Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Genomické a psychosociální účinky 3RP na pacienty s MGUS a doutnajícím mnohočetným myelomem

15. března 2017 aktualizováno: John W. Denninger, MD, PhD, Dana-Farber Cancer Institute

Genomické a psychosociální účinky programu odolnosti relaxační odezvy (3RP) na pacienty s MGUS a doutnajícím mnohočetným myelomem

Tato výzkumná studie hodnotí účinky intervence medicíny těla mysli zvaného Program odolnosti relaxační odezvy (3RP) na stres a symptomy související se stresem u pacientů s monoklonální gamapatií neurčitého významu (MGUS) a doutnajícím mnohočetným myelomem (SMM).

Tato výzkumná studie je studií podpůrné péče. To znamená, že intervenční program může zlepšit celkovou pohodu a pohodlí, ale není považován za léčbu nebo „léčbu“ MGUS nebo SMM. Je považována za výzkumnou intervenci, protože vyšetřovatelé zkoumají účinnost nového programu - 3RP - na snížení stresu a symptomů souvisejících se stresem u pacientů s MGUS a SMM. Standardní léčba MGUS a SMM zahrnuje pravidelné sledování bez chemoterapie. Medicína mysli a těla, jak ji definuje National Institutes of Health, „se zaměřuje na interakce mezi mozkem, myslí, tělem a chováním a na silné způsoby, kterými mohou emocionální, mentální, sociální, duchovní a behaviorální faktory přímo ovlivnit zdraví." 3RP je nově navržený program skupinové terapie, který se prostřednictvím různých principů mysli a těla a intervencí sebeobsluhy snaží tlumit stres a podporovat psychickou odolnost a fyzickou pohodu.

Tato studie bude zkoumat účinnost 3RP při snižování stresu a symptomů spojených se stresem u pacientů s diagnózou MGUS nebo SMM. Údaje z této studie budou také použity k posouzení změn v genové expresi, které jsou výsledkem intervence 3RP, zejména genetických drah, o kterých je známo, že jsou u MM dysregulovány.

Přehled studie

Detailní popis

Před zahájením výzkumu (screening): Po podepsání tohoto formuláře souhlasu bude účastníkovi položeno několik otázek, aby se zjistilo, zda může být účastník ve výzkumné studii:

- anamnézu, která zahrnuje otázky týkající se fyzického a duševního zdraví účastníka, aktuálních léků a případných alergií.

Pokud tyto testy prokážou, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii, obdrží účastník studijní intervenci. Pokud účastník nesplní kritéria způsobilosti, nebude se moci zúčastnit této výzkumné studie.

  • Poté, co screeningové postupy potvrdí, že účastník je způsobilý k účasti ve výzkumné studii:
  • Návštěva sbírek 1: Poté, co prověřovací návštěva potvrdí, že účastník je způsobilý k účasti, bude účastník naplánován na návštěvu sbírek 1. Na Collections Visit One účastník vyplní:
  • Demografický dotazník: Bude zahrnovat otázky týkající se věku, pohlaví a etnického původu účastníka.
  • Série dotazníků: Tyto se zeptají účastníků na jejich celkovou pohodu a jejich vyplnění zabere asi 30–45 minut.
  • Malý odběr vzorku krve: Vyškolený ošetřující personál odebere asi 1,5 polévkové lžíce krve z jednoho píchnutí do paže účastníka. Tento postup bude trvat asi 10-15 minut. Účelem je poskytnout vzorky pro výzkumné testy, které mohou výzkumníkovi pomoci dozvědět se více o tom, jak studijní léčba ovlivňuje to, jak se projevují geny účastníka.
  • VOLITELNÉ - Odběr kostní dřeně, plazmy a séra: Tento odběr je volitelný a je podrobněji popsán v části O. Vyškolený ošetřující personál odebere přibližně 1 polévkovou lžíci kostní dřeně standardním postupem aspirace kostní dřeně. Tato procedura trvá asi 20–30 minut, většinu času však zabere příprava všeho (např. příprava pleti) a také 5–10 minut vyhrazených na relaxaci po dokončení procedury. Cílem je poskytnout vzorky pro výzkumné testy, které mohou výzkumníkovi pomoci dozvědět se více o tom, jak studijní léčba ovlivňuje nemoc účastníka. (Tato kolekce je volitelná a je podrobněji popsána v sekci O.)
  • Vzhledem k tomu, že účinek studijní intervence s jinými léky nemusí být znám, je důležité, aby účastník řekl lékaři výzkumu o všech lécích na předpis i bez předpisu, rostlinných přípravcích a doplňcích výživy, které účastník užívá nebo plánuje užívat.
  • Randomizace: Aby bylo možné měřit účinky intervence, bude účastník po odběrech „randomizován“ do jedné ze studijních skupin.
  • Navštivte první: Okamžitá kontrola skupiny nebo čekací listiny. Okamžitá skupina obdrží studijní intervenci do dvou týdnů po procedurách screeningu a návštěvy odběrů jedna. Randomizace znamená, že účastník je zařazen do skupiny náhodou. Je to jako hodit si mincí. Účastník bude mít stejnou šanci na umístění v obou skupinách. Oběma skupinám se v průběhu studie dostane stejné intervence, ale v různých časových bodech.
  • Pokud je účastník zařazen do skupiny Waitlist Control, po návštěvě Collections One budou následovat 3 měsíce čekání na intervenci. Účastník by se poté zúčastnil návštěvy sbírek 2, následovala intervence (3 měsíce) a poté návštěva sbírek 3.
  • Pokud je účastník zařazen do okamžité skupiny, bude následovat intervence na návštěvě sbírek jedna (3 měsíce). účastník by se poté zúčastnil návštěvy sbírek 2, následovaly 3 měsíce pokračování v procvičování toho, co se účastník během intervence naučil, a poté návštěvy sbírek 3.
  • Po první návštěvě sbírek dostane účastník skupinový úkol a kalendář budoucích studijních návštěv s uvedením potenciálního data, času a místa studijních návštěv účastníka.
  • Studijní intervence: Intervence se bude skládat z jednoho příjmu s psychologem (přibližně 60 minut), 8 sezení 3RP jednou týdně v průběhu 8 týdnů (přibližně 1 hodina a 30 minut každé) a jedné výstupní návštěvy (přibližně 30 minut) v průběhu 3 měsíců. Všechny intervenční návštěvy se budou konat v Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine v Massachusetts General Hospital.
  • Během intervence (a následného období pro osoby v bezprostřední skupině) bude účastník požádán, aby si procvičil, co se účastník v intervenci naučil, poslechem 20minutového zvukového CD denně. Kromě toho bude účastník požádán, aby sledoval svou každodenní praxi vyplněním online nebo papírového deníku. Během sezení 3RP se lékař bude zabývat všemi překážkami nebo problémy, které může mít účastník při každodenní praxi, a pomůže je s účastníkem vyřešit.
  • Návštěva sbírek dvě: Tato návštěva bude stejná jako návštěva sbírek jedna.
  • Třetí návštěva sbírek: Během této návštěvy účastník dokončí:
  • Série dotazníků: Tyto se budou ptát na celkovou pohodu účastníka a jejich vyplnění zabere asi 30–45 minut.
  • Malý odběr vzorku krve: Vyškolený ošetřující personál vám z jednoho píchnutí do paže odebere asi 1,5 polévkové lžíce krve. Tento postup trvá asi 10-15 minut. Cílem je poskytnout vzorky pro výzkumné testy, které mohou pomoci vyšetřovatelům dozvědět se více o tom, jak studijní léčba ovlivňuje to, jak se projevují geny účastníka.
  • Vyšetřovatelé budou také shromažďovat informace týkající se jakýchkoli změn v anamnéze účastníků od jejich poslední návštěvy.

