Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

3RP:n genomiset ja psykososiaaliset vaikutukset potilaisiin, joilla on MGUS ja kytevä multippeli myelooma

keskiviikko 15. maaliskuuta 2017 päivittänyt: John W. Denninger, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

Relaxation Response Resiliency Program (3RP) genomiset ja psykososiaaliset vaikutukset potilaille, joilla on MGUS ja kytevä multippeli myelooma

Tämä tutkimustutkimus arvioi Relaxation Response Resiliency Program (3RP) -nimisen mielen kehon lääkehoidon vaikutuksia stressiin ja stressiin liittyviin oireisiin potilailla, joilla on määrittelemättömän merkityksen monoklonaalinen gammopatia (MGUS) ja kytevä multippeli myelooma (SMM).

Tämä tutkimus on tukihoitotutkimus. Tämä tarkoittaa, että interventio-ohjelma voi parantaa yleistä hyvinvointia ja mukavuutta, mutta sitä ei pidetä MGUS:n tai SMM:n hoitona tai "lääkenä". Sitä pidetään tutkimustoimenpiteenä, koska tutkijat tutkivat uuden ohjelman - 3RP - tehokkuutta stressin ja stressiin liittyvien oireiden vähentämisessä potilailla, joilla on MGUS ja SMM. MGUS:n ja SMM:n standardihoitoon kuuluu säännöllinen seuranta ilman kemoterapiaa. National Institutes of Healthin määritelmän mukaan mielen ja kehon lääketiede "keskittyy aivojen, mielen, kehon ja käyttäytymisen välisiin vuorovaikutuksiin ja tehokkaisiin tavoihin, joilla tunne-, henkiset, sosiaaliset, henkiset ja käyttäytymistekijät voivat suoraan vaikuttaa terveyteen." 3RP on äskettäin suunniteltu ryhmäterapiaohjelma, joka erilaisten mielen kehon periaatteiden ja itsehoitotoimenpiteiden avulla pyrkii puskuroimaan stressiä ja edistämään psyykkistä joustavuutta ja fyysistä hyvinvointia.

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan 3RP:n tehokkuutta stressin ja stressiin liittyvien oireiden vähentämisessä potilailla, joilla on diagnosoitu MGUS tai SMM. Tämän tutkimuksen tietoja käytetään myös arvioitaessa muutoksia geenin ilmentymisessä, jotka johtuvat 3RP-interventiosta, erityisesti geneettisistä reiteistä, joiden tiedetään olevan säädellyt MM:ssä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ennen tutkimuksen alkamista (seulonta): Tämän suostumuslomakkeen allekirjoittamisen jälkeen osallistujalta kysytään joitain kysymyksiä selvittääkseen, voiko osallistuja olla mukana tutkimustutkimuksessa:

- Sairaushistoria, joka sisältää kysymyksiä osallistujan fyysisestä ja henkisestä terveydestä, nykyisistä lääkkeistä ja mahdollisista allergioista.

Jos nämä testit osoittavat, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen, osallistuja saa tutkimusintervention. Jos osallistuja ei täytä kelpoisuusehtoja, osallistuja ei voi osallistua tähän tutkimukseen.

