Studie účinnosti interaktivní webové aplikace pro řešení problémů v léčbě diabetu

Dobře vyvinuté řešení problémů je nezbytné pro úspěšnou léčbu diabetu, která vede k lepšímu chování při péči o diabetes a vede ke zlepšení klinických výsledků. Řešení problémů je ústředním bodem mnoha programů sebeřízení a změny chování; Americká diabetická asociace (ADA) zahrnuje řešení problémů jako kritické chování pro sebeobsluhu. Vzhledem k důležitosti dovedností řešit problémy byly vyvinuty inovativní vzdělávací programy v oblasti diabetu, jako je Discovering Diabetes, a ukázalo se, že jsou účinné při podpoře nezávislého řešení problémů.

Zároveň se mnoho programů péče o pacienty a vzdělávacích center pro diabetologii potýká s nedostatkem personálu, omezeným financováním a konkurenčními časovými nároky. Výsledkem je, že 50 až 80 % jedinců s diabetem má značné nedostatky ve znalostech a dovednostech. Zdravotní informační technologie (HIT) mohou zpřístupnit úspěšné zásahy rozmanitějším populacím. V současné době se však mnoho intervencí HIT zaměřuje na lepší komunikaci mezi pacientem a lékařem, protokolování a monitorování, spíše než aby se zaměřovalo konkrétněji na podporu dovedností při řešení problémů. Kromě toho bylo v kontrolovaných studiích pečlivě hodnoceno jen málo intervencí HIT. Hlavním přínosem tohoto výzkumu je teoreticky podložená intervence HIT, Mobile Diabetes Detective (MoDD), která zahrnuje osvědčené postupy a aktuální pokyny pro podporu a posílení dovedností jednotlivců řešit problémy v kontextu sebezvládání diabetu. V naší předchozí práci jsme vyvinuli a vyhodnotili mobilní aplikaci MAHI (Mobile Access to Health Information) pro reflexi a objevy v léčbě diabetu. MAHI pomáhala jedincům s diabetem zachytit zážitky související s diabetem a reflektovat je pod dohledem diabetologického pedagoga. Navrhovaná intervence MO dále rozšíří tuto předchozí práci, konkrétně se zaměří na řízené řešení problémů prostřednictvím experimentování. Intervence bude využívat open source platformu pro samosprávu nemocí vyvinutou výzkumným týmem.

Pokud budou výsledky dosaženy, bude mít projekt významný dopad jak lokálně, tak globálně. Lokálně je diabetes i nadále hlavním problémem v NYC, zejména mezi znevýhodněnými populacemi, z nichž mnohé jsou obsluhovány komunitními zdravotními centry (CHC) financovanými ze strany Health Resources and Services Administration (HRSA), které se účastní této studie. Za posledních 10 let se počet lidí s diabetem v New Yorku více než zdvojnásobil. Odhaduje se, že u 530 000 dospělých Newyorčanů byla diagnostikována cukrovka, dalších 265 000 má cukrovku, ale o tom neví. V CHC financovaných HRSA ve státě New York má 8 % dospělých pacientů diagnózu diabetu. Naše předchozí studie zároveň ukázaly, že navzdory takovým překážkám, jako je nízká zdravotní gramotnost nebo nižší socioekonomický status, mohou znevýhodněné populace v New Yorku značně těžit z informačních intervencí, které se zaměřují na zdraví a pohodu. Navrhovaný výzkum bude používat HIT k částečnému zmírnění přetrvávajících problémů kontroly a léčby diabetu. Ukázalo se, že očekávané zlepšení dovedností při řešení problémů vede ke zlepšení sebeobslužného chování, jako je pečlivější strava a vhodná úroveň cvičení, a významné snížení HbA1c7, což je zase spojeno se snížením výskytu cukrovky. komplikace. Při širším uvažování může tento výzkum poskytnout nové poznatky o usnadnění řešení problémů při léčbě diabetu pomocí HIT jako alternativy k tradičnějším intervencím náročným na personál.