Studijní plán výzkumu:

Okamžitá skupina

  • Prohlídka: 1. týden
  • Návštěva sbírek 1: 1. nebo 2. týden
  • První relace 3RP: 3. týden
  • Druhá část 3RP: 4. týden
  • Třetí relace 3RP: 5. týden
  • Čtvrtá část 3RP: 6. týden
  • Pátá relace 3RP: 7. týden
  • 3RP zasedání šest: týden 8
  • Sedmá relace 3RP: 9. týden
  • Osmá část 3RP: 10. týden
  • Návštěva sbírek 2: Týden 11/12
  • Následné období (domácí praxe): Týdny 13-21 Odběry Návštěva 3: Týden 22-24

Ovládání čekací listiny

  • Prohlídka: 1. týden
  • Návštěva sbírek 1: 1. nebo 2. týden
  • Čekací doba: Týdny 2-10
  • Návštěva sbírek dvě: 11. nebo 12. týden
  • První relace 3RP: 13. týden
  • Druhá část 3RP: 14. týden
  • Čtvrtá část 3RP: 15. týden
  • Pátá sekce 3RP: 16. týden
  • 3RP zasedání šest: týden 17
  • Sedmá relace 3RP: 18. týden
  • Osmá část 3RP: 19. týden
  • Třetí návštěva sbírek: 22., 23. nebo 24. týden
  • Plánované sledování (pouze okamžitá skupina): Zkoušející by rád sledoval domácí praxi a zdravotní stav účastníka po dobu 12 týdnů po dokončení intervence 3RP. Vyšetřovatel by to chtěl udělat tak, že by účastníka jednou měsíčně kontaktoval e-mailem nebo telefonicky, aby zjistil, jak se mu daří. Tím, že budete s účastníkem v kontaktu a každý měsíc kontrolujete jeho praxi a stav, pomáhá výzkumníkovi podívat se na dlouhodobé účinky výzkumné studie. Na konci 12 týdnů se účastník dostaví na svou poslední studijní návštěvu – následnou návštěvu, která je popsána výše.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

93

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci musí mít potvrzenou vysoce rizikovou monoklonální gamapatii neurčeného významu (MGUS) nebo doutnající mnohočetný myelom (SMM), jak je definováno níže v tabulce #.

MGUS

  • Hladina monoklonálních proteinů v séru < 3 g/dl, ale > 1,5 g/dl,
  • Plazmatické buňky kostní dřeně < 10 %
  • Non-IgG MGUS (tj. IgA, IgM, IgD MGUS)
  • Abnormální poměr volných lehkých řetězců v séru (tj. poměr volných lehkých řetězců kappt a lambda < 0,26 nebo > 1,65)
  • Absence poškození koncových orgánů, jako jsou lytické kostní léze, anémie, hyperkalcémie nebo selhání ledvin, které lze připsat proliferativní poruše plazmatických buněk

SMM (také označovaný jako asymptomatický mnohočetný myelom)

  • hladina monoklonálního proteinu (IgG nebo IgA) v séru > 3 g/dl,
  • a/nebo plazmatických buněk kostní dřeně > 10 %,
  • nepřítomnost poškození koncových orgánů, jako jsou lytické kostní léze, anémie, hyperkalcémie nebo selhání ledvin, které lze připsat proliferativní poruše plazmatických buněk
  • Účastníci musí být starší 18 let. Protože v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o dávkování nebo nežádoucích účincích o použití RR u účastníků
  • Účinky RR na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu, pokud žena během účasti na této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
  • Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci, kteří při screeningu vykazují některou z následujících podmínek, nebudou způsobilí pro přijetí do studie.
  • Účastníci se souběžnou aktivní rakovinou nebo aktivní rakovinou v posledních 5 letech nejsou způsobilí.
  • Účastníci s vážným nebo nestabilním onemocněním, podle rozhodnutí lékařů a kliniků studie, mohou být považováni za nezpůsobilé k účasti.
  • Účastníci se současnými bipolárními nebo psychotickými poruchami s aktivními symptomy nebo léčbou během posledních 5 let budou vyloučeni.
  • Účastníci budou vyloučeni, pokud v současné době užívají (během posledních 6 měsíců) psychoaktivní léky (např. stabilizátory nálady, antipsychotika), s výjimkou hypnotik a antidepresiv, která budou povolena.
  • Účastníci nesmí přijímat žádné další studijní agenty.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Okamžitá skupina
Pokud je účastník zařazen do Okamžité skupiny, obdrží účastník okamžitě intervenci Program odolnosti relaxační reakce (3RP) (3 měsíce), po níž následují 3 měsíce pokračování v procvičování toho, co se účastník během intervence naučil.
Intervence se bude skládat z jednoho příjmu s psychologem (přibližně 60 minut), 8 sezení 3RP jednou týdně v průběhu 8 týdnů (každé přibližně 1 hodina a 30 minut) a jedné výstupní návštěvy (přibližně 30 minut) v průběhu kurzu. na 3 měsíce. Během intervence bude účastník požádán, aby si procvičil, co se účastník během intervence naučil, poslechem 20minutového zvukového CD denně. Kromě toho bude účastník požádán, aby sledoval svou každodenní praxi vyplněním online nebo papírového deníku. Během sezení 3RP se lékař bude zabývat všemi překážkami nebo problémy, které může mít účastník při každodenní praxi, a pomůže je s účastníkem vyřešit.
Aktivní komparátor: Skupina čekatelů
Pokud je účastník zařazen do skupiny Waitlist Group, bude čekat 3 měsíce a poté obdrží plnou intervenci Programu odolnosti relaxační reakce (3RP) (3 měsíce).
Intervence se bude skládat z jednoho příjmu s psychologem (přibližně 60 minut), 8 sezení 3RP jednou týdně v průběhu 8 týdnů (každé přibližně 1 hodina a 30 minut) a jedné výstupní návštěvy (přibližně 30 minut) v průběhu kurzu. na 3 měsíce. Během intervence bude účastník požádán, aby si procvičil, co se účastník během intervence naučil, poslechem 20minutového zvukového CD denně. Kromě toho bude účastník požádán, aby sledoval svou každodenní praxi vyplněním online nebo papírového deníku. Během sezení 3RP se lékař bude zabývat všemi překážkami nebo problémy, které může mít účastník při každodenní praxi, a pomůže je s účastníkem vyřešit.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Exprese NF-kB dráhy v PBMC
Časové okno: základní do 3 měsíců
Exprese NF-kB dráhy v mononukleárních buňkách periferní krve bude stanovena na základě kumulativní exprese normalizovaného počtu kopií všech genů v dráze. Geny pro dráhu NF-kB budou získány z MSigDB (Molecule Signature Database) 3.0 (Broad Institute).
základní do 3 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Exprese dříve definovaného RR podpisu v PBMC
Časové okno: základní do 3 měsíců
Exprese dříve definovaného RR-signatury v periferních krevních mononukleárních buňkách (PBMC) bude stanovena na základě kumulativní exprese normalizovaného počtu kopií všech genů v signaturách. Geny pro podpis jsou definovány v Bhasin et al., PLoSOne, 2013.
základní do 3 měsíců
Hladiny genové exprese v PBMC
Časové okno: základní do 3 měsíců
Normalizované hladiny genové exprese v mononukleárních buňkách periferní krve pomocí technologie nanostring.
základní do 3 měsíců
Skóre PSS-10
Časové okno: základní do 3 měsíců
Změna skóre škály vnímaného stresu o 10 položkách.
základní do 3 měsíců
Normalizované hladiny genové exprese v klonálních CD138+ BMPC
Časové okno: základní do 3 měsíců
Normalizované hladiny genové exprese v klonálních CD138+ plazmatických buňkách kostní dřeně (BMPC) měřené pomocí technologie nanostring.
základní do 3 měsíců
Beck Anxiety Inventory skóre
Časové okno: základní do 3 měsíců
Změna skóre Beck Anxiety Inventory.
základní do 3 měsíců
Skóre Penn State Worry Questionnaire
Časové okno: základní do 3 měsíců
Změna skóre Penn State Worry Questionnaire.
základní do 3 měsíců
Skóre LOT-R
Časové okno: základní do 3 měsíců
Změna skóre Life Orientation Test-Revised.
základní do 3 měsíců
Skóre MOCS
Časové okno: základní do 3 měsíců
Změna skóre míry aktuálního stavu.
základní do 3 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. září 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. září 2013

První zveřejněno (Odhad)

7. října 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. března 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. března 2017

Naposledy ověřeno

1. března 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Program odolnosti reakce na relaxaci (3RP)

Předplatit