Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Genomische en psychosociale effecten van de 3RP op patiënten met MGUS en smeulend multipel myeloom

15 maart 2017 bijgewerkt door: John W. Denninger, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

Genomische en psychosociale effecten van het Relaxation Response Resiliency Program (3RP) op patiënten met MGUS en smeulend multipel myeloom

Deze onderzoeksstudie evalueert de effecten van een mind-body-medicijninterventie genaamd het Relaxation Response Resiliency Program (3RP) op stress en stressgerelateerde symptomen bij patiënten met monoklonale gammopathie van onbepaalde betekenis (MGUS) en smeulend multipel myeloom (SMM).

Dit onderzoek is een onderzoek naar ondersteunende zorg. Dit betekent dat het interventieprogramma het algemeen welzijn en comfort kan verbeteren, maar niet wordt beschouwd als een behandeling of "remedie" voor MGUS of SMM. Het wordt beschouwd als een onderzoeksinterventie omdat de onderzoekers de effectiviteit onderzoeken van een nieuw programma - de 3RP - voor het verminderen van stress en stressgerelateerde symptomen bij patiënten met MGUS en SMM. Standaardbehandeling van MGUS en SMM omvat regelmatige controle zonder chemotherapie. Mind-body medicine, zoals gedefinieerd door de National Institutes of Health, "richt zich op de interacties tussen de hersenen, geest, lichaam en gedrag, en op de krachtige manieren waarop emotionele, mentale, sociale, spirituele en gedragsfactoren direct kunnen de gezondheid aantasten." De 3RP is een nieuw ontworpen groepstherapieprogramma dat door middel van een verscheidenheid aan mind-body-principes en zelfzorginterventies probeert stress te bufferen en psychologische veerkracht en fysiek welzijn te bevorderen.

Deze studie zal de effectiviteit van de 3RP onderzoeken bij het verminderen van stress en symptomen die verband houden met stress bij patiënten met de diagnose MGUS of SMM. Gegevens uit deze studie zullen ook worden gebruikt om veranderingen in genexpressie te beoordelen die het gevolg zijn van 3RP-interventie, met name genetische routes waarvan bekend is dat ze ontregeld zijn in MM.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Voordat het onderzoek start (screening): Na ondertekening van dit toestemmingsformulier worden de deelnemer een aantal vragen gesteld om erachter te komen of de deelnemer kan deelnemen aan het onderzoek:

- Een medische geschiedenis, met vragen over de fysieke en mentale gezondheid van de deelnemer, de huidige medicatie en eventuele allergieën.

Als uit deze tests blijkt dat de deelnemer in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek, ontvangt de deelnemer de studieinterventie. Als de deelnemer niet voldoet aan de geschiktheidscriteria, kan de deelnemer niet deelnemen aan dit onderzoek.

  • Nadat de screeningprocedures hebben bevestigd dat de deelnemer in aanmerking komt voor deelname aan het onderzoek:
  • Collections Visit One: Nadat het screeningsbezoek heeft bevestigd dat de deelnemer in aanmerking komt voor deelname, wordt de deelnemer ingepland voor Collections Visit One. Bij Collections Visit One voltooit de deelnemer:
  • Een demografische vragenlijst: deze bevat vragen over de leeftijd, het geslacht en de etniciteit van de deelnemer.
  • Een reeks vragenlijsten: deze vragen de deelnemer naar zijn algehele welzijn en nemen ongeveer 30-45 minuten in beslag.
  • Een kleine verzameling bloedmonsters: Getraind verplegend personeel neemt ongeveer 1,5 eetlepel bloed van een enkele prik naar de arm van de deelnemer. Deze procedure duurt ongeveer 10-15 minuten. Dit is om monsters te leveren voor onderzoekstests die de onderzoeker kunnen helpen meer te weten te komen over hoe de onderzoeksbehandeling van invloed is op hoe de genen van de deelnemer tot expressie komen.
  • OPTIONEEL - Beenmerg-, plasma- en serumafname: Deze afname is optioneel en wordt in meer detail beschreven in Sectie O. Getraind verplegend personeel neemt ongeveer 1 eetlepel beenmerg door een standaard beenmergaspiraatprocedure. Deze procedure duurt ongeveer 20-30 minuten, maar de meeste tijd wordt gebruikt om alles klaar te maken (zoals het voorbereiden van de huid) en 5-10 minuten gereserveerd om te ontspannen nadat de procedure is voltooid. Dit is om monsters te verstrekken voor onderzoekstests die de onderzoeker kunnen helpen meer te weten te komen over hoe de onderzoeksbehandeling de ziekte van de deelnemer beïnvloedt. (Deze verzameling is optioneel en wordt in meer detail beschreven in sectie O.)
  • Aangezien het effect van de onderzoeksinterventie met andere medicijnen mogelijk niet bekend is, is het belangrijk dat de deelnemer de onderzoeksarts op de hoogte stelt van alle geneesmiddelen op recept en zonder recept, kruidenpreparaten en voedingssupplementen die de deelnemer gebruikt of van plan is te nemen.
  • Randomisatie: om de effecten van de interventie te meten, wordt de deelnemer na verzamelingen "gerandomiseerd" in een van de studiegroepen
  • Bezoek One: Directe groeps- of wachtlijstcontrole. De Directe Groep ontvangt de onderzoeksinterventie binnen twee weken na de procedures Screening en Collectiebezoek Eén. Randomisatie betekent dat de deelnemer bij toeval in een groep wordt geplaatst. Het is als het opgooien van een munt. De deelnemer heeft evenveel kans om in een van beide groepen te worden geplaatst. Beide groepen krijgen tijdens het onderzoek dezelfde interventie, maar op verschillende tijdstippen.
  • Als de deelnemer is ingedeeld in de wachtlijstcontrolegroep, wordt na collectiebezoek één 3 maanden gewacht op de interventie. De deelnemer zou dan Collectiebezoek Twee bijwonen, gevolgd door de interventie (3 maanden) en vervolgens Collectiebezoek Drie.
  • Als de deelnemer is ingedeeld in de Directe Groep, wordt Verzamelbezoek Eén gevolgd door de interventie (3 maanden). de deelnemer zou dan Collectiebezoek Twee bijwonen, gevolgd door 3 maanden blijven oefenen wat de deelnemer tijdens de interventie heeft geleerd, en vervolgens Collectiebezoek Drie.
  • Na Collectiebezoek Eén krijgt de deelnemer een groepsopdracht en een kalender van toekomstige studiebezoeken met vermelding van de mogelijke datum, tijd en locaties van de studiebezoeken van de deelnemer.
  • Studieinterventie: De interventie zal bestaan ​​uit één intakegesprek met een psycholoog (ongeveer 60 minuten), 8 3RP-sessies eenmaal per week gedurende 8 weken (elk ongeveer 1 uur en 30 minuten) en één exit-bezoek (ongeveer 30 minuten). in de loop van 3 maanden. Alle interventiebezoeken vinden plaats in het Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine in het Massachusetts General Hospital.
  • Tijdens de interventie (en de follow-upperiode voor degenen in de directe groep) wordt de deelnemer gevraagd om te oefenen wat de deelnemer in de interventie heeft geleerd door dagelijks naar een audio-cd van 20 minuten te luisteren. Daarnaast wordt de deelnemer gevraagd om zijn dagelijkse praktijk bij te houden door een online of papieren logboek in te vullen. Tijdens de 3RP-sessie zal de clinicus alle belemmeringen of problemen bespreken die de deelnemer mogelijk heeft met de dagelijkse praktijk en helpen om deze samen met de deelnemer op te lossen.
  • Collectiebezoek Twee: Dit bezoek is hetzelfde als Collectiebezoek Eén.
  • Collectiebezoek drie: tijdens dit bezoek voltooit de deelnemer:
  • Een reeks vragenlijsten: deze vragen naar het algehele welzijn van de deelnemer en nemen ongeveer 30-45 minuten in beslag.
  • Een kleine verzameling bloedmonsters: Getraind verplegend personeel neemt ongeveer 1,5 eetlepel bloed van een enkele prik naar uw arm. Deze procedure duurt ongeveer 10-15 minuten. Dit is om monsters te leveren voor onderzoekstests die de onderzoekers kunnen helpen meer te weten te komen over hoe de onderzoeksbehandeling van invloed is op hoe de genen van de deelnemer tot expressie komen.
  • De onderzoekers zullen ook informatie verzamelen over eventuele veranderingen in de medische geschiedenis van de deelnemers sinds hun laatste bezoek.

Onderzoek Studieplan:

Directe groep

  • Screeningsbezoek: week 1
  • Collectiebezoek Eén: week 1 of 2
  • 3RP Sessie één: week 3
  • 3RP Sessie Twee: Week 4
  • 3RP Sessie Drie: Week 5
  • 3RP Sessie Vier: Week 6
  • 3RP Sessie Vijf: Week 7
  • 3RP Sessie Zes: Week 8
  • 3RP Sessie Zeven: Week 9
  • 3RP Sessie Acht: Week 10
  • Collecties Bezoek twee: week 11/12
  • Follow-up periode (thuis oefenen): weken 13-21 Collectiebezoek drie: week 22-24

Wachtlijst controle

  • Screeningsbezoek: week 1
  • Collectiebezoek Eén: week 1 of 2
  • Wachttijd: weken 2-10
  • Verzamelingen Bezoek twee: week 11 of 12
  • 3RP Sessie één: week 13
  • 3RP Sessie Twee: Week 14
  • 3RP Sessie Vier: Week 15
  • 3RP Sessie Vijf: Week 16
  • 3RP Sessie Zes: Week 17
  • 3RP Sessie Zeven: Week 18
  • 3RP Sessie Acht: Week 19
  • Collectiebezoek drie: week 22, 23 of 24
  • Geplande follow-up (alleen onmiddellijke groep): De onderzoeker wil gedurende 12 weken na voltooiing van de 3RP-interventie de thuispraktijk en medische toestand van de deelnemer bijhouden. De onderzoeker wil dit doen door eens per maand per e-mail of telefoon contact op te nemen met de deelnemer om te horen hoe het met de deelnemer gaat. Door contact te houden met de deelnemer en maandelijks hun praktijk en conditie te controleren, kan de onderzoeker kijken naar de langetermijneffecten van het onderzoek. Aan het einde van de 12 weken komt de deelnemer binnen voor zijn laatste studiebezoek - het vervolgbezoek, dat hierboven is beschreven.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

93

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Massachusetts General Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Deelnemers moeten bevestigde hoog-risico monoklonale gammopathie van onbepaalde significantie (MGUS) of smeulend multipel myeloom (SMM) hebben, zoals hieronder gedefinieerd in tabel #.

MGUS

  • Serum monoklonaal eiwitgehalte < 3 g/dL maar > 1,5 g/dl,
  • Beenmergplasmacellen < 10%
  • Niet-IgG MGUS (dwz IgA, IgM, IgD MGUS)
  • Abnormale serum vrije lichte keten verhouding (d.w.z. verhouding van kappt tot lambda vrije lichte ketens < 0,26 of > 1,65)
  • Afwezigheid van eindorgaanschade, zoals lytische botlaesies, bloedarmoede, hypercalciëmie of nierfalen, die kunnen worden toegeschreven aan een plasmacelproliferatieve aandoening

SMM (ook asymptomatisch multipel myeloom genoemd)

  • Serum monoklonaal eiwit (IgG of IgA) niveau > 3 g/dL,
  • en/of beenmergplasmacellen > 10%,
  • afwezigheid van eindorgaanschade, zoals lytische botlaesies, bloedarmoede, hypercalciëmie of nierfalen, die kunnen worden toegeschreven aan een plasmacelproliferatieve aandoening
  • Deelnemers moeten minimaal 18 jaar oud zijn. Omdat er momenteel geen doserings- of bijwerkingengegevens beschikbaar zijn over het gebruik van RR bij deelnemers
  • De effecten van RR op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden moet een vrouw die zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze deelneemt aan deze studie, haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
  • Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Deelnemers die bij de screening een van de volgende aandoeningen vertonen, komen niet in aanmerking voor toelating tot het onderzoek.
  • Deelnemers met gelijktijdige actieve kanker of actieve kanker met in de afgelopen 5 jaar komen niet in aanmerking.
  • Deelnemers met een ernstige of onstabiele ziekte, zoals bepaald door studieartsen en clinici, kunnen ongeschikt worden geacht om deel te nemen.
  • Deelnemers met huidige bipolaire of psychotische stoornissen met actieve symptomen of behandeling in de afgelopen 5 jaar worden uitgesloten.
  • Deelnemers worden uitgesloten als ze momenteel (in de afgelopen 6 maanden) psychoactieve medicatie gebruiken (bijv. stemmingsstabilisatoren, antipsychotica), met uitzondering van hypnotica en antidepressiva, die zijn toegestaan.
  • Het is mogelijk dat deelnemers geen andere studieagenten ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Directe groep
Als de deelnemer wordt ingedeeld in de Directe Groep, krijgt de deelnemer direct de Relaxation Response Resiliency Program (3RP) interventie (3 maanden), gevolgd door 3 maanden verder oefenen met wat de deelnemer tijdens de interventie heeft geleerd.
De interventie bestaat uit één intakegesprek met een psycholoog (ongeveer 60 minuten), 8 keer per week 3RP-sessies gedurende 8 weken (elk ongeveer 1 uur en 30 minuten) en één exit-bezoek (ongeveer 30 minuten) gedurende de cursus van 3 maanden. Tijdens de interventie wordt de deelnemer gevraagd om te oefenen wat de deelnemer in de interventie heeft geleerd door dagelijks naar een audio-cd van 20 minuten te luisteren. Daarnaast wordt de deelnemer gevraagd om zijn dagelijkse praktijk bij te houden door een online of papieren logboek in te vullen. Tijdens de 3RP-sessie zal de clinicus alle belemmeringen of problemen bespreken die de deelnemer mogelijk heeft met de dagelijkse praktijk en helpen om deze samen met de deelnemer op te lossen.
Actieve vergelijker: Wachtlijst groep
Als de deelnemer wordt toegewezen aan de wachtlijstgroep, wacht de deelnemer 3 maanden en ontvangt dan de volledige interventie van het Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 maanden).
De interventie bestaat uit één intakegesprek met een psycholoog (ongeveer 60 minuten), 8 keer per week 3RP-sessies gedurende 8 weken (elk ongeveer 1 uur en 30 minuten) en één exit-bezoek (ongeveer 30 minuten) gedurende de cursus van 3 maanden. Tijdens de interventie wordt de deelnemer gevraagd om te oefenen wat de deelnemer in de interventie heeft geleerd door dagelijks naar een audio-cd van 20 minuten te luisteren. Daarnaast wordt de deelnemer gevraagd om zijn dagelijkse praktijk bij te houden door een online of papieren logboek in te vullen. Tijdens de 3RP-sessie zal de clinicus alle belemmeringen of problemen bespreken die de deelnemer mogelijk heeft met de dagelijkse praktijk en helpen om deze samen met de deelnemer op te lossen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
NF-KB-pathway-expressie in PBMC's
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
De expressie van de NF-kB-route in perifere mononucleaire bloedcellen zal worden bepaald op basis van de cumulatieve expressie van het genormaliseerde aantal kopieën van alle genen in de route. De genen voor de NF-kB-route zullen worden verkregen uit de MSigDB (Molecule Signature Database) 3.0 (Broad Institute).
basislijn tot 3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Expressie van de eerder gedefinieerde RR-handtekening in PBMC's
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
De expressie van een eerder gedefinieerde RR-signatuur in perifere mononucleaire bloedcellen (PBMC's) zal worden bepaald op basis van de cumulatieve expressie van het genormaliseerde aantal kopieën van alle genen in de signatuur. De genen voor de handtekening zijn gedefinieerd in Bhasin et al., PLoSOne, 2013.
basislijn tot 3 maanden
Genexpressieniveaus in PBMC's
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Genormaliseerde genexpressieniveaus in perifere mononucleaire bloedcellen met behulp van nanostring-technologie.
basislijn tot 3 maanden
PSS-10-score
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Verandering in de 10-item waargenomen stressschaalscore.
basislijn tot 3 maanden
Genormaliseerde genexpressieniveaus in klonale, CD138+ BMPC's
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Genormaliseerde genexpressieniveaus in klonale, CD138 + beenmergplasmacellen (BMPC's) gemeten met behulp van nanostring-technologie.
basislijn tot 3 maanden
Beck Anxiety Inventory-score
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Verandering in de Beck Anxiety Inventory-score.
basislijn tot 3 maanden
Score Penn State Worry Questionnaire
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Verandering in de score van de Penn State Worry Questionnaire.
basislijn tot 3 maanden
LOT-R-score
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Verandering in de Life Orientation Test-Revised-score.
basislijn tot 3 maanden
MOCS-score
Tijdsspanne: basislijn tot 3 maanden
Verandering in de maatstaf van de huidige statusscore.
basislijn tot 3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 september 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 september 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

7 oktober 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 maart 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

15 maart 2017

Laatst geverifieerd

1 maart 2017

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren