당뇨병 관리에서 문제 해결을 위한 대화형 웹 애플리케이션의 효능 연구

잘 발달된 문제 해결은 성공적인 당뇨병 관리 결과 당뇨병 자가 관리 행동을 개선하고 임상 결과를 개선하는 데 필수적입니다. 문제 해결은 많은 자기 관리 및 행동 변화 프로그램의 핵심입니다. 미국 당뇨병 협회(ADA)는 문제 해결을 중요한 자기 관리 행동으로 포함합니다. 문제 해결 기술의 중요성을 고려하여 Discovering Diabetes와 같은 혁신적인 당뇨병 교육 프로그램이 개발되었으며 독립적인 문제 해결을 촉진하는 데 효과적인 것으로 나타났습니다.

동시에 많은 치료 관리 프로그램과 당뇨병 교육 센터는 인력 부족, 제한된 자금, 경쟁력 있는 시간 요구로 어려움을 겪고 있습니다. 그 결과 당뇨병 환자의 50~80%가 상당한 지식과 기술 부족을 경험합니다. 건강 정보 기술(HIT)은 보다 다양한 인구에게 성공적인 중재를 제공할 수 있습니다. 그러나 현재 많은 HIT 개입은 문제 해결 기술을 육성하는 데 보다 구체적으로 초점을 맞추기보다는 개선된 환자-임상 의사 소통, 로깅 및 모니터링을 목표로 합니다. 또한 통제된 시험에서 엄격하게 평가된 HIT 개입은 거의 없습니다. 이 연구의 주요 기여는 당뇨병 자가 관리의 맥락에서 개인의 문제 해결 기술을 지원하고 육성하기 위한 모범 사례와 현재 지침을 통합하는 이론적 기반의 HIT 개입인 MoDD(Mobile Diabetes Detective)입니다. 이전 작업에서 우리는 당뇨병 관리에 대한 성찰과 발견을 위한 모바일 애플리케이션인 MAHI(건강 정보에 대한 모바일 액세스)를 개발하고 평가했습니다. MAHI는 당뇨병이 있는 개인이 당뇨병 관련 경험을 포착하고 당뇨병 교육자의 감독하에 이를 반영하도록 도왔습니다. 제안된 개입인 MoDD는 이 이전 작업을 더욱 확장하여 특히 실험을 통한 안내 문제 해결에 중점을 둘 것입니다. 개입은 연구팀이 개발한 질병 자가 관리를 위한 오픈 소스 플랫폼을 활용합니다.

결과가 달성되면 프로젝트는 지역적으로나 전 세계적으로 상당한 영향을 미칠 것입니다. 지역적으로 당뇨병은 NYC에서 계속해서 주요 문제가 되고 있으며, 특히 이 연구에 참여하는 HRSA(Health Resources and Services Administration)가 자금을 지원하는 지역사회 보건 센터(CHC)의 서비스를 받는 소외 계층 사이에서 특히 그렇습니다. 지난 10년 동안 NYC의 당뇨병 환자 수는 두 배 이상 증가했습니다. 약 530,000명의 성인 뉴욕 주민이 당뇨병 진단을 받았고, 다른 265,000명은 당뇨병을 앓고 있지만 모르고 있습니다. 뉴욕주의 HRSA 자금 지원 CHC에서 성인 환자의 8%가 당뇨병 진단을 받았습니다. 동시에, 우리의 이전 연구는 낮은 건강 문해력 또는 낮은 사회 경제적 지위와 같은 장벽에도 불구하고 NYC의 불우한 인구가 건강과 웰빙을 목표로 하는 정보학 개입으로 큰 혜택을 볼 수 있음을 보여주었습니다. 제안된 연구는 HIT를 사용하여 당뇨병의 통제 및 관리에 대한 지속적인 도전을 부분적으로 완화할 것입니다. 문제 해결 능력의 기대되는 향상은 보다 신중한 식단 및 적절한 운동 수준과 같은 자기 관리 행동 개선으로 이어지고 HbA1c7의 현저한 감소로 이어져 당뇨병 관련 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 합병증. 보다 광범위하게 생각하면 이 연구는 전통적인 직원 집약적 개입의 대안으로 HIT를 사용하여 당뇨병 관리 문제 해결을 촉진하는 새로운 통찰력을 제공할 수 있습니다.