Исследование эффективности интерактивного веб-приложения для решения проблем в управлении диабетом

Хорошо разработанное решение проблем имеет важное значение для успешного лечения диабета, приводит к лучшему поведению при диабете и приводит к улучшению клинических результатов. Решение проблем занимает центральное место во многих программах самоконтроля и изменения поведения; Американская диабетическая ассоциация (ADA) считает решение проблем критическим поведением по уходу за собой. Учитывая важность навыков решения проблем, были разработаны инновационные образовательные программы по диабету, такие как Discovering Diabetes, которые доказали свою эффективность в стимулировании самостоятельного решения проблем.

В то же время многие программы управления уходом и диабетические образовательные центры борются с нехваткой персонала, ограниченным финансированием и нехваткой времени. В результате от 50 до 80% людей с диабетом испытывают значительный дефицит знаний и навыков. Информационные технологии здравоохранения (HIT) могут сделать успешные вмешательства доступными для более разнообразных групп населения. В настоящее время, однако, многие вмешательства HIT нацелены на улучшение общения между пациентом и врачом, а также на регистрацию и мониторинг, а не на развитие навыков решения проблем. Более того, несколько вмешательств с ГИТ прошли тщательную оценку в контролируемых исследованиях. Основным вкладом этого исследования является теоретически обоснованное вмешательство HIT, Mobile Diabetes Detective (MoDD), которое включает в себя лучшие практики и текущие рекомендации для поддержки и развития навыков решения проблем людей в контексте самоконтроля диабета. В нашей предыдущей работе мы разработали и оценили мобильное приложение для размышлений и открытий в управлении диабетом, MAHI (Mobile Access to Health Information). MAHI помог людям с диабетом зафиксировать опыт, связанный с диабетом, и поразмышлять над ним под наблюдением преподавателя диабета. Предлагаемое вмешательство, MoDD, еще больше расширит эту предыдущую работу, уделяя особое внимание управляемому решению проблем посредством экспериментов. Вмешательство будет использовать платформу с открытым исходным кодом для самостоятельного лечения заболеваний, разработанную исследовательской группой.

Если результаты будут достигнуты, проект окажет значительное влияние как на местном, так и на глобальном уровне. На местном уровне диабет продолжает оставаться серьезной проблемой в Нью-Йорке, особенно среди неблагополучных групп населения, многие из которых обслуживаются общественными центрами здравоохранения (CHC), финансируемыми Управлением ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA), участвующими в этом исследовании. За последние 10 лет число людей с диабетом в Нью-Йорке увеличилось более чем вдвое. По оценкам, у 530 000 взрослых жителей Нью-Йорка диагностирован диабет, еще 265 000 страдают диабетом, но не знают об этом. В финансируемых HRSA центрах медицинского обслуживания в штате Нью-Йорк у 8% взрослых пациентов диагностирован диабет. В то же время наши предыдущие исследования показали, что, несмотря на такие препятствия, как низкий уровень медицинской грамотности или более низкий социально-экономический статус, малообеспеченные слои населения Нью-Йорка могут извлечь большую пользу из информационных вмешательств, направленных на здоровье и благополучие. Предлагаемое исследование будет использовать HIT, чтобы частично решить текущую проблему контроля и лечения диабета. Было показано, что ожидаемое улучшение навыков решения проблем приводит к улучшению самообслуживания, например, к более тщательному питанию и соответствующему уровню физических упражнений, а также к значительному снижению уровня HbA1c7, что, в свою очередь, связано со снижением связанных с диабетом заболеваний. осложнения. В более широком плане это исследование может дать новое представление об облегчении решения проблем при лечении диабета с помощью ГИТ в качестве альтернативы более традиционным вмешательствам с интенсивным персоналом.