  • Kun seulontamenettelyt varmistavat, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan tutkimustutkimukseen:
  • Kokoelmakäynti yksi: Kun seulontakäynti vahvistaa, että osallistuja on oikeutettu osallistumaan, osallistuja ajoitetaan Collections Visit One -käyntiin. Collections Visit Onessa osallistuja suorittaa:
  • Demografinen kyselylomake: Tämä sisältää kysymyksiä osallistujan iästä, sukupuolesta ja etnisestä taustasta.
  • Sarja kyselylomakkeita: Niissä kysytään osallistujalta heidän yleistä hyvinvointiaan ja kestää noin 30–45 minuuttia.
  • Pieni verinäyte: Koulutettu hoitohenkilökunta ottaa noin 1,5 ruokalusikallista verta yhdestä pistoksesta osallistujan käsivarteen. Tämä toimenpide kestää noin 10-15 minuuttia. Tämän tarkoituksena on tarjota näytteitä tutkimustestejä varten, jotka voivat auttaa tutkijaa oppimaan lisää siitä, kuinka tutkimushoito vaikuttaa osallistujan geenien ilmentymiseen.
  • VALINNAINEN – Luuytimen, plasman ja seerumin keräys: Tämä keräys on valinnainen, ja se on kuvattu tarkemmin osiossa O. Koulutettu hoitohenkilökunta ottaa noin 1 ruokalusikallisen luuydintä tavallisen luuytimen aspiraatiotoimenpiteen läpi. Tämä toimenpide kestää noin 20-30 minuuttia, mutta suurin osa ajasta käytetään kaiken valmistamiseen (kuten ihon valmisteluun) sekä 5-10 minuuttia rentoutumiseen toimenpiteen jälkeen. Tämän tarkoituksena on tarjota näytteitä tutkimustestejä varten, jotka voivat auttaa tutkijaa saamaan lisätietoja siitä, kuinka tutkimushoito vaikuttaa osallistujan sairauteen. (Tämä kokoelma on valinnainen ja sitä kuvataan tarkemmin osiossa O.)
  • Koska tutkimusintervention vaikutus muihin lääkkeisiin ei välttämättä ole tiedossa, on tärkeää, että osallistuja kertoo tutkimuslääkärille kaikista resepti- ja reseptilääkkeistä, rohdosvalmisteista ja ravintolisistä, joita osallistuja käyttää tai aikoo ottaa.
  • Satunnaistaminen: Intervention vaikutusten mittaamiseksi osallistuja "satunnaistetaan" johonkin tutkimusryhmistä keräämisen jälkeen
  • Visit One: Välitön ryhmän tai jonotuslistan hallinta. Välitön ryhmä saa tutkimusinterventiot kahden viikon kuluessa seulonta- ja keräyskäyntien jälkeen. Satunnaistaminen tarkoittaa, että osallistuja joutuu sattumalta ryhmään. Se on kuin kolikon heittämistä. Osallistujalla on yhtäläiset mahdollisuudet sijoittua kumpaankin ryhmään. Molemmat ryhmät saavat saman intervention tutkimuksen aikana, mutta eri ajankohtina.
  • Jos osallistuja on määrätty Waitlist Control -ryhmään, Collections Visit One -tapahtumaa seuraa 3 kuukauden odotus interventiota varten. Osallistuja osallistui sitten kokoelmakäyntiin kaksi, jota seurasi interventio (3 kuukautta) ja sitten kokoelmakäynti kolme.
  • Jos osallistuja on määrätty välittömään ryhmään, Collections Visit Onea seuraa interventio (3 kuukautta). sitten osallistuja osallistui kokoelmakäyntiin kaksi, jota seurasi 3 kuukauden harjoittelu, jonka osallistuja oppi intervention aikana, ja sitten kokoelmakäyntiin kolme.
  • Collections Visit One -tapahtuman jälkeen osallistujalle annetaan ryhmätehtävä ja tulevien opintokäyntien kalenteri, josta käy ilmi osallistujan opintokäyntien mahdollinen päivämäärä, aika ja paikat.
  • Tutkimusinterventio: Interventio koostuu yhdestä käynnistä psykologin kanssa (noin 60 minuuttia), 8 3RP-istunnosta kerran viikossa 8 viikon ajan (noin 1 tunti ja 30 minuuttia kukin) ja yhdestä poistumiskäynnistä (noin 30 minuuttia) 3 kuukauden aikana. Kaikki interventiokäynnit tehdään Massachusettsin yleissairaalassa Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine -instituutissa.
  • Intervention aikana (ja välittömään ryhmään kuuluvien seurantajakson aikana) osallistujaa pyydetään harjoittelemaan interventiossa oppimaansa kuuntelemalla päivittäin 20 minuutin audio-CD:tä. Lisäksi osallistujaa pyydetään seuraamaan päivittäistä harjoitteluaan täyttämällä verkko- tai paperiloki. 3RP-istunnon aikana kliinikko käsittelee mahdollisia esteitä tai ongelmia, joita osallistujalla saattaa olla päivittäisessä harjoittelussa, ja auttaa ratkaisemaan ne ongelmat osallistujan kanssa.
  • Kokoelmien käynti kaksi: Tämä käynti on sama kuin Kokoelmien käynti yksi.
  • Kokoelmavierailu kolme: Tämän vierailun aikana osallistuja suorittaa:
  • Sarja kyselylomakkeita: Niissä kysytään osallistujan yleisestä hyvinvoinnista, ja niiden täyttäminen kestää noin 30–45 minuuttia.
  • Pieni verinäyte: Koulutettu hoitohenkilökunta ottaa noin 1,5 ruokalusikallista verta yhdestä pistoksesta käsivarteen. Tämä toimenpide kestää noin 10-15 minuuttia. Tämän tarkoituksena on tarjota näytteitä tutkimustestejä varten, jotka voivat auttaa tutkijoita oppimaan lisää siitä, kuinka tutkimushoito vaikuttaa osallistujan geenien ilmentymiseen.
  • Tutkijat keräävät myös tietoja mahdollisista muutoksista osallistujien sairaushistoriassa viime käynnin jälkeen.

Tutkimussuunnitelma:

Välitön ryhmä

  • Näytöskäynti: viikko 1
  • Kokoelmien vierailu yksi: viikko 1 tai 2
  • 3RP Ensimmäinen istunto: viikko 3
  • 3RP:n toinen istunto: viikko 4
  • 3RP Kolmas istunto: viikko 5
  • 3RP Neljäs istunto: viikko 6
  • 3RP Viides istunto: viikko 7
  • 3RP Kuudes istunto: viikko 8
  • 3RP Seitsemäs istunto: Viikko 9
  • 3RP Kahdeksas istunto: viikko 10
  • Kokoelmavierailu kaksi: Viikko 11.12
  • Seurantajakso (kotiharjoitus): Viikot 13-21 Keräyskäynti kolme: Viikko 22-24

Odotuslistan hallinta

  • Näytöskäynti: viikko 1
  • Kokoelmien vierailu yksi: viikko 1 tai 2
  • Odotusaika: Viikot 2-10
  • Kokoelmavierailu kaksi: Viikko 11 tai 12
  • 3RP Ensimmäinen istunto: viikko 13
  • 3RP:n toinen istunto: viikko 14
  • 3RP Neljäs istunto: viikko 15
  • 3RP Viides istunto: viikko 16
  • 3RP Kuudes istunto: viikko 17
  • 3RP Seitsemäs istunto: viikko 18
  • 3RP Kahdeksas istunto: viikko 19
  • Kokoelmavierailu kolme: Viikko 22, 23 tai 24
  • Suunniteltu seuranta (vain välitön ryhmä): Tutkija haluaa seurata osallistujan kotihoitoa ja lääketieteellistä tilaa 12 viikon ajan 3RP-toimenpiteen päättymisen jälkeen. Tutkija haluaa tehdä tämän ottamalla kerran kuukaudessa yhteyttä osallistujaan sähköpostitse tai puhelimitse ja katsoa kuinka osallistuja voi. Yhteydenpito osallistujaan ja hänen harjoituksensa ja kunnon tarkistaminen kuukausittain auttaa tutkijaa näkemään tutkimuksen pitkän aikavälin vaikutuksia. 12 viikon päätyttyä osallistuja saapuu viimeiselle opintomatkalleen - seurantakäynnille, joka on kuvattu yllä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

93

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Massachusetts General Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujilla on oltava vahvistettu korkean riskin monoklonaalinen gammopatia, jolla on määrittelemätön merkitys (MGUS) tai kytevä multippeli myelooma (SMM), kuten alla taulukossa # on määritelty.

MGUS

  • Seerumin monoklonaalisten proteiinien taso < 3 g/dl mutta > 1,5 g/dl,
  • Luuytimen plasmasoluja < 10 %
  • Ei-IgG-MGUS (eli IgA, IgM, IgD MGUS)
  • Epänormaali seerumivapaiden kevytketjujen suhde (eli kapt-vapaiden kevytketjujen suhde < 0,26 tai > 1,65)
  • Pääteelinten vaurioiden, kuten lyyttisten luuvaurioiden, anemian, hyperkalsemian tai munuaisten vajaatoiminnan, puuttuminen, jonka voidaan katsoa johtuvan plasmasolujen lisääntymishäiriöstä

SMM (kutsutaan myös oireettomana multippeli myelooma)

  • Seerumin monoklonaalisen proteiinin (IgG tai IgA) taso > 3 g/dl,
  • ja/tai luuytimen plasmasoluja > 10 %
  • loppu-elinvaurion puuttuminen, kuten lyyttiset luuvauriot, anemia, hyperkalsemia tai munuaisten vajaatoiminta, jonka voidaan katsoa johtuvan plasmasolujen lisääntymishäiriöstä
  • Osallistujien tulee olla vähintään 18-vuotiaita. Koska RR:n käytöstä osallistujilla ei ole tällä hetkellä saatavilla tietoja annostelusta tai haittavaikutuksista
  • RR:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön ei tunneta. Tästä syystä, jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava asiasta välittömästi hoitavalle lääkärille.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja.

