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- 임상시험 NCT01991457
급성 림프구성 백혈병의 ALLO HCT에 대한 플루다라빈/전신 방사선 요법 (FluTBI)
2024년 1월 11일 업데이트: Omer Jamy, University of Alabama at Birmingham
Fludarabine 및 전신 방사선 조사(FluTBI) 요법을 사용하는 노인 환자의 급성 림프구성 백혈병(ALL)에 대한 골수절제 동종 조혈 줄기세포 이식에 대한 단일군 제2상 연구
이 연구의 목표는 조건화 요법인 플루다라빈과 전신 방사선 조사(FluTBI)가 40세 이상의 모든 환자 및/또는 다음과 같은 젊은 환자에게 더 안전하고 효과적인 줄기세포 이식 치료 요법으로 이어질 수 있는지 테스트하는 것입니다. 고위험 질병.
일차 목적은 골수파괴성 FluTBI 조절 요법을 사용하여 노인 ALL 환자에서 allo HCT의 효능을 확립하는 것입니다.
연구자들은 또한 골수파괴성 FluTBI 조절 요법을 사용하여 노인 ALL 환자를 대상으로 allo HCT의 안전성과 독성을 평가하고 있습니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
19
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Alabama
-
Birmingham, Alabama, 미국, 35249
- UAB Bone Marrow Transplantation and Cellular Therapy Program
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
40년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
질병 기준:
- 이식 당시 모두 완전 관해(CR) 상태입니다. 완화는 연구 등록 2주 이내에 얻은 골수 흡인물에 의해 결정된 "형태학적으로 5.0% 미만의 골수 림프구"로 정의됩니다.
- 필라델피아 염색체 양성 ALL이 허용됩니다.
- CML의 림프모구성 위기가 포함될 것입니다(환자가 CR을 달성하는 경우).
- 연령 기준: 40세 이상 65세 이하. 40세 미만인 경우 환자가 CyTBI 조절 요법을 받을 수 없도록 하는 동반질환이 있어야 합니다.
- 장기 기능 기준: 모든 장기 기능 테스트는 연구 등록 후 28일 이내에 완료되어야 합니다.
- 심장: MUGA(Multi Gated Acquisition) 스캔 또는 심장초음파 검사에서 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%.
- 폐: FEV1(1초 강제 호기량) 및 FVC(강제 폐활량) ≥ 예측의 50%, DLCO(일산화탄소에 대한 폐포 확산 용량)(헤모글로빈에 대해 보정) 예측의 ≥ 50%.
- 신장: 추정 크레아티닌 청소율(CrCl)은 60mL/min/1.73 이상이어야 합니다. Cockcroft-Gault 공식으로 계산된 m2:
CrCl = (140세) x 체중(kg) x 0.85(여성의 경우)/72 x 혈청 크레아티닌(mg/dL).
간:
- 혈청 빌리루빈 2.0g/dL
- 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) 2.5 ULN
- 알칼리성 포스파타제 2.5 ULN
- 성능 상태: Karnofsky ≥ 70%
- 동의: 환자는 기관 및 연방 지침에 따라 본 연구의 조사 성격에 대해 고지받아야 하며, 연구 관련 절차를 시작하기 전에 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력과 주요 조사자의 의견에 따른 능력이 있어야 합니다. 연구의 모든 요구 사항을 준수합니다.
- 정기적인 allo HSCT에 대한 모든 기준을 충족하는 성인 HLA 일치 형제자매(일란성 쌍둥이 제외) 또는 HLA 일치 비혈연 기증자가 존재합니다. 모든 기증자는 FACT 및 NMDP 지침에 따라 치료 표준에 따라 적격성과 적합성을 평가받게 됩니다.
제외 기준:
- 약물을 준수하지 않습니다.
- 적합한 간병인이 확인되지 않았습니다.
- HIV1(인간 면역결핍 바이러스-1) 또는 HIV2 양성
- ALL 이외의 치료가 필요한 활동성 생명을 위협하는 암
- 통제되지 않는 의학적 또는 정신적 장애.
