Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Genomiske og psykosociale effekter af 3RP på patienter med MGUS og ulmende myelomatose

15. marts 2017 opdateret af: John W. Denninger, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

Genomiske og psykosociale effekter af Relaxation Response Resiliency Program (3RP) på patienter med MGUS og ulmende myelomatose

Denne forskningsundersøgelse evaluerer virkningerne af en kropsmedicinsk intervention kaldet Relaxation Response Resiliency Program (3RP) på stress- og stressrelaterede symptomer hos patienter med monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS) og ulmende myelomatose (SMM).

Dette forskningsstudie er et forsøg med støttende pleje. Det betyder, at interventionsprogrammet kan forbedre det generelle velvære og komfort, men ikke betragtes som en behandling eller "kur" mod MGUS eller SMM. Det betragtes som en undersøgelsesintervention, fordi efterforskerne er ved at undersøge effektiviteten af ​​et nyt program - 3RP - til at reducere stress og stress-relaterede symptomer hos patienter med MGUS og SMM. Standardbehandling af MGUS og SMM involverer regelmæssig overvågning uden kemoterapi. Mind-body medicin, som defineret af National Institutes of Health, "fokuserer på interaktionerne mellem hjernen, sindet, kroppen og adfærden og på de kraftfulde måder, hvorpå følelsesmæssige, mentale, sociale, spirituelle og adfærdsmæssige faktorer kan direkte påvirke sundheden." 3RP er et nydesignet gruppeterapiprogram, der gennem en række forskellige kropsprincipper og egenomsorgsinterventioner søger at buffere stress og fremme psykologisk modstandskraft og fysisk velvære.

Denne undersøgelse vil undersøge effektiviteten af ​​3RP til at reducere stress og symptomer forbundet med stress hos patienter diagnosticeret med MGUS eller SMM. Data fra denne undersøgelse vil også blive brugt til at vurdere ændringer i genekspression, der skyldes 3RP-intervention, især genetiske veje, der vides at være dysreguleret i MM.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Før forskningen starter (screening): Efter at have underskrevet denne samtykkeerklæring, vil deltageren blive stillet nogle spørgsmål for at finde ud af, om deltageren kan være med i forskningsstudiet:

- En sygehistorie, som omfatter spørgsmål om deltagerens fysiske og mentale helbred, aktuelle medicin og eventuelle allergier.

Hvis disse test viser, at deltageren er berettiget til at deltage i forskningsundersøgelsen, vil deltageren modtage undersøgelsesinterventionen. Hvis deltageren ikke opfylder berettigelseskriterierne, vil deltageren ikke kunne deltage i denne forskningsundersøgelse.

  • Efter screeningsprocedurerne bekræfter, at deltageren er berettiget til at deltage i forskningsundersøgelsen:
  • Collections Visit One: Efter screeningsbesøget bekræfter, at deltageren er berettiget til at deltage, vil deltageren blive planlagt til Collections Visit One. Ved Collections Visit One udfylder deltageren:
  • Et demografisk spørgeskema: Dette vil indeholde spørgsmål om deltagerens alder, køn og etnicitet.
  • En række spørgeskemaer: Disse vil spørge deltagerens om deres generelle velbefindende og tage omkring 30-45 minutter at udfylde.
  • En lille blodprøvesamling: Uddannet plejepersonale vil tage omkring 1,5 spiseskefulde blod fra et enkelt stik til deltagerens arm. Denne procedure vil tage omkring 10-15 minutter. Dette er for at give prøver til forskningstest, der kan hjælpe efterforskeren med at lære mere om, hvordan undersøgelsesbehandlingen påvirker, hvordan deltagerens gener kommer til udtryk.
  • VALGFRI - Indsamling af knoglemarv, plasma og serum: Denne samling er valgfri og er beskrevet mere detaljeret i afsnit O. Uddannet plejepersonale vil tage ca. 1 spiseskefuld knoglemarv gennem en standard knoglemarvsaspirationsprocedure. Denne procedure tager omkring 20-30 minutter at gennemføre, men det meste af tiden bruges til at gøre alting klar (såsom at forberede huden) samt 5-10 minutter reserveret til afslapning efter proceduren er afsluttet. Dette er for at give prøver til forskningstest, der kan hjælpe efterforskeren med at lære mere om, hvordan undersøgelsesbehandlingen påvirker deltagerens sygdom. (Denne samling er valgfri og er beskrevet mere detaljeret i afsnit O.)
  • Da effekten af ​​undersøgelsesinterventionen med anden medicin måske ikke kendes, er det vigtigt, at deltageren fortæller forskningslægen om alle receptpligtige og ikke-receptpligtige lægemidler, urtepræparater og kosttilskud, som deltageren tager eller planlægger at tage.
  • Randomisering: For at måle effekten af ​​interventionen vil deltageren blive "randomiseret" til en af ​​undersøgelsesgrupperne efter samlinger
  • Besøg en: Øjeblikkelig gruppe- eller ventelistekontrol. Den umiddelbare gruppe vil modtage undersøgelsesinterventionen inden for to uger efter procedurerne for Screening og Collection Visit One. Randomisering betyder, at deltageren tilfældigt bliver sat i en gruppe. Det er som at vende en mønt. Deltageren vil have samme chance for at blive placeret i begge grupper. Begge grupper vil modtage den samme intervention i løbet af undersøgelsen, men på forskellige tidspunkter.
  • Hvis deltageren er tilknyttet ventelistekontrolgruppen, vil Collections Visit One blive efterfulgt af 3 måneders venten på interventionen. Deltageren ville derefter deltage i samlingsbesøg 2, efterfulgt af interventionen (3 måneder) og derefter af samlingsbesøg 3.
  • Hvis deltageren er tilknyttet den øjeblikkelige gruppe, vil Collections Visit One blive efterfulgt af interventionen (3 måneder). deltageren ville derefter deltage i samlingsbesøg 2, efterfulgt af 3 måneders fortsatte med at praktisere, hvad deltageren lærte under interventionen, og derefter af samlingsbesøg 3.
  • Efter samlingsbesøg 1 får deltageren en gruppeopgave og en kalender over fremtidige studiebesøg med angivelse af den potentielle dato, tidspunkt og steder for deltagerens studiebesøg.
  • Undersøgelsesintervention: Interventionen vil bestå af et indtag med en psykolog (ca. 60 minutter), 8 3RP-sessioner en gang om ugen i løbet af 8 uger (ca. 1 time og 30 minutter hver) og et udgangsbesøg (ca. 30 minutter) i løbet af 3 måneder. Alle interventionsbesøg vil finde sted på Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine på Massachusetts General Hospital.
  • I løbet af interventionen (og opfølgningsperioden for dem i den umiddelbare gruppe) vil deltageren blive bedt om at øve sig på, hvad deltageren har lært i interventionen ved at lytte til en 20-minutters lyd-cd dagligt. Derudover vil deltageren blive bedt om at holde styr på deres daglige praksis ved at udfylde en online- eller papirlog. Under 3RP-sessionen vil klinikeren tage fat på eventuelle barrierer eller problemer, som deltageren måtte have med den daglige praksis, og hjælpe med at løse dem sammen med deltageren.
  • Samlingsbesøg to: Dette besøg vil være det samme som Samlingsbesøg ét.
  • Samlingsbesøg tre: Under dette besøg vil deltageren gennemføre:
  • En række spørgeskemaer: Disse vil spørge om deltagerens generelle velbefindende og vil tage omkring 30-45 minutter at udfylde.
  • En lille blodprøvesamling: Uddannet plejepersonale vil tage omkring 1,5 spiseskefulde blod fra et enkelt stik til din arm. Denne procedure tager omkring 10-15 minutter. Dette er for at give prøver til forskningstest, der kan hjælpe efterforskerne med at lære mere om, hvordan undersøgelsesbehandlingen påvirker, hvordan deltagerens gener kommer til udtryk.
  • Efterforskerne vil også indsamle oplysninger om eventuelle ændringer i deltagernes sygehistorie siden deres sidste besøg.

Forskningsstudieplan:

Umiddelbar gruppe

  • Screeningsbesøg: Uge 1
  • Samlinger besøg 1: uge 1 eller 2
  • 3RP Session One: Uge 3
  • 3RP Session 2: Uge 4
  • 3RP Session tre: Uge 5
  • 3RP session 4: Uge 6
  • 3RP Session Fem: Uge 7
  • 3RP session seks: uge 8
  • 3RP Session 7: Uge 9
  • 3RP session otte: Uge 10
  • Samlinger besøg to: Uge 11/12
  • Opfølgningsperiode (hjemmetræning): Uge 13-21 Indsamlingsbesøg tre: Uge 22-24

Ventelistekontrol

  • Screeningsbesøg: Uge 1
  • Samlinger besøg 1: uge 1 eller 2
  • Venteperiode: Uge 2-10
  • Samlinger besøg to: uge 11 eller 12
  • 3RP Session One: Uge 13
  • 3RP session 2: Uge 14
  • 3RP session 4: Uge 15
  • 3RP Session Fem: Uge 16
  • 3RP session seks: uge 17
  • 3RP Session 7: Uge 18
  • 3RP session otte: Uge 19
  • Samlinger besøg tre: uge 22, 23 eller 24
  • Planlagt opfølgning (kun umiddelbar gruppe): Investigator vil gerne holde styr på deltagerens hjemmepraksis og medicinske tilstand i 12 uger efter afslutning af 3RP-interventionen. Det vil efterforskeren gerne gøre ved at kontakte deltageren på e-mail eller telefon en gang om måneden for at se, hvordan deltageren har det. Ved at holde kontakten med deltageren og kontrollere deres praksis og tilstand hver måned hjælper efterforskeren med at se på langtidseffekterne af forskningsstudiet. I slutningen af ​​de 12 uger kommer deltageren til deres sidste studiebesøg - opfølgningsbesøget, som er beskrevet ovenfor.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

93

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Massachusetts General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Deltagerne skal have bekræftet højrisiko monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS) eller ulmende myelomatose (SMM) som defineret nedenfor i tabel #.

MGUS

  • Serum monoklonalt proteinniveau < 3 g/dl men > 1,5 g/dl,
  • Knoglemarvsplasmaceller < 10 %
  • Ikke-IgG MGUS (dvs. IgA, IgM, IgD MGUS)
  • Unormalt serumfri let kæde-forhold (dvs. forholdet mellem kappt og lambda-fri lette kæder < 0,26 eller > 1,65)
  • Fravær af endeorganskade, såsom lytiske knoglelæsioner, anæmi, hypercalcæmi eller nyresvigt, der kan tilskrives en plasmacelleproliferativ lidelse

SMM (også kaldet asymptomatisk myelomatose)

  • Serum monoklonalt protein (IgG eller IgA) niveau > 3 g/dL,
  • og/eller knoglemarvsplasmaceller > 10 %,
  • fravær af endeorganskade, såsom lytiske knoglelæsioner, anæmi, hypercalcæmi eller nyresvigt, der kan tilskrives en plasmacelleproliferativ lidelse
  • Deltagerne skal være mindst 18 år. Fordi der i øjeblikket ikke er tilgængelige doserings- eller bivirkninger vedrørende brugen af ​​RR hos deltagere
  • Virkningerne af RR på det udviklende menneskelige foster er ukendte. Hvis en kvinde af denne grund bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge.
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der udviser nogen af ​​følgende forhold ved screeningen, vil ikke være berettiget til optagelse i undersøgelsen.
  • Deltagere med samtidig aktiv cancer eller aktiv cancer inden for de sidste 5 år er udelukket.
  • Deltagere med alvorlig eller ustabil sygdom, som bestemt af undersøgelsens læger og klinikere, kan anses for uegnede til at deltage.
  • Deltagere med aktuelle bipolære eller psykotiske lidelser med aktive symptomer eller behandling inden for de sidste 5 år vil blive udelukket.
  • Deltagere vil blive udelukket, hvis de i øjeblikket tager (inden for de sidste 6 måneder) psykoaktiv medicin (f.eks. humørstabilisatorer, antipsykotika), med undtagelse af hypnotika og antidepressiva, som vil være tilladt.
  • Deltagerne modtager muligvis ikke andre undersøgelsesagenter.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Umiddelbar gruppe
Hvis deltageren tildeles den umiddelbare gruppe, vil deltageren straks modtage interventionen Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 måneder), efterfulgt af 3 måneders fortsættelse med at praktisere, hvad deltageren lærte under interventionen.
Interventionen vil bestå af ét indtag med psykolog (ca. 60 minutter), 8 3RP-sessioner én gang om ugen i løbet af 8 uger (ca. 1 time og 30 minutter hver) og ét udgangsbesøg (ca. 30 minutter) i løbet af forløbet på 3 måneder. Under interventionen vil deltageren blive bedt om at øve sig i, hvad deltageren har lært i interventionen ved at lytte til en 20-minutters lyd-cd dagligt. Derudover vil deltageren blive bedt om at holde styr på deres daglige praksis ved at udfylde en online- eller papirlog. Under 3RP-sessionen vil klinikeren tage fat på eventuelle barrierer eller problemer, som deltageren måtte have med den daglige praksis, og hjælpe med at løse dem sammen med deltageren.
Aktiv komparator: Ventelistegruppe
Hvis deltageren tildeles ventelistegruppen, vil deltageren vente i 3 måneder og derefter modtage den fulde intervention i Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 måneder).
Interventionen vil bestå af ét indtag med psykolog (ca. 60 minutter), 8 3RP-sessioner én gang om ugen i løbet af 8 uger (ca. 1 time og 30 minutter hver) og ét udgangsbesøg (ca. 30 minutter) i løbet af forløbet på 3 måneder. Under interventionen vil deltageren blive bedt om at øve sig i, hvad deltageren har lært i interventionen ved at lytte til en 20-minutters lyd-cd dagligt. Derudover vil deltageren blive bedt om at holde styr på deres daglige praksis ved at udfylde en online- eller papirlog. Under 3RP-sessionen vil klinikeren tage fat på eventuelle barrierer eller problemer, som deltageren måtte have med den daglige praksis, og hjælpe med at løse dem sammen med deltageren.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
NF-KB pathway-ekspression i PBMC'er
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ekspressionen af ​​NF-kB-vejen i mononukleære celler fra perifert blod vil blive bestemt på basis af kumulativ ekspression af normaliseret kopiantal af alle generne i vejen. Generne for NF-kB-vejen vil blive hentet fra MSigDB (Molecule Signature Database) 3.0 (Broad Institute).
baseline til 3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udtryk af den tidligere definerede RR-signatur i PBMC'er
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ekspressionen af ​​tidligere defineret RR-signatur i perifere mononukleære blodceller (PBMC'er) vil blive bestemt på basis af kumulativ ekspression af normaliseret kopiantal af alle generne i signaturen. Generne for signaturen er defineret i Bhasin et al., PLoSOne, 2013.
baseline til 3 måneder
Genekspressionsniveauer i PBMC'er
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Normaliserede genekspressionsniveauer i mononukleære celler i perifert blod ved hjælp af nanostrengteknologi.
baseline til 3 måneder
PSS-10 score
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ændring i 10-elements opfattet stress-skala-score.
baseline til 3 måneder
Normaliserede genekspressionsniveauer i klonale, CD138+ BMPC'er
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Normaliserede genekspressionsniveauer i klonale CD138+ knoglemarvsplasmaceller (BMPC'er) målt ved hjælp af nanostringteknologi.
baseline til 3 måneder
Beck Anxiety Inventory score
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ændring i Beck Anxiety Inventory score.
baseline til 3 måneder
Penn State Worry Questionnaire score
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ændring i Penn State Worry Questionnaire-score.
baseline til 3 måneder
LOT-R score
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ændring i Life Orientation Test-Revided score.
baseline til 3 måneder
MOCS score
Tidsramme: baseline til 3 måneder
Ændring i mål for nuværende statusscore.
baseline til 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2016

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. september 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. september 2013

Først opslået (Skøn)

7. oktober 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. marts 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. marts 2017

Sidst verificeret

1. marts 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Relaxation Response Resiliency Program (3RP)

3
Abonner