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistujat, joilla on jokin seuraavista ehdoista seulonnassa, eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen.
  • Osallistujat, joilla on samanaikainen aktiivinen syöpä tai aktiivinen syöpä viimeisen 5 vuoden aikana, eivät ole tukikelpoisia.
  • Osallistujat, joilla on vakava tai epävakaa sairaus tutkimuksen lääkäreiden ja kliinikkojen määrittämänä, voidaan katsoa kelpaamattomiksi osallistumaan.
  • Osallistujat, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai psykoottinen sairaus, joilla on aktiivisia oireita tai hoitoa viimeisen 5 vuoden aikana, suljetaan pois.
  • Osallistujat suljetaan pois, jos he käyttävät parhaillaan (viimeisten 6 kuukauden aikana) psykoaktiivisia lääkkeitä (esim. mielialan stabiloijat, psykoosilääkkeet), lukuun ottamatta unilääkkeitä ja masennuslääkkeitä, jotka ovat sallittuja.
  • Osallistujat eivät saa vastaanottaa muita tutkimusagentteja.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Välitön ryhmä
Jos osallistuja määrätään välittömään ryhmään, osallistuja saa välittömästi Relaxation Response Resiliency Program (3RP) -intervention (3 kuukautta), jonka jälkeen 3 kuukautta jatkaa harjoittelun harjoittamista, mitä osallistuja on oppinut intervention aikana.
Interventio koostuu yhdestä käynnistä psykologin kanssa (noin 60 minuuttia), 8 3RP-istunnosta kerran viikossa 8 viikon ajan (noin 1 tunti ja 30 minuuttia kukin) ja yhdestä poistumiskäynnistä (noin 30 minuuttia) koko kurssin aikana. 3 kuukauden ajalta. Intervention aikana osallistujaa pyydetään harjoittelemaan interventiossa oppimaansa kuuntelemalla päivittäin 20 minuutin audio-CD. Lisäksi osallistujaa pyydetään seuraamaan päivittäistä harjoitteluaan täyttämällä verkko- tai paperiloki. 3RP-istunnon aikana kliinikko käsittelee mahdollisia esteitä tai ongelmia, joita osallistujalla saattaa olla päivittäisessä harjoittelussa, ja auttaa ratkaisemaan ne ongelmat osallistujan kanssa.
Active Comparator: Odotuslistaryhmä
Jos osallistuja on määrätty jonotuslistaryhmään, osallistuja odottaa 3 kuukautta ja saa sitten täyden Relaxation Response Resiliency Program (3RP) -toimenpiteen (3 kuukautta).
Interventio koostuu yhdestä käynnistä psykologin kanssa (noin 60 minuuttia), 8 3RP-istunnosta kerran viikossa 8 viikon ajan (noin 1 tunti ja 30 minuuttia kukin) ja yhdestä poistumiskäynnistä (noin 30 minuuttia) koko kurssin aikana. 3 kuukauden ajalta. Intervention aikana osallistujaa pyydetään harjoittelemaan interventiossa oppimaansa kuuntelemalla päivittäin 20 minuutin audio-CD. Lisäksi osallistujaa pyydetään seuraamaan päivittäistä harjoitteluaan täyttämällä verkko- tai paperiloki. 3RP-istunnon aikana kliinikko käsittelee mahdollisia esteitä tai ongelmia, joita osallistujalla saattaa olla päivittäisessä harjoittelussa, ja auttaa ratkaisemaan ne ongelmat osallistujan kanssa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
NF-KB-reitin ilmentyminen PBMC:issä
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
NF-kB-reitin ilmentyminen perifeerisen veren mononukleaarisoluissa määritetään reitin kaikkien geenien normalisoidun kopioluvun kumulatiivisen ilmentymisen perusteella. NF-kB-reitin geenit saadaan MSigDB:stä (Molecule Signature Database) 3.0 (Broad Institute).
lähtötasosta 3 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aiemmin määritellyn RR-allekirjoituksen ilmaisu PBMC:issä
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Aiemmin määritellyn RR-signatuurin ilmentyminen perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC:t) määritetään kaikkien allekirjoituksessa olevien geenien normalisoidun kopiomäärän kumulatiivisen ilmentymisen perusteella. Allekirjoituksen geenit on määritelty julkaisussa Bhasin et ai., PLoSOne, 2013.
lähtötasosta 3 kuukauteen
Geenien ilmentymistasot PBMC:issä
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Normalisoitu geenin ilmentymistaso ääreisveren mononukleaarisissa soluissa nanostring-teknologialla.
lähtötasosta 3 kuukauteen
PSS-10 pisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Muutos 10 kohdan koetun stressin asteikon pistemäärässä.
lähtötasosta 3 kuukauteen
Normalisoituneet geenin ilmentymistasot klonaalisissa CD138+ BMPC:issä
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Normalisoidut geenin ilmentymistasot klonaalisissa CD138+ luuytimen plasmasoluissa (BMPC:t) mitattuna nanostring-teknologialla.
lähtötasosta 3 kuukauteen
Beckin ahdistusinventaarin pisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Muutos Beck Anxiety Inventory -pisteissä.
lähtötasosta 3 kuukauteen
Penn State Worry Questionnaire -kyselyn pisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Muutos Penn State Worry Questionnaire -kyselyn tuloksessa.
lähtötasosta 3 kuukauteen
LOT-R pisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Muutos elämänsuuntautuneisuustestissä - tarkistettu pistemäärä.
lähtötasosta 3 kuukauteen
MOCS-pisteet
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen
Muutos nykyisen tilan pistemäärässä.
lähtötasosta 3 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. lokakuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 23. syyskuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 27. syyskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 7. lokakuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 16. maaliskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. maaliskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa