개월
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Penn State Worry 설문지 점수의 변화.
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기준선에서 3개월
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LOT-R 점수
기간: 기준선에서 3개월
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Life Orientation Test-Revised 점수의 변화.
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기준선에서 3개월
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MOCS 점수
기간: 기준선에서 3개월
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현재 상태 측정 점수의 변화.
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기준선에서 3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 13-266
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