- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01955395
Геномные и психосоциальные эффекты 3RP у пациентов с MGUS и вялотекущей множественной миеломой
Геномные и психосоциальные эффекты программы устойчивости к релаксации (3RP) у пациентов с MGUS и тлеющей множественной миеломой
В этом исследовании оценивается влияние вмешательства медицины разума и тела, называемого Программой устойчивости к релаксации (3RP), на стресс и симптомы, связанные со стрессом, у пациентов с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (MGUS) и тлеющей множественной миеломой (SMM).
Это исследование является испытанием поддерживающей терапии. Это означает, что программа вмешательства может улучшить общее самочувствие и комфорт, но не считается лечением или «лекарством» от MGUS или SMM. Это считается исследовательским вмешательством, потому что исследователи изучают эффективность новой программы - 3RP - по снижению стресса и связанных со стрессом симптомов у пациентов с MGUS и SMM. Стандартное лечение MGUS и SMM включает регулярный мониторинг без химиотерапии. Медицина разума и тела, по определению Национального института здоровья, «сосредотачивается на взаимодействии между мозгом, разумом, телом и поведением, а также на мощных способах, с помощью которых эмоциональные, ментальные, социальные, духовные и поведенческие факторы могут напрямую влиять на человека». повлиять на здоровье». 3RP — это недавно разработанная программа групповой терапии, которая с помощью различных принципов работы разума и тела и вмешательств по уходу за собой направлена на то, чтобы смягчить стресс и способствовать психологической устойчивости и физическому благополучию.
В этом исследовании будет изучена эффективность 3RP в снижении стресса и симптомов, связанных со стрессом, у пациентов с диагнозом MGUS или SMM. Данные этого исследования также будут использованы для оценки изменений в экспрессии генов, которые являются результатом вмешательства 3RP, особенно генетических путей, которые, как известно, не регулируются при ММ.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Перед началом исследования (скрининг): после подписания этой формы согласия участнику будет задано несколько вопросов, чтобы выяснить, может ли участник участвовать в исследовании:
- История болезни, которая включает вопросы о физическом и психическом здоровье участника, текущих лекарствах и любых аллергиях.
Если эти тесты показывают, что участник имеет право участвовать в исследовательском исследовании, участник получит исследовательское вмешательство. Если участник не соответствует критериям приемлемости, он не сможет участвовать в этом исследовании.
- После того, как процедуры скрининга подтвердят, что участник имеет право участвовать в исследовании:
- Первый визит для сбора коллекций: после того, как во время проверочного визита будет подтверждено, что участник имеет право на участие, ему будет назначен первый визит для сбора коллекций. На Collections Visit One участник должен выполнить:
- Демографический вопросник: включает вопросы о возрасте, поле и этнической принадлежности участника.
- Серия анкет: участников спрашивают об их общем самочувствии, на заполнение уходит около 30-45 минут.
- Сбор небольшого образца крови: обученный медицинский персонал возьмет около 1,5 столовых ложек крови из одного укола в руку участника. Эта процедура займет около 10-15 минут. Это делается для того, чтобы предоставить образцы для исследовательских тестов, которые могут помочь исследователям узнать больше о том, как исследуемое лечение влияет на экспрессию генов участника.
- ДОПОЛНИТЕЛЬНО - Сбор костного мозга, плазмы и сыворотки: Этот сбор является необязательным и более подробно описан в Разделе O. Обученный медицинский персонал возьмет около 1 столовой ложки костного мозга с помощью стандартной процедуры аспирации костного мозга. Эта процедура занимает около 20-30 минут, однако большая часть времени используется для подготовки всего (например, для подготовки кожи), а также 5-10 минут для отдыха после завершения процедуры. Это делается для того, чтобы предоставить образцы для исследовательских тестов, которые могут помочь исследователю узнать больше о том, как исследуемое лечение влияет на заболевание участника. (Эта коллекция не является обязательной и более подробно описана в разделе O.)
- Поскольку влияние исследуемого вмешательства с другими лекарствами может быть неизвестно, важно, чтобы участник сообщил врачу-исследователю обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, растительных препаратах и пищевых добавках, которые участник принимает или планирует принимать.
- Рандомизация: чтобы измерить эффект вмешательства, участник будет «рандомизирован» в одну из исследовательских групп после сбора.
- Посетите один: немедленный контроль группы или списка ожидания. Непосредственная группа получит исследовательское вмешательство в течение двух недель после процедур первого посещения скрининга и сбора образцов. Рандомизация означает, что участник попадает в группу случайно. Это как подбрасывать монету. Участник имеет равные шансы попасть в любую группу. Обе группы получат одно и то же вмешательство в ходе исследования, но в разные моменты времени.
- Если участник назначен в контрольную группу списка ожидания, после первого посещения сборов последуют 3 месяца ожидания вмешательства. Затем участник посещал второе посещение коллекций, затем интервенцию (3 месяца), а затем третье посещение коллекций.
- Если участник назначен на немедленную группу, после первого посещения коллекции будет проведено вмешательство (3 месяца). Затем участник посещал второй визит для сбора коллекций, после чего в течение 3 месяцев продолжал практиковать то, что участник узнал во время вмешательства, а затем посещал третий визит для сбора коллекций.
- После первого ознакомительного визита участнику будет выдано групповое задание и календарь будущих учебных посещений с указанием потенциальной даты, времени и мест ознакомительных посещений участника.
- Учебное вмешательство: вмешательство будет состоять из одного приема с психологом (примерно 60 минут), 8 сеансов 3RP один раз в неделю в течение 8 недель (примерно 1 час 30 минут каждый) и одного выездного визита (примерно 30 минут). течение 3-х мес. Все интервенционные визиты будут проходить в Институте медицины разума и тела Бенсона-Генри при Массачусетской больнице общего профиля.
- Во время вмешательства (и периода последующего наблюдения для тех, кто входит в непосредственную группу) участника попросят попрактиковаться в том, чему он научился во время вмешательства, ежедневно слушая 20-минутный аудио компакт-диск. Кроме того, участникам будет предложено отслеживать свою ежедневную практику, заполняя онлайн или бумажный журнал. Во время сеанса 3RP клиницист рассмотрит любые препятствия или проблемы, которые могут возникнуть у участника в повседневной практике, и поможет решить их вместе с участником.
- Второй визит для сбора коллекций: этот визит будет таким же, как и первый визит для сбора коллекций.
- Коллекции Визит третий: во время этого визита участник выполнит:
- Серия анкет: в них будут заданы вопросы об общем самочувствии участника, заполнение которых займет около 30-45 минут.
- Небольшой сбор крови: обученный медперсонал возьмет около 1,5 столовых ложек крови из одного укола в вашу руку. Эта процедура занимает около 10-15 минут. Это делается для того, чтобы предоставить образцы для исследовательских тестов, которые могут помочь исследователям узнать больше о том, как исследуемое лечение влияет на экспрессию генов участника.
- Исследователи также будут собирать информацию о любых изменениях в истории болезни участников с момента их последнего визита.
План исследования:
Немедленная группа
- Скрининговый визит: неделя 1
- Коллекции Посетите один: неделя 1 или 2
- Первая сессия 3RP: неделя 3
- Вторая сессия 3RP: неделя 4
- Третья сессия 3RP: неделя 5
- Четвертая сессия 3RP: неделя 6
- Пятая сессия 3RP: неделя 7
- Шестая сессия 3RP: неделя 8
- Седьмая сессия 3RP: неделя 9
- 3RP Сессия восьмая: неделя 10
- Коллекции. Второй визит: неделя 11/12
- Последующий период (домашняя практика): недели 13–21 Сборы Посещение 3: недели 22–24
Управление списком ожидания
- Скрининговый визит: неделя 1
- Коллекции Посетите один: неделя 1 или 2
- Период ожидания: недели 2-10
- Коллекции. Посещение два: неделя 11 или 12.
- Первая сессия 3RP: неделя 13
- Вторая сессия 3RP: неделя 14
- Четвертая сессия 3RP: неделя 15
- Пятая сессия 3RP: неделя 16
- Шестая сессия 3RP: неделя 17
- Седьмая сессия 3RP: неделя 18
- 3RP Сессия восьмая: неделя 19
- Коллекции. Посещение три: неделя 22, 23 или 24.
- Запланированное последующее наблюдение (только немедленная группа): Исследователь хотел бы отслеживать домашнюю практику участника и его состояние здоровья в течение 12 недель после завершения вмешательства 3RP. Исследователь хотел бы сделать это, связавшись с участником по электронной почте или телефону один раз в месяц, чтобы узнать, как дела у участника. Поддерживая связь с участником и ежемесячно проверяя его практику и состояние, исследователь может оценить долгосрочные последствия исследования. По истечении 12 недель участник приедет на свой последний учебный визит - повторный визит, который описан выше.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- У участников должна быть подтвержденная моноклональная гаммапатия с неопределенным значением высокого риска (MGUS) или вялотекущая множественная миелома (SMM), как определено ниже в таблице №.
МГУС
- Уровень моноклонального белка в сыворотке < 3 г/дл, но > 1,5 г/дл,
- Плазматические клетки костного мозга < 10%
- Не-IgG MGUS (т.е. IgA, IgM, IgD MGUS)
- Аномальное соотношение свободных легких цепей в сыворотке (то есть отношение свободных легких цепей kappt к количеству свободных легких цепей лямбда < 0,26 или > 1,65)
- Отсутствие поражения органов-мишеней, таких как литические поражения костей, анемия, гиперкальциемия или почечная недостаточность, которые могут быть связаны с пролиферативным заболеванием плазматических клеток.
SMM (также называемая бессимптомной множественной миеломой)
- Уровень сывороточного моноклонального белка (IgG или IgA) > 3 г/дл,
- и/или плазматические клетки костного мозга > 10%,
- отсутствие поражения органов-мишеней, таких как литические поражения костей, анемия, гиперкальциемия или почечная недостаточность, которые могут быть связаны с пролиферативным нарушением плазматических клеток
- Участникам должно быть не менее 18 лет. Поскольку в настоящее время нет данных о дозировке или нежелательных явлениях при использовании RR у участников
- Влияние РР на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине, если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
- Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
Критерий исключения:
- Участники, у которых во время скрининга обнаруживаются какие-либо из следующих условий, не будут допущены к участию в исследовании.
- Участники с одновременным активным раком или активным раком за последние 5 лет не имеют права.
- Участники с серьезным или нестабильным заболеванием, как это определено врачами-исследователями и клиницистами, могут быть признаны непригодными для участия.
- Участники с текущими биполярными или психотическими расстройствами с активными симптомами или лечением в течение последних 5 лет будут исключены.
- Участники будут исключены, если они в настоящее время (в течение последних 6 месяцев) принимают психоактивные препараты (например, стабилизаторы настроения, нейролептики), за исключением снотворных и антидепрессантов, которые будут разрешены.
- Участники не могут получать какие-либо другие исследовательские агенты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Немедленная группа
Если участник назначен в группу немедленного реагирования, участник немедленно получит интервенцию в рамках Программы повышения устойчивости к релаксации (3RP) (3 месяца), а затем в течение 3 месяцев продолжит практиковать то, чему участник научился во время интервенции.
|
Вмешательство будет состоять из одного приема у психолога (примерно 60 минут), 8 сеансов 3RP один раз в неделю в течение 8 недель (примерно 1 час 30 минут каждый) и одного выездного визита (примерно 30 минут) в течение курса. от 3 месяцев.
Во время вмешательства участника попросят попрактиковаться в том, чему он научился во время вмешательства, ежедневно слушая 20-минутный аудио компакт-диск.
Кроме того, участникам будет предложено отслеживать свою ежедневную практику, заполняя онлайн или бумажный журнал.
Во время сеанса 3RP клиницист рассмотрит любые препятствия или проблемы, которые могут возникнуть у участника в повседневной практике, и поможет решить их вместе с участником.
|
|
Активный компаратор: Группа списка ожидания
Если участник назначен в группу ожидания, участник будет ждать 3 месяца, а затем получит полное вмешательство в рамках программы релаксации и реагирования на устойчивость (3RP) (3 месяца).
|
Вмешательство будет состоять из одного приема у психолога (примерно 60 минут), 8 сеансов 3RP один раз в неделю в течение 8 недель (примерно 1 час 30 минут каждый) и одного выездного визита (примерно 30 минут) в течение курса. от 3 месяцев.
Во время вмешательства участника попросят попрактиковаться в том, чему он научился во время вмешательства, ежедневно слушая 20-минутный аудио компакт-диск.
Кроме того, участникам будет предложено отслеживать свою ежедневную практику, заполняя онлайн или бумажный журнал.
Во время сеанса 3RP клиницист рассмотрит любые препятствия или проблемы, которые могут возникнуть у участника в повседневной практике, и поможет решить их вместе с участником.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Экспрессия пути NF-κB в РВМС
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Экспрессию пути NF-kB в мононуклеарных клетках периферической крови будут определять на основе кумулятивной экспрессии нормализованного количества копий всех генов пути.
Гены пути NF-kB будут получены из MSigDB (база данных молекулярных сигнатур) 3.0 (Broad Institute).
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выражение ранее определенной RR-сигнатуры в PBMC
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Экспрессия ранее определенной RR-сигнатуры в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) будет определяться на основе кумулятивной экспрессии нормализованного количества копий всех генов в сигнатуре.
Гены сигнатуры определены в Bhasin et al., PLoSOne, 2013.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Уровни экспрессии генов в РВМС
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Нормализация уровней экспрессии генов в мононуклеарных клетках периферической крови с использованием технологии нанострун.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Оценка PSS-10
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Изменение оценки по шкале воспринимаемого стресса из 10 пунктов.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Нормализованные уровни экспрессии генов в клональных CD138+ BMPCs
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Нормализованные уровни экспрессии генов в клональных CD138+ плазматических клетках костного мозга (BMPC), измеренные с использованием технологии нанострун.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Оценка Бека по шкале тревожности
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Изменение в баллах опросника беспокойства Бека.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Опросник Penn State для беспокойства
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Изменения в баллах опросника Penn State для беспокойства.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Оценка ЛОТ-Р
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Изменение в пересмотренном балле Теста на жизненную ориентацию.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
|
Оценка МОКС
Временное ограничение: исходный уровень до 3 месяцев
|
Изменение оценки показателя текущего статуса.
|
исходный уровень до 3 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Гематологические заболевания
- Геморрагические расстройства
- Нарушения гемостаза
- Нарушения белков крови
- Предраковые состояния
- Гипергаммаглобулинемия
- Множественная миелома
- Новообразования, Плазматические клетки
- Тлеющая множественная миелома
- Парапротеинемии
- Моноклональная гаммапатия неопределенного значения
Другие идентификационные номера исследования
- 13-266
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .