- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01955395
Genomische und psychosoziale Auswirkungen des 3RP auf Patienten mit MGUS und schwelendem multiplem Myelom
Genomische und psychosoziale Auswirkungen des Relaxation Response Resiliency Program (3RP) auf Patienten mit MGUS und schwelendem multiplem Myelom
In dieser Forschungsstudie werden die Auswirkungen einer Mind-Body-Medical-Intervention namens Relaxation Response Resiliency Program (3RP) auf Stress und stressbedingte Symptome bei Patienten mit monoklonaler Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) und schwelendem multiplem Myelom (SMM) bewertet.
Diese Forschungsstudie ist eine unterstützende Behandlungsstudie. Dies bedeutet, dass das Interventionsprogramm das allgemeine Wohlbefinden und den Komfort verbessern kann, aber nicht als Behandlung oder „Heilung“ für MGUS oder SMM gilt. Es wird als Prüfintervention angesehen, da die Forscher die Wirksamkeit eines neuen Programms – des 3RP – zur Reduzierung von Stress und stressbedingten Symptomen bei Patienten mit MGUS und SMM untersuchen. Die Standardbehandlung von MGUS und SMM umfasst eine regelmäßige Überwachung ohne Chemotherapie. Mind-Body-Medizin, wie von den National Institutes of Health definiert, „konzentriert sich auf die Wechselwirkungen zwischen Gehirn, Geist, Körper und Verhalten und auf die kraftvollen Wege, auf denen emotionale, mentale, soziale, spirituelle und Verhaltensfaktoren direkt wirken können die Gesundheit beeinträchtigen." Das 3RP ist ein neu entwickeltes Gruppentherapieprogramm, das durch eine Vielzahl von Mind-Body-Prinzipien und Selbsthilfemaßnahmen darauf abzielt, Stress abzufedern und die psychische Belastbarkeit und das körperliche Wohlbefinden zu fördern.
Diese Studie wird die Wirksamkeit des 3RP bei der Reduzierung von Stress und stressbedingten Symptomen bei Patienten untersuchen, bei denen MGUS oder SMM diagnostiziert wurden. Die Daten aus dieser Studie werden auch verwendet, um Änderungen in der Genexpression zu bewerten, die sich aus der 3RP-Intervention ergeben, insbesondere genetische Signalwege, von denen bekannt ist, dass sie bei MM fehlreguliert sind.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Vor Beginn der Forschung (Screening): Nach Unterzeichnung dieser Einwilligungserklärung werden dem Teilnehmer einige Fragen gestellt, um herauszufinden, ob er an der Forschungsstudie teilnehmen kann:
- Eine Krankengeschichte, die Fragen zur körperlichen und geistigen Gesundheit des Teilnehmers, aktuellen Medikamenten und Allergien enthält.
Wenn diese Tests zeigen, dass der Teilnehmer zur Teilnahme an der Forschungsstudie berechtigt ist, erhält der Teilnehmer die Studienintervention. Wenn der Teilnehmer die Zulassungskriterien nicht erfüllt, kann der Teilnehmer nicht an dieser Forschungsstudie teilnehmen.
- Nachdem die Screening-Verfahren bestätigt haben, dass der Teilnehmer zur Teilnahme an der Forschungsstudie berechtigt ist:
- Sammlungsbesuch 1: Nachdem der Screening-Besuch bestätigt hat, dass der Teilnehmer teilnahmeberechtigt ist, wird der Teilnehmer für Sammlungsbesuch 1 eingeplant. Bei Collections Visit One wird der Teilnehmer Folgendes absolvieren:
- Ein demografischer Fragebogen: Dieser umfasst Fragen zu Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit des Teilnehmers.
- Eine Reihe von Fragebögen: Diese werden die Teilnehmer nach ihrem allgemeinen Wohlbefinden fragen und das Ausfüllen dauert etwa 30-45 Minuten.
- Eine kleine Blutentnahme: Geschultes Pflegepersonal entnimmt etwa 1,5 Esslöffel Blut aus einem einzelnen Stich in den Arm des Teilnehmers. Dieser Vorgang dauert etwa 10-15 Minuten. Dies dient dazu, Proben für Forschungstests bereitzustellen, die dem Prüfarzt helfen können, mehr darüber zu erfahren, wie sich die Studienbehandlung darauf auswirkt, wie die Gene des Teilnehmers exprimiert werden.
- OPTIONAL – Entnahme von Knochenmark, Plasma und Serum: Diese Entnahme ist optional und wird in Abschnitt O ausführlicher beschrieben. Geschultes Pflegepersonal entnimmt etwa 1 Esslöffel Knochenmark durch ein standardmäßiges Knochenmark-Aspiratierungsverfahren. Dieser Vorgang dauert etwa 20-30 Minuten, die meiste Zeit wird jedoch verwendet, um alles vorzubereiten (z. B. die Vorbereitung der Haut) sowie 5-10 Minuten zum Entspannen nach Abschluss des Vorgangs. Dies dient dazu, Proben für Forschungstests bereitzustellen, die dem Prüfarzt helfen können, mehr darüber zu erfahren, wie sich die Studienbehandlung auf die Krankheit des Teilnehmers auswirkt. (Diese Sammlung ist optional und wird in Abschnitt O näher beschrieben.)
- Da die Wirkung der Studienintervention mit anderen Medikamenten möglicherweise nicht bekannt ist, ist es wichtig, dass der Teilnehmer den Forschungsarzt über alle verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel informiert, die der Teilnehmer einnimmt oder einzunehmen beabsichtigt.
- Randomisierung: Um die Wirkung der Intervention zu messen, wird der Teilnehmer nach der Erhebung in eine der Studiengruppen "randomisiert".
- Visit One: Sofortige Gruppen- oder Wartelistenkontrolle. Die unmittelbare Gruppe erhält die Studienintervention innerhalb von zwei Wochen nach den Verfahren Screening und Sammlungsbesuch 1. Randomisierung bedeutet, dass der Teilnehmer zufällig einer Gruppe zugeordnet wird. Es ist wie das Werfen einer Münze. Der Teilnehmer hat die gleichen Chancen, in beiden Gruppen platziert zu werden. Beide Gruppen erhalten im Verlauf der Studie die gleiche Intervention, jedoch zu unterschiedlichen Zeitpunkten.
- Wenn der Teilnehmer der Wartelisten-Kontrollgruppe zugeordnet wird, folgt auf Sammlungsbesuch 1 eine Wartezeit von 3 Monaten für den Eingriff. Der Teilnehmer würde dann an Sammlungsbesuch Zwei teilnehmen, gefolgt von der Intervention (3 Monate) und dann von Sammlungsbesuch Drei.
- Wenn der Teilnehmer der unmittelbaren Gruppe zugeordnet wird, folgt auf Collections Visit One die Intervention (3 Monate). Der Teilnehmer würde dann an Sammlungsbesuch Zwei teilnehmen, gefolgt von 3 Monaten, in denen er weiter praktiziert, was der Teilnehmer während der Intervention gelernt hat, und dann von Sammlungsbesuch Drei.
- Nach Sammlungsbesuch Eins erhält der Teilnehmer eine Gruppenaufgabe und einen Kalender zukünftiger Studienbesuche, in dem das mögliche Datum, die Uhrzeit und die Orte der Studienbesuche des Teilnehmers angegeben sind.
- Studienintervention: Die Intervention besteht aus einer Aufnahme bei einem Psychologen (ca. 60 Minuten), 8 3RP-Sitzungen einmal pro Woche über einen Zeitraum von 8 Wochen (je ca. 1 Stunde und 30 Minuten) und einem Abschlussbesuch (ca. 30 Minuten). im Laufe von 3 Monaten. Alle Interventionsbesuche finden am Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine am Massachusetts General Hospital statt.
- Während der Intervention (und der Nachbeobachtungszeit für diejenigen in der unmittelbaren Gruppe) wird der Teilnehmer gebeten, das zu üben, was er in der Intervention gelernt hat, indem er täglich eine 20-minütige Audio-CD anhört. Darüber hinaus wird der Teilnehmer gebeten, seine tägliche Praxis zu verfolgen, indem er ein Online- oder Papierprotokoll ausfüllt. Während der 3RP-Sitzung spricht der Kliniker alle Hindernisse oder Probleme an, die der Teilnehmer möglicherweise mit der täglichen Praxis hat, und hilft, diese mit dem Teilnehmer zu lösen.
- Sammlungsbesuch 2: Dieser Besuch ist der gleiche wie Sammlungsbesuch 1.
- Sammlungsbesuch 3: Während dieses Besuchs führt der Teilnehmer Folgendes durch:
- Eine Reihe von Fragebögen: Diese fragen nach dem allgemeinen Wohlbefinden des Teilnehmers und dauern etwa 30-45 Minuten.
- Eine kleine Blutentnahme: Geschultes Pflegepersonal entnimmt etwa 1,5 Esslöffel Blut aus einem einzelnen Stich in Ihren Arm. Dieser Vorgang dauert etwa 10-15 Minuten. Dies dient dazu, Proben für Forschungstests bereitzustellen, die den Forschern helfen können, mehr darüber zu erfahren, wie sich die Studienbehandlung darauf auswirkt, wie die Gene des Teilnehmers exprimiert werden.
- Die Ermittler sammeln auch Informationen über alle Änderungen in der Krankengeschichte der Teilnehmer seit ihrem letzten Besuch.
Forschungsstudienplan:
Unmittelbare Gruppe
- Screening-Besuch: Woche 1
- Sammlungen, Besuch 1: Woche 1 oder 2
- 3RP Sitzung Eins: Woche 3
- 3RP Sitzung Zwei: Woche 4
- 3RP Sitzung drei: Woche 5
- 3RP Sitzung 4: Woche 6
- 3RP Sitzung fünf: Woche 7
- 3RP Sitzung Sechs: Woche 8
- 3RP Sitzung sieben: Woche 9
- 3RP Sitzung acht: Woche 10
- Sammlungsbesuch Zwei: Woche 11/12
- Nachbeobachtungszeitraum (Hauspraxis): Wochen 13-21 Sammlungsbesuch 3: Woche 22-24
Wartelistenkontrolle
- Screening-Besuch: Woche 1
- Sammlungen, Besuch 1: Woche 1 oder 2
- Wartezeit: Wochen 2-10
- Sammlungsbesuch 2: Woche 11 oder 12
- 3RP Sitzung Eins: Woche 13
- 3RP Sitzung Zwei: Woche 14
- 3RP Sitzung 4: Woche 15
- 3RP Sitzung fünf: Woche 16
- 3RP Sitzung Sechs: Woche 17
- 3RP Sitzung sieben: Woche 18
- 3RP Sitzung acht: Woche 19
- Sammlungen besuchen drei: Woche 22, 23 oder 24
- Geplante Nachsorge (nur unmittelbare Gruppe): Der Prüfarzt möchte die häusliche Praxis und den Gesundheitszustand des Teilnehmers für 12 Wochen nach Abschluss der 3RP-Intervention verfolgen. Der Prüfer möchte dies tun, indem er den Teilnehmer einmal im Monat per E-Mail oder Telefon kontaktiert, um zu sehen, wie es dem Teilnehmer geht. Indem Sie mit dem Teilnehmer in Kontakt bleiben und jeden Monat seine Praxis und seinen Zustand überprüfen, hilft der Prüfarzt, die langfristigen Auswirkungen der Forschungsstudie zu untersuchen. Am Ende der 12 Wochen kommt der Teilnehmer zu seinem letzten Studienbesuch – dem oben beschriebenen Folgebesuch.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Massachusetts General Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer müssen eine bestätigte monoklonale Hochrisiko-Gammopathie unbestimmter Signifikanz (MGUS) oder schwelendes multiples Myelom (SMM) haben, wie unten in Tabelle # definiert.
MGUS
- Monoklonaler Proteinspiegel im Serum < 3 g/dl, aber > 1,5 g/dl,
- Plasmazellen des Knochenmarks < 10 %
- Nicht-IgG-MGUS (dh IgA-, IgM-, IgD-MGUS)
- Anormales Verhältnis freier Leichtketten im Serum (d. h. Verhältnis von kappt- zu lambda-freien Leichtketten < 0,26 oder > 1,65)
- Fehlen von Endorganschäden, wie z. B. lytische Knochenläsionen, Anämie, Hyperkalzämie oder Nierenversagen, die auf eine Plasmazellproliferationsstörung zurückgeführt werden können
SMM (auch als asymptomatisches multiples Myelom bezeichnet)
- Spiegel des monoklonalen Proteins (IgG oder IgA) im Serum > 3 g/dl,
- und/oder Plasmazellen des Knochenmarks > 10 %,
- Fehlen von Endorganschäden, wie z. B. lytische Knochenläsionen, Anämie, Hyperkalzämie oder Nierenversagen, die auf eine Plasmazellproliferationsstörung zurückgeführt werden können
- Die Teilnehmer müssen mindestens 18 Jahre alt sein. Weil derzeit keine Dosierungs- oder unerwünschten Ereignisdaten zur Anwendung von RR bei Teilnehmern verfügbar sind
- Die Auswirkungen von RR auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie aus diesem Grund unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer, die beim Screening eine der folgenden Bedingungen aufweisen, sind nicht zur Zulassung zur Studie berechtigt.
- Teilnehmer mit gleichzeitiger aktiver Krebserkrankung oder aktiver Krebserkrankung in den letzten 5 Jahren sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Teilnehmer mit schwerer oder instabiler Krankheit, wie von Studienärzten und Klinikern festgestellt, können als ungeeignet für die Teilnahme angesehen werden.
- Teilnehmer mit aktuellen bipolaren oder psychotischen Störungen mit aktiven Symptomen oder Behandlung innerhalb der letzten 5 Jahre werden ausgeschlossen.
- Teilnehmer werden ausgeschlossen, wenn sie derzeit (innerhalb der letzten 6 Monate) psychoaktive Medikamente (z. Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika), mit Ausnahme von Hypnotika und Antidepressiva, die zugelassen werden.
- Die Teilnehmer erhalten möglicherweise keine anderen Studienagenten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Unmittelbare Gruppe
Wenn der Teilnehmer der Sofortgruppe zugewiesen wird, erhält der Teilnehmer sofort die Intervention des Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 Monate), gefolgt von 3 Monaten, in denen er das, was der Teilnehmer während der Intervention gelernt hat, weiter praktiziert.
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Die Intervention besteht aus einer Aufnahme bei einem Psychologen (ca. 60 Minuten), 8 3RP-Sitzungen einmal pro Woche über einen Zeitraum von 8 Wochen (jeweils ca. 1 Stunde und 30 Minuten) und einem Abschlussbesuch (ca. 30 Minuten) während des Kurses von 3 Monaten.
Während der Intervention wird der Teilnehmer gebeten, das zu üben, was er in der Intervention gelernt hat, indem er täglich eine 20-minütige Audio-CD hört.
Darüber hinaus wird der Teilnehmer gebeten, seine tägliche Praxis zu verfolgen, indem er ein Online- oder Papierprotokoll ausfüllt.
Während der 3RP-Sitzung spricht der Kliniker alle Hindernisse oder Probleme an, die der Teilnehmer möglicherweise mit der täglichen Praxis hat, und hilft, diese mit dem Teilnehmer zu lösen.
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Aktiver Komparator: Wartelistengruppe
Wenn der Teilnehmer der Wartelistengruppe zugewiesen wird, wartet der Teilnehmer 3 Monate und erhält dann die vollständige Intervention des Relaxation Response Resiliency Program (3RP) (3 Monate).
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Die Intervention besteht aus einer Aufnahme bei einem Psychologen (ca. 60 Minuten), 8 3RP-Sitzungen einmal pro Woche über einen Zeitraum von 8 Wochen (jeweils ca. 1 Stunde und 30 Minuten) und einem Abschlussbesuch (ca. 30 Minuten) während des Kurses von 3 Monaten.
Während der Intervention wird der Teilnehmer gebeten, das zu üben, was er in der Intervention gelernt hat, indem er täglich eine 20-minütige Audio-CD hört.
Darüber hinaus wird der Teilnehmer gebeten, seine tägliche Praxis zu verfolgen, indem er ein Online- oder Papierprotokoll ausfüllt.
Während der 3RP-Sitzung spricht der Kliniker alle Hindernisse oder Probleme an, die der Teilnehmer möglicherweise mit der täglichen Praxis hat, und hilft, diese mit dem Teilnehmer zu lösen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Expression des NF-κB-Signalwegs in PBMCs
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Die Expression des NF-kB-Signalwegs in peripheren mononukleären Blutzellen wird auf der Basis der kumulativen Expression der normalisierten Kopienzahl aller Gene im Signalweg bestimmt.
Die Gene für den NF-kB-Weg werden von der MSigDB (Molecule Signature Database) 3.0 (Broad Institute) bezogen.
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Basiswert bis 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Expression der zuvor definierten RR-Signatur in PBMCs
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Die Expression der zuvor definierten RR-Signatur in peripheren mononukleären Blutzellen (PBMCs) wird auf der Grundlage der kumulativen Expression der normalisierten Kopienzahl aller Gene in der Signatur bestimmt.
Die Gene für die Signatur sind in Bhasin et al., PLoSOne, 2013 definiert.
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Basiswert bis 3 Monate
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Genexpressionsniveaus in PBMCs
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Normalisierte Genexpressionsniveaus in peripheren mononukleären Blutzellen unter Verwendung der Nanostring-Technologie.
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Basiswert bis 3 Monate
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PSS-10-Score
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Änderung der 10-Punkte-Skala für wahrgenommenen Stress.
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Basiswert bis 3 Monate
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Normalisierte Genexpressionsniveaus in klonalen CD138+ BMPCs
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Normalisierte Genexpressionsniveaus in klonalen, CD138+ Knochenmark-Plasmazellen (BMPCs), gemessen mit Nanostring-Technologie.
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Basiswert bis 3 Monate
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Beck-Anxiety-Inventory-Score
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Änderung des Beck-Anxiety-Inventory-Scores.
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Basiswert bis 3 Monate
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Punktzahl im Penn State Worry Questionnaire
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Änderung der Punktzahl im Penn State Worry Questionnaire.
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Basiswert bis 3 Monate
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LOT-R-Score
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Änderung der überarbeiteten Punktzahl des Lebensorientierungstests.
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Basiswert bis 3 Monate
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MOCS-Punktzahl
Zeitfenster: Basiswert bis 3 Monate
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Änderung in der Bewertung des Maßes für den aktuellen Status.
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Basiswert bis 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: John Denninger, MD/PhD, Massachusetts General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Hypergammaglobulinämie
- Multiples Myelom
- Neubildungen, Plasmazelle
- Schwelendes Multiples Myelom
- Paraproteinämien
- Monoklonale Gammopathie unbestimmter Bedeutung
Andere Studien-ID-Nummern
- 13-266
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