- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01956734
재발성 교모세포종에서 바이러스 DNX2401 및 테모졸로마이드 (D24GBM)
DNX-2401(구 Delta-24-RGD) 종양 용해성 아데노바이러스와 최초 재발 시 교모세포종 치료를 위한 Temozolomide의 단기 병용 임상 1상
1상 시험, 단심, 통제되지 않음. DNX2401의 뇌 조직으로의 종양내 주사 또는 벽내(절제된 종양 구멍으로)는 조합의 안전성을 평가하기 위해 7일 켜짐/7일 꺼짐의 일정으로 경구 테모졸로마이드(TMZ)를 최대 2회 28일 주기로 수행할 것입니다. TMZ의 두 전체 주기 완료는 내성과 독성에 따라 달라집니다.
화학 요법과 함께 바이러스를 사용하는 근거는 교모세포종(GBM)에 대한 많은 임상 시험에서 단일 요법으로 이 질병을 치료하는 데 큰 어려움과 치료용 바이러스의 한계에 대해 배운 교훈에서 시작됩니다. 최근 몇 년간 최고의 임상 결과는 최대 절제 및 화학 요법, 면역 요법 및 표적 요법을 포함한 여러 치료 노력의 조합으로 달성되었습니다.
시험 디자인에서 제안된 DNX-2401과 TMZ의 시너지 효과에 대한 매우 강력한 전임상 데이터가 있습니다. 우리가 사용할 것과 같은 TMZ의 용량 밀도 계획은 o6-메틸구아닌-DNA-메틸트랜스퍼라제(MGMT)를 포화시키기 위한 목적으로 개발되었습니다. 현재까지 발표된 결과는 적당한 효능에도 불구하고 합리적인 독성을 보여주었습니다.' 이러한 체계는 현재 3상 시험에 있습니다. 또한 TMZ에 의해 유발된 자가포식은 종양 세포에서 바이러스 복제를 도울 수 있습니다 11.
이 바이러스 + TMZ 조합을 지지하는 마지막 주장은 GBM 종양 줄기 세포를 죽이는 효능이 입증되었다는 것입니다. 체외 및 동물 모델은 이 조합이 GBM 줄기 세포 및 그로부터 파생된 종양에 대한 단독 치료보다 훨씬 더 효과적임을 보여주었습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Navarra
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Pamplona, Navarra, 스페인, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의를 할 의향과 능력이 있고 모든 프로토콜 절차를 준수할 의향이 있는 환자.
- 연구자의 의견으로는 환자가 모든 프로토콜 절차를 준수할 수 있어야 합니다.
- 18-75세.
- 가임 여성의 경우 음성 임신 검사.
- 환자는 방사선 치료 및 TMZ 후 첫 재발에서 GBM을 진단했습니다. 적어도 방사선 치료와 한 번의 TMZ 주기를 완료해야 합니다.
- 포함을 확인하기 위해 수술 중 조직학적 재발 확인이 필요합니다.
- 포함 전 Karnofsky 성능 상태 ≥ 70
- 조사자가 정위 생검을 위해 절제 가능하거나 접근 가능한 것으로 간주하는 병변. 병변 위치는 심실 시스템에 바이러스가 유입되지 않고 주사가 가능합니다.
- 마지막 TMZ 주기는 연구에 참여하기 최소 4주 전에 완료되어야 합니다.
- 적절한 신장, 골수 및 간 기능이 있어야 합니다.
제외 기준:
- 조사자의 기준에 따라 포함을 허용하지 않는 중증 신장, 간, 심장 또는 골수 부전을 포함하되 이에 국한되지 않는 중증 감염 또는 병발성 의학적 상태.
- 지난 30일 동안 다른 임상 시험에 참여.
- temozolomide 또는 관련 구성 요소에 대한 이전 과민증. 테모졸로마이드에 대한 이전의 심각한 독성.
- 면역결핍, 자가면역 질환 또는 활동성 간염이 있는 피험자.
- 참여 또는 정보에 입각한 동의를 제공하는 피험자의 능력을 방해할 수 있는 모든 의학적 또는 심리적 상태.
- 모든 병변이 절제 가능한 것으로 간주되거나 하나를 제외한 모든 병변이 절제될 수 있고 마지막 병변이 주입될 수 있는 경우를 제외하고 여러 위치의 종양; 심실을 통한 주사가 필요한 뇌실막하 확산 또는 위치 확산.
- 상피 자궁경부암, 피부의 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 암의 현재 진단. 다른 암 병력이 있는 환자는 최소 3년 동안 암이 없는 경우 자격이 유지됩니다.
- 세포 성장 및 분화와 관련된 유전자를 포함하는 재조합 바이러스의 태아 발생 위험으로 인해 임신 중이거나 모유 수유중인 여성은 제외됩니다.
- 심한 골수 형성 부전.
- Aspartate aminotransferase(AST) 또는 Alanine aminotransferase(ALT) > 정상 실험실 수준보다 3배.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: DNX2401 및 테모졸로마이드
DNX2401: 뇌 실질에 바이러스 주입. 총 용량은 모든 경우에 대해 1ml에 3x1010vp입니다. 테모졸로마이드: 바이러스 주사 후 14일(창 14-28일)에 환자는 28일 주기의 1-7일 및 15-21일에 150mg/m2의 용량으로 테모졸로마이드 치료를 시작합니다. on, 7일 휴지), 독성이 없는 상태에서 최대 2 x 28일 주기까지. |
재발성 교모세포종의 병리학적 확인 후 뇌 실질에 바이러스 주입. 테모졸로마이드 바이러스 주사 14일 후 경구투여. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 있는 참가자 수
기간: 3 개월
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DNX-2401과 테모졸로마이드 조합의 내성은 신경학적 및 혈액학적 상태를 통해 평가됩니다.
모든 독성은 National Cancer Institute Common Toxicity Criteria(NCI-CTCAE) 버전 4.03에 따라 등급이 매겨집니다.
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3 개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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조합의 효능: PFS6 및 OS12
기간: 12 개월
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개정된 신경종양학 평가(RANO) 기준을 사용하여 질병 진행까지의 시간, 6개월에서 무진행 생존(PFS6), 무진행 생존 기간 중앙값, 12개월에서 전체 생존(OS12) 및 전체 생존 중앙값을 결정하기 위해 DNX-2401의 종양내 또는 벽내 주사 및 테모졸로마이드의 2주기 후
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12 개월
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종양 반응
기간: 12 개월
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RANO 기준을 사용하여 종양 반응을 평가하기 위해
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12 개월
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삶의 질
기간: 18개월
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삶의 질(QoL) 기준선 평가 및 시간 경과에 따른 모든 변화를 측정하기 위해
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18개월
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생물학적 반응
기간: 3 개월
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면역원성, 바이오마커 및 종양 유전학을 결정하기 위해
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3 개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Sonia Tejada, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Fueyo J, Gomez-Manzano C, Alemany R, Lee PS, McDonnell TJ, Mitlianga P, Shi YX, Levin VA, Yung WK, Kyritsis AP. A mutant oncolytic adenovirus targeting the Rb pathway produces anti-glioma effect in vivo. Oncogene. 2000 Jan 6;19(1):2-12. doi: 10.1038/sj.onc.1203251. Erratum In: Oncogene 2000 Oct 12;19(43):5038.
- Jiang H, Gomez-Manzano C, Lang FF, Alemany R, Fueyo J. Oncolytic adenovirus: preclinical and clinical studies in patients with human malignant gliomas. Curr Gene Ther. 2009 Oct;9(5):422-7. doi: 10.2174/156652309789753356.
- Alonso MM, Gomez-Manzano C, Bekele BN, Yung WK, Fueyo J. Adenovirus-based strategies overcome temozolomide resistance by silencing the O6-methylguanine-DNA methyltransferase promoter. Cancer Res. 2007 Dec 15;67(24):11499-504. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-5312.
- Jiang H, Alonso MM, Gomez-Manzano C, Piao Y, Fueyo J. Oncolytic viruses and DNA-repair machinery: overcoming chemoresistance of gliomas. Expert Rev Anticancer Ther. 2006 Nov;6(11):1585-92. doi: 10.1586/14737140.6.11.1585.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- D24GBM EudraCT: 2011-005935-21
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