Interaktiivisen verkkosovelluksen tehokkuustutkimus diabeteksen hallinnan ongelmanratkaisuun

Hyvin kehittynyt ongelmanratkaisu on olennaista onnistuneen diabeteksen hallinnan kannalta, mikä johtaa parempaan diabeteksen itsehoitokäyttäytymiseen ja parantaa kliinisiä tuloksia. Ongelmanratkaisu on keskeistä monissa itsehallinnan ja käyttäytymisen muutosohjelmissa; American Diabetes Association (ADA) sisältää ongelmanratkaisun kriittisenä itsehoitokäyttäytymisenä. Ottaen huomioon ongelmanratkaisutaitojen tärkeyden, innovatiivisia diabeteskasvatusohjelmia, kuten Discovering Diabetes, on kehitetty ja osoitettu tehokkaiksi edistämään itsenäistä ongelmanratkaisua.

Samaan aikaan monet hoitoalan ohjelmat ja diabeteksen koulutuskeskukset kamppailevat henkilöstöpulan, rajallisen rahoituksen ja kilpailuhenkisten aikavaatimusten kanssa. Tämän seurauksena 50–80 % diabeetikoista kärsii merkittävistä tiedoista ja taidoista. Terveystietotekniikka (HIT) voi tarjota onnistuneita interventioita monimuotoisemman väestön saataville. Tällä hetkellä kuitenkin monet HIT-interventiot tähtäävät potilaan ja kliinikon välisen yhteydenpidon sekä kirjaamisen ja seurannan parantamiseen sen sijaan, että keskittyisivät tarkemmin ongelmanratkaisutaitojen edistämiseen. Lisäksi muutamia HIT-interventioita on arvioitu tarkasti kontrolloiduissa kokeissa. Tämän tutkimuksen tärkein panos on teoreettisesti perusteltu HIT-interventio, Mobile Diabetes Detective (MoDD), joka sisältää parhaat käytännöt ja nykyiset ohjeet yksilöiden ongelmanratkaisutaitojen tukemiseen ja edistämiseen diabeteksen itsehallinnan yhteydessä. Aiemmassa työssämme kehitimme ja arvioimme mobiilisovelluksen diabeteksen hallinnan pohdintaa ja löytöä varten MAHI (Mobile Access to Health Information). MAHI auttoi diabeetikkoja vangitsemaan diabetekseen liittyviä kokemuksia ja pohtimaan niitä diabeteskouluttajan valvonnassa. Ehdotettu interventio, MoDD laajentaa entisestään tätä aikaisempaa työtä keskittyen erityisesti ohjattuun ongelmanratkaisuun kokeilujen avulla. Interventiossa hyödynnetään tutkimusryhmän kehittämää avoimen lähdekoodin alustaa sairauksien itsehallintoon.

Jos tulokset saavutetaan, hankkeella on merkittävä vaikutus sekä paikallisesti että maailmanlaajuisesti. Paikallisesti diabetes on edelleen suuri ongelma NYC:ssä, erityisesti heikommassa asemassa olevien väestöryhmien keskuudessa, joista monia palvelevat Health Resources and Services Administrationin (HRSA) rahoittamat yhteisön terveyskeskukset (CHC), jotka osallistuvat tähän tutkimukseen. Viimeisten 10 vuoden aikana diabetesta sairastavien määrä New Yorkissa on yli kaksinkertaistunut. Arviolta 530 000 aikuisella newyorkilaisella on diagnosoitu diabetes, ja toisella 265 000:lla on diabetes, mutta he eivät tiedä. HRSA:n rahoittamissa CHC:issä New Yorkin osavaltiossa 8 prosentilla aikuispotilaista on diabetes. Samaan aikaan aiemmat tutkimuksemme osoittivat, että huolimatta sellaisista esteistä kuin alhainen terveyslukutaito tai alempi sosioekonominen asema, heikommassa asemassa olevat väestöt New Yorkissa voivat hyötyä suuresti terveyteen ja hyvinvointiin tähtäävistä tietotekniikan interventioista. Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään HIT:tä diabeteksen hallinnan ja hallinnan jatkuvaan haasteeseen osittain vastaamiseen. Odotetun ongelmanratkaisutaitojen paranemisen on osoitettu johtavan parempaan itsehoitokäyttäytymiseen, kuten huolellisempaan ruokavalioon ja sopivaan liikuntatasoon sekä HbA1c7:n merkittävään vähenemiseen, mikä puolestaan ​​on yhdistetty diabetekseen liittyvien sairauksien vähenemiseen. komplikaatioita. Laajemmin ajateltuna tämä tutkimus voi tarjota uusia näkemyksiä diabeteksen hallinnan ongelmanratkaisun helpottamisesta HIT:n avulla vaihtoehtona perinteisemmille henkilöstöintensiivisille toimenpiteille.