- 연구 시작 후 72시간 이내에 혈액 배양 양성으로 정의된 통제되지 않은 감염 또는 등록 후 14일 이내에 흉부 CT 스캔과 같은 영상 연구에서 진행성 감염의 증거가 있는 경우.
- 활동성 중추신경계(CNS) 백혈병
- 선행 동종 조혈모세포이식
- 등록 후 21일 이내에 집중적인 화학요법을 받습니다. 유지 유형의 화학 요법이 허용됩니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 치료
플루다라빈, 전신 방사선 조사(TBI) 플루다라빈: 40 mg/m2 X 4일 TBI: TBI 2 Gy 하루 2회 X 3일
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무질병 생존율
기간: 이식 후 2년
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2년 동안 질병이 재발되지 않은 환자의 비율
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이식 후 2년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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요법 관련 독성이 있는 피험자 수
기간: 이식 후 100일 이내
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이식 후 100일 이내
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혈소판 이식이 있는 피험자 수
기간: 이식 후 100일 이내
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혈소판 생착은 7일 동안 혈소판 수혈 없이 혈소판 수가 > 20,000/μL인 연속 3일 중 첫 번째로 정의됩니다.
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이식 후 100일 이내
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살아남은 피험자의 비율
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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호중구 이식까지의 시간
기간: 처음 100일 이내
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호중구 생착은 절대 호중구 수(ANC) > 500/μL인 연속 3일 중 첫 번째 날로 정의됩니다.
(ANC) > 500/μL에 걸리는 일수를 측정합니다.
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처음 100일 이내
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급성 GVHD가 있는 피험자의 비율
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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면역재구성 환자 수
기간: 이식 후 1년
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이식 후 1년
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재발이 있는 피험자의 비율
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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만성 GVHD 환자의 비율
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Omer H Jamy, MD, University of Alabama at Birmingham
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Przepiorka D, Weisdorf D, Martin P, Klingemann HG, Beatty P, Hows J, Thomas ED. 1994 Consensus Conference on Acute GVHD Grading. Bone Marrow Transplant. 1995 Jun;15(6):825-8.
- Goldstone AH, Richards SM, Lazarus HM, Tallman MS, Buck G, Fielding AK, Burnett AK, Chopra R, Wiernik PH, Foroni L, Paietta E, Litzow MR, Marks DI, Durrant J, McMillan A, Franklin IM, Luger S, Ciobanu N, Rowe JM. In adults with standard-risk acute lymphoblastic leukemia, the greatest benefit is achieved from a matched sibling allogeneic transplantation in first complete remission, and an autologous transplantation is less effective than conventional consolidation/maintenance chemotherapy in all patients: final results of the International ALL Trial (MRC UKALL XII/ECOG E2993). Blood. 2008 Feb 15;111(4):1827-33. doi: 10.1182/blood-2007-10-116582. Epub 2007 Nov 29.
- Horowitz MM, Gale RP, Sondel PM, Goldman JM, Kersey J, Kolb HJ, Rimm AA, Ringden O, Rozman C, Speck B, et al. Graft-versus-leukemia reactions after bone marrow transplantation. Blood. 1990 Feb 1;75(3):555-62.
- Fiere D, Lepage E, Sebban C, Boucheix C, Gisselbrecht C, Vernant JP, Varet B, Broustet A, Cahn JY, Rigal-Huguet F, et al. Adult acute lymphoblastic leukemia: a multicentric randomized trial testing bone marrow transplantation as postremission therapy. The French Group on Therapy for Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 1993 Oct;11(10):1990-2001. doi: 10.1200/JCO.1993.11.10.1990.
- Larson RA, Dodge RK, Burns CP, Lee EJ, Stone RM, Schulman P, Duggan D, Davey FR, Sobol RE, Frankel SR, et al. A five-drug remission induction regimen with intensive consolidation for adults with acute lymphoblastic leukemia: cancer and leukemia group B study 8811. Blood. 1995 Apr 15;85(8):2025-37.
- Snyder DS, Nademanee AP, O'Donnell MR, Parker PM, Stein AS, Margolin K, Somlo G, Molina A, Spielberger R, Kashyap A, Fung H, Slovak ML, Dagis A, Negrin RS, Amylon MD, Blume KG, Forman SJ. Long-term follow-up of 23 patients with Philadelphia chromosome-positive acute lymphoblastic leukemia treated with allogeneic bone marrow transplant in first complete remission. Leukemia. 1999 Dec;13(12):2053-8. doi: 10.1038/sj.leu.2401589.
- Gale RP, Horowitz MM. Graft-versus-leukemia in bone marrow transplantation. The Advisory Committee of the International Bone Marrow Transplant Registry. Bone Marrow Transplant. 1990 Jul;6 Suppl 1:94-7.
- Alvarnas JC, Brown PA, Aoun P, Ballen KK, Bellam N, Blum W, Boyer MW, Carraway HE, Coccia PF, Coutre SE, Cultrera J, Damon LE, DeAngelo DJ, Douer D, Frangoul H, Frankfurt O, Goorha S, Millenson MM, O'Brien S, Petersdorf SH, Rao AV, Terezakis S, Uy G, Wetzler M, Zelenetz AD, Naganuma M, Gregory KM; National Comprehensive Cancer Network. Acute lymphoblastic leukemia. J Natl Compr Canc Netw. 2012 Jul 1;10(7):858-914. doi: 10.6004/jnccn.2012.0089.
- Stelljes M, Bornhauser M, Kroger M, Beyer J, Sauerland MC, Heinecke A, Berning B, Scheffold C, Silling G, Buchner T, Neubauer A, Fauser AA, Ehninger G, Berdel WE, Kienast J; Cooperative German Transplant Study Group. Conditioning with 8-Gy total body irradiation and fludarabine for allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia. Blood. 2005 Nov 1;106(9):3314-21. doi: 10.1182/blood-2005-04-1377. Epub 2005 Jul 14.
- Gaynon PS, Angiolillo AL, Carroll WL, Nachman JB, Trigg ME, Sather HN, Hunger SP, Devidas M; Children's Oncology Group. Long-term results of the children's cancer group studies for childhood acute lymphoblastic leukemia 1983-2002: a Children's Oncology Group Report. Leukemia. 2010 Feb;24(2):285-97. doi: 10.1038/leu.2009.262. Epub 2009 Dec 17.
- Annino L, Vegna ML, Camera A, Specchia G, Visani G, Fioritoni G, Ferrara F, Peta A, Ciolli S, Deplano W, Fabbiano F, Sica S, Di Raimondo F, Cascavilla N, Tabilio A, Leoni P, Invernizzi R, Baccarani M, Rotoli B, Amadori S, Mandelli F; GIMEMA Group. Treatment of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): long-term follow-up of the GIMEMA ALL 0288 randomized study. Blood. 2002 Feb 1;99(3):863-71. doi: 10.1182/blood.v99.3.863.
- Yanada M, Matsuo K, Suzuki T, Naoe T. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation as part of postremission therapy improves survival for adult patients with high-risk acute lymphoblastic leukemia: a metaanalysis. Cancer. 2006 Jun 15;106(12):2657-63. doi: 10.1002/cncr.21932.
- Bachanova V, Weisdorf D. Unrelated donor allogeneic transplantation for adult acute lymphoblastic leukemia: a review. Bone Marrow Transplant. 2008 Mar;41(5):455-64. doi: 10.1038/sj.bmt.1705889. Epub 2007 Oct 29.
- Hahn T, Wall D, Camitta B, Davies S, Dillon H, Gaynon P, Larson RA, Parsons S, Seidenfeld J, Weisdorf D, McCarthy PL Jr. The role of cytotoxic therapy with hematopoietic stem cell transplantation in the therapy of acute lymphoblastic leukemia in adults: an evidence-based review. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Jan;12(1):1-30. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.10.018.
- Chaidos A, Kanfer E, Apperley JF. Risk assessment in haemotopoietic stem cell transplantation: disease and disease stage. Best Pract Res Clin Haematol. 2007 Jun;20(2):125-54. doi: 10.1016/j.beha.2006.10.003.
- Ringden O, Labopin M, Tura S, Arcese W, Iriondo A, Zittoun R, Sierra J, Gorin NC. A comparison of busulphan versus total body irradiation combined with cyclophosphamide as conditioning for autograft or allograft bone marrow transplantation in patients with acute leukaemia. Acute Leukaemia Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Br J Haematol. 1996 Jun;93(3):637-45. doi: 10.1046/j.1365-2141.1996.d01-1681.x.
- Davies SM, Ramsay NK, Klein JP, Weisdorf DJ, Bolwell B, Cahn JY, Camitta BM, Gale RP, Giralt S, Heilmann C, Henslee-Downey PJ, Herzig RH, Hutchinson R, Keating A, Lazarus HM, Milone GA, Neudorf S, Perez WS, Powles RL, Prentice HG, Schiller G, Socie G, Vowels M, Wiley J, Yeager A, Horowitz MM. Comparison of preparative regimens in transplants for children with acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2000 Jan;18(2):340-7. doi: 10.1200/JCO.2000.18.2.340.
- Marks DI, Forman SJ, Blume KG, Perez WS, Weisdorf DJ, Keating A, Gale RP, Cairo MS, Copelan EA, Horan JT, Lazarus HM, Litzow MR, McCarthy PL, Schultz KR, Smith DD, Trigg ME, Zhang MJ, Horowitz MM. A comparison of cyclophosphamide and total body irradiation with etoposide and total body irradiation as conditioning regimens for patients undergoing sibling allografting for acute lymphoblastic leukemia in first or second complete remission. Biol Blood Marrow Transplant. 2006 Apr;12(4):438-53. doi: 10.1016/j.bbmt.2005.12.029.
- Arnold R, Massenkeil G, Bornhauser M, Ehninger G, Beelen DW, Fauser AA, Hegenbart U, Hertenstein B, Ho AD, Knauf W, Kolb HJ, Kolbe K, Sayer HG, Schwerdtfeger R, Wandt H, Hoelzer D. Nonmyeloablative stem cell transplantation in adults with high-risk ALL may be effective in early but not in advanced disease. Leukemia. 2002 Dec;16(12):2423-8. doi: 10.1038/sj.leu.2402712.
- Martino R, Giralt S, Caballero MD, Mackinnon S, Corradini P, Fernandez-Aviles F, San Miguel J, Sierra J. Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with reduced-intensity conditioning in acute lymphoblastic leukemia: a feasibility study. Haematologica. 2003 May;88(5):555-60.
- Hamaki T, Kami M, Kanda Y, Yuji K, Inamoto Y, Kishi Y, Nakai K, Nakayama I, Murashige N, Abe Y, Ueda Y, Hino M, Inoue T, Ago H, Hidaka M, Hayashi T, Yamane T, Uoshima N, Miyakoshi S, Taniguchi S. Reduced-intensity stem-cell transplantation for adult acute lymphoblastic leukemia: a retrospective study of 33 patients. Bone Marrow Transplant. 2005 Mar;35(6):549-56. doi: 10.1038/sj.bmt.1704776.
- Gutierrez-Aguirre CH, Gomez-Almaguer D, Cantu-Rodriguez OG, Gonzalez-Llano O, Jaime-Perez JC, Herena-Perez S, Manzano CA, Estrada-Gomez R, Gonzalez-Carrillo ML, Ruiz-Arguelles GJ. Non-myeloablative stem cell transplantation in patients with relapsed acute lymphoblastic leukemia: results of a multicenter study. Bone Marrow Transplant. 2007 Sep;40(6):535-9. doi: 10.1038/sj.bmt.1705769. Epub 2007 Jul 9.
- Mohty M, Labopin M, Tabrizzi R, Theorin N, Fauser AA, Rambaldi A, Maertens J, Slavin S, Majolino I, Nagler A, Blaise D, Rocha V; Acute Leukemia Working Party; European Group for Blood and Marrow Transplantation. Reduced intensity conditioning allogeneic stem cell transplantation for adult patients with acute lymphoblastic leukemia: a retrospective study from the European Group for Blood and Marrow Transplantation. Haematologica. 2008 Feb;93(2):303-6. doi: 10.3324/haematol.11960.
- Devine SM, Sanborn R, Jessop E, Stock W, Huml M, Peace D, Wickrema A, Yassine M, Amin K, Thomason D, Chen YH, Devine H, Maningo M, van Besien K. Fludarabine and melphalan-based conditioning for patients with advanced hematological malignancies relapsing after a previous hematopoietic stem cell transplant. Bone Marrow Transplant. 2001 Sep;28(6):557-62. doi: 10.1038/sj.bmt.1703198.
- Ciurea SO, Saliba RM, Hamerschlak N, Karduss Aurueta AJ, Bassett R, Fernandez-Vina M, Petropoulos D, Worth LL, Chan KW, Couriel DR, Rondon G, Sharma M, Qazilbash M, Jones RB, Kebriaei P, McMannis J, Hosing CM, Nieto Y, Champlin RE, Shpall EJ, de Lima M. Fludarabine, melphalan, thiotepa and anti-thymocyte globulin conditioning for unrelated cord blood transplant. Leuk Lymphoma. 2012 May;53(5):901-6. doi: 10.3109/10428194.2011.631159. Epub 2012 Jan 3.
- Ram R, Storb R, Sandmaier BM, Maloney DG, Woolfrey A, Flowers ME, Maris MB, Laport GG, Chauncey TR, Lange T, Langston AA, Storer B, Georges GE. Non-myeloablative conditioning with allogeneic hematopoietic cell transplantation for the treatment of high-risk acute lymphoblastic leukemia. Haematologica. 2011 Aug;96(8):1113-20. doi: 10.3324/haematol.2011.040261. Epub 2011 Apr 20.
- Alousi A, de Lima M. Reduced-intensity conditioning allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Clin Adv Hematol Oncol. 2007 Jul;5(7):560-70.
- Kroger N, Bornhauser M, Ehninger G, Schwerdtfeger R, Biersack H, Sayer HG, Wandt H, Schafer-Eckardt K, Beyer J, Kiehl M, Zander AR; German Cooperative Transplant Study Group. Allogeneic stem cell transplantation after a fludarabine/busulfan-based reduced-intensity conditioning in patients with myelodysplastic syndrome or secondary acute myeloid leukemia. Ann Hematol. 2003 Jun;82(6):336-42. doi: 10.1007/s00277-003-0654-9. Epub 2003 May 1.
- Nakamura Y, Mori T, Kato J, Aisa Y, Nakazato T, Shigematsu N, Okamoto S. [Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with fludarabine, melphalan, and total body irradiation as a conditioning for elderly patients with myeloid malignancies]. Rinsho Ketsueki. 2012 Mar;53(3):318-22. Japanese.
- Sebban C, Lepage E, Vernant JP, Gluckman E, Attal M, Reiffers J, Sutton L, Racadot E, Michallet M, Maraninchi D, et al. Allogeneic bone marrow transplantation in adult acute lymphoblastic leukemia in first complete remission: a comparative study. French Group of Therapy of Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. J Clin Oncol. 1994 Dec;12(12):2580-7. doi: 10.1200/JCO.1994.12.12.2580.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2013년 8월 27일
기본 완료 (실제)
2020년 1월 30일
연구 완료 (실제)
2022년 8월 23일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 9월 29일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2013년 11월 17일
처음 게시됨 (추정된)
2013년 11월 25일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2024년 1월 12일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 1월 11일
마지막으로 확인됨
2024년 1월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .