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재발성 교모세포종에서 바이러스 DNX2401 및 테모졸로마이드 (D24GBM)

DNX-2401(구 Delta-24-RGD) 종양 용해성 아데노바이러스와 최초 재발 시 교모세포종 치료를 위한 Temozolomide의 단기 병용 임상 1상

1상 시험, 단심, 통제되지 않음. DNX2401의 뇌 조직으로의 종양내 주사 또는 벽내(절제된 종양 구멍으로)는 조합의 안전성을 평가하기 위해 7일 켜짐/7일 꺼짐의 일정으로 경구 테모졸로마이드(TMZ)를 최대 2회 28일 주기로 수행할 것입니다. TMZ의 두 전체 주기 완료는 내성과 독성에 따라 달라집니다.

화학 요법과 함께 바이러스를 사용하는 근거는 교모세포종(GBM)에 대한 많은 임상 시험에서 단일 요법으로 이 질병을 치료하는 데 큰 어려움과 치료용 바이러스의 한계에 대해 배운 교훈에서 시작됩니다. 최근 몇 년간 최고의 임상 결과는 최대 절제 및 화학 요법, 면역 요법 및 표적 요법을 포함한 여러 치료 노력의 조합으로 달성되었습니다.

시험 디자인에서 제안된 DNX-2401과 TMZ의 시너지 효과에 대한 매우 강력한 전임상 데이터가 있습니다. 우리가 사용할 것과 같은 TMZ의 용량 밀도 계획은 o6-메틸구아닌-DNA-메틸트랜스퍼라제(MGMT)를 포화시키기 위한 목적으로 개발되었습니다. 현재까지 발표된 결과는 적당한 효능에도 불구하고 합리적인 독성을 보여주었습니다.' 이러한 체계는 현재 3상 시험에 있습니다. 또한 TMZ에 의해 유발된 자가포식은 종양 세포에서 바이러스 복제를 도울 수 있습니다 11.

이 바이러스 + TMZ 조합을 지지하는 마지막 주장은 GBM 종양 줄기 세포를 죽이는 효능이 입증되었다는 것입니다. 체외 및 동물 모델은 이 조합이 GBM 줄기 세포 및 그로부터 파생된 종양에 대한 단독 치료보다 훨씬 더 효과적임을 보여주었습니다.

연구 개요

상세 설명

DNX2401은 정위 생검에서 재발성 교모세포종의 존재를 확인하는 수술 중 병리를 밝힌 후에 주사될 예정입니다. 주입은 절제 후 공동 전체에 주사와 함께 종양내 또는 벽내일 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

31

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, 스페인, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 할 의향과 능력이 있고 모든 프로토콜 절차를 준수할 의향이 있는 환자.
  • 연구자의 의견으로는 환자가 모든 프로토콜 절차를 준수할 수 있어야 합니다.
  • 18-75세.
  • 가임 여성의 경우 음성 임신 검사.
  • 환자는 방사선 치료 및 TMZ 후 첫 재발에서 GBM을 진단했습니다. 적어도 방사선 치료와 한 번의 TMZ 주기를 완료해야 합니다.
  • 포함을 확인하기 위해 수술 중 조직학적 재발 확인이 필요합니다.
  • 포함 전 Karnofsky 성능 상태 ≥ 70
  • 조사자가 정위 생검을 위해 절제 가능하거나 접근 가능한 것으로 간주하는 병변. 병변 위치는 심실 시스템에 바이러스가 유입되지 않고 주사가 가능합니다.
  • 마지막 TMZ 주기는 연구에 참여하기 최소 4주 전에 완료되어야 합니다.
  • 적절한 신장, 골수 및 간 기능이 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 조사자의 기준에 따라 포함을 허용하지 않는 중증 신장, 간, 심장 또는 골수 부전을 포함하되 이에 국한되지 않는 중증 감염 또는 병발성 의학적 상태.
  • 지난 30일 동안 다른 임상 시험에 참여.
  • temozolomide 또는 관련 구성 요소에 대한 이전 과민증. 테모졸로마이드에 대한 이전의 심각한 독성.
  • 면역결핍, 자가면역 질환 또는 활동성 간염이 있는 피험자.
  • 참여 또는 정보에 입각한 동의를 제공하는 피험자의 능력을 방해할 수 있는 모든 의학적 또는 심리적 상태.
  • 모든 병변이 절제 가능한 것으로 간주되거나 하나를 제외한 모든 병변이 절제될 수 있고 마지막 병변이 주입될 수 있는 경우를 제외하고 여러 위치의 종양; 심실을 통한 주사가 필요한 뇌실막하 확산 또는 위치 확산.
  • 상피 자궁경부암, 피부의 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 암의 현재 진단. 다른 암 병력이 있는 환자는 최소 3년 동안 암이 없는 경우 자격이 유지됩니다.
  • 세포 성장 및 분화와 관련된 유전자를 포함하는 재조합 바이러스의 태아 발생 위험으로 인해 임신 중이거나 모유 수유중인 여성은 제외됩니다.
  • 심한 골수 형성 부전.
  • Aspartate aminotransferase(AST) 또는 Alanine aminotransferase(ALT) > 정상 실험실 수준보다 3배.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: DNX2401 및 테모졸로마이드

DNX2401: 뇌 실질에 바이러스 주입. 총 용량은 모든 경우에 대해 1ml에 3x1010vp입니다.

테모졸로마이드: 바이러스 주사 후 14일(창 14-28일)에 환자는 28일 주기의 1-7일 및 15-21일에 150mg/m2의 용량으로 테모졸로마이드 치료를 시작합니다. on, 7일 휴지), 독성이 없는 상태에서 최대 2 x 28일 주기까지.

재발성 교모세포종의 병리학적 확인 후 뇌 실질에 바이러스 주입.

테모졸로마이드 바이러스 주사 14일 후 경구투여.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용이 있는 참가자 수
기간: 3 개월
DNX-2401과 테모졸로마이드 조합의 내성은 신경학적 및 혈액학적 상태를 통해 평가됩니다. 모든 독성은 National Cancer Institute Common Toxicity Criteria(NCI-CTCAE) 버전 4.03에 따라 등급이 매겨집니다.
3 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조합의 효능: PFS6 및 OS12
기간: 12 개월
개정된 신경종양학 평가(RANO) 기준을 사용하여 질병 진행까지의 시간, 6개월에서 무진행 생존(PFS6), 무진행 생존 기간 중앙값, 12개월에서 전체 생존(OS12) 및 전체 생존 중앙값을 결정하기 위해 DNX-2401의 종양내 또는 벽내 주사 및 테모졸로마이드의 2주기 후
12 개월
종양 반응
기간: 12 개월
RANO 기준을 사용하여 종양 반응을 평가하기 위해
12 개월
삶의 질
기간: 18개월
삶의 질(QoL) 기준선 평가 및 시간 경과에 따른 모든 변화를 측정하기 위해
18개월
생물학적 반응
기간: 3 개월
면역원성, 바이오마커 및 종양 유전학을 결정하기 위해
3 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Sonia Tejada, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 3월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 9월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 7일

처음 게시됨 (추정)

2013년 10월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 10월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 10월 23일

마지막으로 확인됨

2017년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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