- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01955395
Genomiske og psykososiale effekter av 3RP på pasienter med MGUS og ulmende myelomatose
Genomiske og psykososiale effekter av Relaxation Response Resiliency Program (3RP) på pasienter med MGUS og ulmende myelomatose
Denne forskningsstudien evaluerer effekten av en kroppsmedisinsk intervensjon kalt Relaxation Response Resiliency Program (3RP) på stress- og stressrelaterte symptomer hos pasienter med monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS) og ulmende myelomatose (SMM).
Denne forskningsstudien er en støttende omsorgsstudie. Dette betyr at intervensjonsprogrammet kan forbedre generell velvære og komfort, men regnes ikke som en behandling eller «kur» for MGUS eller SMM. Det regnes som en undersøkelsesintervensjon fordi etterforskerne undersøker effektiviteten til et nytt program - 3RP - for å redusere stress og stressrelaterte symptomer hos pasienter med MGUS og SMM. Standardbehandling av MGUS og SMM innebærer regelmessig overvåking uten kjemoterapi. Sinn-kroppsmedisin, som definert av National Institutes of Health, "fokuserer på interaksjonene mellom hjernen, sinnet, kroppen og atferden, og på de kraftige måtene emosjonelle, mentale, sosiale, åndelige og atferdsfaktorer kan direkte påvirke helsen." 3RP er et nyutviklet gruppeterapiprogram som gjennom en rekke kroppsprinsipper og egenomsorgsintervensjoner søker å buffere stress og fremme psykologisk motstandskraft og fysisk velvære.
Denne studien vil undersøke effektiviteten til 3RP for å redusere stress og symptomer assosiert med stress hos pasienter diagnostisert med MGUS eller SMM. Data fra denne studien vil også bli brukt til å vurdere endringer i genuttrykk som er et resultat av 3RP-intervensjon, spesielt genetiske veier som er kjent for å være dysregulert i MM.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Før forskningen starter (screening): Etter å ha signert dette samtykkeskjemaet, vil deltakeren bli stilt noen spørsmål for å finne ut om deltakeren kan være med i forskningsstudien:
- En sykehistorie, som inkluderer spørsmål om deltakerens fysiske og psykiske helse, aktuelle medisiner og eventuelle allergier.
Hvis disse testene viser at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien, vil deltakeren motta studieintervensjonen. Dersom deltakeren ikke oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil ikke deltakeren kunne delta i denne forskningsstudien.
- Etter screeningsprosedyrene bekrefter at deltakeren er kvalifisert til å delta i forskningsstudien:
- Collections Visit One: Etter at screeningbesøket bekrefter at deltakeren er kvalifisert til å delta, vil deltakeren planlegges for Collections Visit One. På Collections Visit One vil deltakeren fullføre:
- Et demografisk spørreskjema: Dette vil inneholde spørsmål om deltakerens alder, kjønn og etnisitet.
- En serie spørreskjemaer: Disse vil spørre deltakeren om deres generelle velvære og tar ca. 30-45 minutter å fylle ut.
- En liten blodprøvesamling: Opplært pleiepersonell vil ta ca. 1,5 ss blod fra et enkelt stikk til deltakerens arm. Denne prosedyren vil ta ca. 10-15 minutter. Dette er for å gi prøver for forskningstester som kan hjelpe etterforskeren å lære mer om hvordan studiebehandlingen påvirker hvordan deltakerens gener kommer til uttrykk.
- VALGFRITT - Innsamling av benmarg, plasma og serum: Denne samlingen er valgfri og er beskrevet mer detaljert i avsnitt O. Opplært pleiepersonell vil ta ca. 1 spiseskje benmarg gjennom en standard benmargsaspirasjonsprosedyre. Denne prosedyren tar ca. 20-30 minutter å fullføre, men mesteparten av tiden brukes til å gjøre alt klart (som å forberede huden), samt 5-10 minutter reservert for å slappe av etter at prosedyren er fullført. Dette er for å gi prøver for forskningstester som kan hjelpe etterforskeren å lære mer om hvordan studiebehandlingen påvirker deltakerens sykdom. (Denne samlingen er valgfri og er beskrevet mer detaljert i avsnitt O.)
- Siden effekten av studieintervensjonen med andre medisiner kanskje ikke er kjent, er det viktig at deltakeren forteller forskningslegen om alle reseptbelagte og reseptfrie legemidler, urtepreparater og kosttilskudd som deltakeren tar eller planlegger å ta.
- Randomisering: For å måle effekten av intervensjonen vil deltakeren bli "randomisert" inn i en av studiegruppene etter Samlinger
- Visit One: Umiddelbar gruppe- eller ventelistekontroll. Den umiddelbare gruppen vil motta studieintervensjonen innen to uker etter prosedyrene for Screening og Collection Visit One. Randomisering innebærer at deltakeren settes inn i en gruppe ved en tilfeldighet. Det er som å kaste en mynt. Deltakeren vil ha lik sjanse til å bli plassert i begge gruppene. Begge gruppene vil motta samme intervensjon i løpet av studiet, men på ulike tidspunkt.
- Hvis deltakeren er tilordnet ventelistekontrollgruppen, vil Collections Visit One bli fulgt av 3 måneders venting på intervensjonen. Deltakeren ville deretter delta på samlingsbesøk to, etterfulgt av intervensjonen (3 måneder) og deretter av samlingsbesøk tre.
- Hvis deltakeren er tilordnet den umiddelbare gruppen, vil Collections Visit One bli fulgt av intervensjonen (3 måneder). deltakeren ville deretter delta på samlingsbesøk to, etterfulgt av 3 måneder med å fortsette å øve på det deltakeren lærte under intervensjonen, og deretter på samlingsbesøk tre.
- Etter samlingsbesøk 1 vil deltakeren få en gruppeoppgave og en kalender over fremtidige studiebesøk som angir potensiell dato, klokkeslett og steder for deltakerens studiebesøk.
- Studieintervensjon: Intervensjonen vil bestå av ett inntak med psykolog (ca. 60 minutter), 8 3RP-økter en gang i uken i løpet av 8 uker (ca. 1 time og 30 minutter hver), og ett utgangsbesøk (ca. 30 minutter) i løpet av 3 måneder. Alle intervensjonsbesøk vil finne sted ved Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine ved Massachusetts General Hospital.
- I løpet av intervensjonen (og oppfølgingsperioden for de i Direktegruppen) vil deltakeren bli bedt om å øve på det deltakeren har lært i intervensjonen ved å lytte til en 20-minutters lyd-CD daglig. I tillegg vil deltakeren bli bedt om å holde styr på sin daglige praksis ved å fylle ut en online- eller papirlogg. Under 3RP-sesjonen vil klinikeren ta opp eventuelle barrierer eller problemer deltakeren kan ha med den daglige praksisen og hjelpe til med å løse dem sammen med deltakeren.
- Samlingsbesøk to: Dette besøket vil være det samme som samlingsbesøk ett.
- Samlingsbesøk tre: Under dette besøket vil deltakeren fullføre:
- En rekke spørreskjemaer: Disse vil spørre om deltakerens generelle velvære, og vil ta ca. 30-45 minutter å fylle ut.
- En liten blodprøvesamling: Opplært pleiepersonell vil ta omtrent 1,5 spiseskjeer blod fra et enkelt stikk til armen din. Denne prosedyren tar ca. 10-15 minutter. Dette er for å gi prøver til forskningstester som kan hjelpe etterforskerne til å lære mer om hvordan studiebehandlingen påvirker hvordan deltakerens gener kommer til uttrykk.
- Etterforskerne vil også samle inn informasjon om eventuelle endringer i deltakernes medisinske historie siden deres siste besøk.
Forskningsstudieplan:
Umiddelbar gruppe
- Visningsbesøk: uke 1
- Samlinger besøk én: uke 1 eller 2
- 3RP økt én: uke 3
- 3RP økt to: uke 4
- 3RP økt tre: uke 5
- 3RP økt fire: uke 6
- 3RP økt fem: uke 7
- 3RP økt seks: uke 8
- 3RP økt syv: uke 9
- 3RP økt åtte: uke 10
- Samlinger besøk to: Uke 11/12
- Oppfølgingsperiode (hjemmetrening): Uke 13-21 Samlinger Besøk tre: Uke 22-24
Ventelistekontroll
- Visningsbesøk: uke 1
- Samlinger besøk én: uke 1 eller 2
- Venteperiode: Uke 2-10
- Samlinger besøk to: uke 11 eller 12
- 3RP økt 1: uke 13
- 3RP økt to: uke 14
- 3RP økt fire: uke 15
- 3RP økt fem: uke 16
- 3RP økt seks: uke 17
- 3RP økt syv: uke 18
- 3RP økt åtte: uke 19
- Samlinger besøk tre: uke 22, 23 eller 24
- Planlagt oppfølging (kun umiddelbar gruppe): Utforskeren ønsker å holde oversikt over deltakerens hjemmepraksis og medisinske tilstand i 12 uker etter at 3RP-intervensjonen er fullført. Dette vil etterforskeren gjerne gjøre ved å kontakte deltakeren på e-post eller telefon en gang i måneden for å se hvordan det går med deltakeren. Ved å holde kontakten med deltakeren og sjekke deres praksis og tilstand hver måned hjelper etterforskeren med å se på langtidseffektene av forskningsstudien. På slutten av de 12 ukene vil deltakeren komme inn på sitt siste studiebesøk - oppfølgingsbesøket, som er beskrevet ovenfor.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Deltakerne må ha bekreftet høyrisiko monoklonal gammopati av ubestemt betydning (MGUS) eller ulmende myelomatose (SMM) som definert nedenfor i tabell #.
MGUS
- Serum monoklonalt proteinnivå < 3 g/dl men > 1,5 g/dl,
- Benmargsplasmaceller < 10 %
- Ikke-IgG MGUS (dvs. IgA, IgM, IgD MGUS)
- Unormalt serumfrie lette kjederforhold (dvs. forhold mellom kappt og lambdafrie lette kjeder < 0,26 eller > 1,65)
- Fravær av endeorganskade, slik som lytiske beinlesjoner, anemi, hyperkalsemi eller nyresvikt, som kan tilskrives en plasmacelleproliferativ lidelse
SMM (også referert til som asymptomatisk myelomatose)
- Serum monoklonalt protein (IgG eller IgA) nivå > 3 g/dL,
- og/eller benmargsplasmaceller > 10 %,
- fravær av endeorganskade, slik som lytiske beinlesjoner, anemi, hyperkalsemi eller nyresvikt, som kan tilskrives en plasmacelleproliferativ lidelse
- Deltakere må være minst 18 år. Fordi det for øyeblikket ikke er tilgjengelige doserings- eller bivirkningsdata om bruk av RR hos deltakere
- Effektene av RR på det utviklende menneskelige fosteret er ukjent. Av denne grunn, dersom en kvinne skulle bli gravid eller mistenke at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart.
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument.
Ekskluderingskriterier:
- Deltakere som viser noen av følgende forhold ved screening vil ikke være kvalifisert for opptak til studien.
- Deltakere med samtidig aktiv kreft eller aktiv kreft de siste 5 årene er ikke kvalifisert.
- Deltakere med alvorlig eller ustabil sykdom, som bestemt av studieleger og klinikere, kan anses som uegnet til å delta.
- Deltakere med aktuelle bipolare eller psykotiske lidelser med aktive symptomer eller behandling innen de siste 5 år vil bli ekskludert.
- Deltakere vil bli ekskludert hvis de for øyeblikket tar (innen de siste 6 månedene) psykoaktive medisiner (f. humørstabilisatorer, antipsykotika), med unntak av hypnotika og antidepressiva, som vil være tillatt.
- Det kan hende at deltakere ikke mottar andre studieagenter.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Umiddelbar gruppe
Hvis deltakeren blir tildelt den umiddelbare gruppen, vil deltakeren umiddelbart motta intervensjonen Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 måneder), etterfulgt av 3 måneder med å fortsette å praktisere det deltakeren lærte under intervensjonen.
|
Intervensjonen vil bestå av ett inntak med psykolog (ca. 60 minutter), 8 3RP økter en gang i uken i løpet av 8 uker (ca. 1 time og 30 minutter hver), og ett utreisebesøk (ca. 30 minutter) i løpet av kurset. på 3 måneder.
Under intervensjonen vil deltakeren bli bedt om å øve på det deltakeren har lært i intervensjonen ved å lytte til en 20-minutters lyd-CD daglig.
I tillegg vil deltakeren bli bedt om å holde styr på sin daglige praksis ved å fylle ut en online- eller papirlogg.
Under 3RP-sesjonen vil klinikeren ta opp eventuelle barrierer eller problemer deltakeren kan ha med den daglige praksisen og hjelpe til med å løse dem sammen med deltakeren.
|
|
Aktiv komparator: Ventelistegruppe
Hvis deltakeren blir tildelt ventelistegruppen, vil deltakeren vente i 3 måneder og deretter motta hele intervensjonen for Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 måneder).
|
Intervensjonen vil bestå av ett inntak med psykolog (ca. 60 minutter), 8 3RP økter en gang i uken i løpet av 8 uker (ca. 1 time og 30 minutter hver), og ett utreisebesøk (ca. 30 minutter) i løpet av kurset. på 3 måneder.
Under intervensjonen vil deltakeren bli bedt om å øve på det deltakeren har lært i intervensjonen ved å lytte til en 20-minutters lyd-CD daglig.
I tillegg vil deltakeren bli bedt om å holde styr på sin daglige praksis ved å fylle ut en online- eller papirlogg.
Under 3RP-sesjonen vil klinikeren ta opp eventuelle barrierer eller problemer deltakeren kan ha med den daglige praksisen og hjelpe til med å løse dem sammen med deltakeren.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NF-KB-baneuttrykk i PBMC-er
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Ekspresjonen av NF-kB-veien i perifere mononukleære blodceller vil bli bestemt på grunnlag av kumulativ ekspresjon av normalisert kopiantall av alle genene i veien.
Genene for NF-kB-veien vil bli hentet fra MSigDB (Molecule Signature Database) 3.0 (Broad Institute).
|
baseline til 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uttrykk av den tidligere definerte RR-signaturen i PBMC-er
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Ekspresjonen av tidligere definert RR-signatur i perifere blod mononukleære celler (PBMCs) vil bli bestemt på grunnlag av kumulativ ekspresjon av normalisert kopiantall av alle genene i signaturen.
Genene for signaturen er definert i Bhasin et al., PLoSOne, 2013.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Genekspresjonsnivåer i PBMCs
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Normaliserte genuttrykksnivåer i perifere mononukleære blodceller ved bruk av nanostrengteknologi.
|
baseline til 3 måneder
|
|
PSS-10 poengsum
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Endring i 10-elements oppfattet stressskala-score.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Normaliserte genekspresjonsnivåer i klonale, CD138+ BMPCer
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Normaliserte genekspresjonsnivåer i klonale CD138+ benmargsplasmaceller (BMPCer) målt ved hjelp av nanostringteknologi.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Beck Anxiety Inventory score
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Endring i Beck Anxiety Inventory-score.
|
baseline til 3 måneder
|
|
Penn State Worry Questionnaire-poengsum
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Endring i Penn State Worry Questionnaire-poengsummen.
|
baseline til 3 måneder
|
|
LOT-R poengsum
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Endring i Life Orientation Test-revidert poengsum.
|
baseline til 3 måneder
|
|
MOCS-poengsum
Tidsramme: baseline til 3 måneder
|
Endring i mål for nåværende statusscore.
|
baseline til 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Blodproteinforstyrrelser
- Forstadier til kreft
- Hypergammaglobulinemi
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Ulmende myelomatose
- Paraproteinemier
- Monoklonal gammopati av ubestemt betydning
Andre studie-ID-numre
- 13-266
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .