최근 개발된 Supraglottic Airway Devices인 I-gel과 LMA-Supreme의 고령 환자에 대한 임상적 효능 비교 원문보기 KCI 원문보기 인용

LMA(Laryngeal Mask Airway)가 설계되어 임상에 도입된 이래 성문상 기도 장치는 기관내 튜브에 비해 삽입 시 장치 조작이 쉽고 수술 후 부담이 적다는 장점이 있어 널리 사용되고 있다. 인후염. LMA의 삽입은 후두경을 사용하지 않고 성대와 기관에 자극을 주지 않고 삽입하기 때문에 기관내관 삽입에 비해 적절한 마취 깊이에서 비교적 쉽고 안전하게 시행할 수 있다. 따라서 LMA는 심폐기능의 안정화가 중요한 관상동맥질환 및 경동맥내막절제술의 경우에 유용할 수 있다. 또한, LMA는 마취유도뿐만 아니라 마취각성에서도 혈역학적으로 안정하여 심혈관 질환 환자에게 덜 위험하다. LMA는 기도가 지나치게 예민하고 인공호흡이 어려운 만성 폐쇄성 폐질환 환자에게도 유용할 수 있다. 따라서 심혈관질환이나 만성폐쇄성폐질환이 많은 고령 환자에서 기도 자극이 적은 LMA를 사용하면 혈역학적 안정성을 제공하고 관련 합병증이나 부작용을 줄일 수 있다. 이러한 방식으로 새롭게 디자인된 LMA Supreme은 기존 LMA Classic보다 삽입 용이성 및 구강 인두 봉합 측면에서 월등한 것으로 입증되었습니다. LMA Classic과 LMA Supreme을 성인 피험자와 비교한 연구에 따르면 LMA Supreme은 LMA Classic보다 삽입 성공률이 더 우수하고 OLP(구인두 누출 압력)가 더 나은 것으로 나타났습니다. 새로 개발된 또 다른 성문위 기도 장치는 I-gel입니다. 라텍스가 없는 일회용 LMA인 I-gel에서는 열가소성 엘라스토머로 만든 부드러운 젤 유형 커프가 다른 LMA의 팽창형 커프를 대체합니다. 따라서 I-gel은 일단 설치되면 커프 팽창이나 커프 압력 모니터링과 같은 추가 임상 조작이 필요하지 않다는 장점이 있습니다. I-gel을 LMA Classic 및 다양한 제조업체에서 생산한 기타 일회용 성문위 기도 장치와 성인 피험자를 비교한 결과 삽입 용이성, 설치에 필요한 시간, 후두인두 누출 압력 및 관찰된 성문 노출 정도와 관련하여 임상적 특성이 유사함을 보여주었습니다. 광섬유 기관지경으로. 따라서 I-gel은 기존의 LMA Classic을 대체할 수 있는 성문위 기도 장치가 될 것으로 기대됩니다. 노인은 연령에 따라 젊은 성인과 해부학적으로 상기도가 다른 것으로 알려져 있다. CT를 이용한 연구에서 정상 노인은 젊은 남성이나 중년 남성보다 상기도가 더 넓었으며, 수면무호흡증을 동반한 노인은 비인두, 구인두를 포함한 모든 부위에서 젊은 남성보다 상기도가 더 넓은 것으로 나타났다. , 및 하인두. 따라서 노인의 상기도는 더 넓고 길기 때문에 별도의 성문위 기도 장치 가이드가 필요할 수 있다. 우리의 이전 연구들은 LMA classic이 젊은 성인 환자들보다 노인 환자들에게 사용되었을 때 일회성 성공률이 현저히 낮았고 삽입이 더 어려웠으며 삽입 시간이 더 오래 걸렸다는 것을 보여주었습니다. 그러나 성문위 기도 장치나 고령 환자에게 더 적합한 성문위 기도 장치 사용에 대한 지침은 없습니다. 더군다나 이러한 가이드에 대한 연구도 진행된 적이 없다.

따라서 본 연구에서는 최신 성문위 기도 장치인 I-gel과 LMA Supreme의 임상적 유용성을 고령 환자에서 검증하였다. 또한 성문상 기도 장치로 두 장치 중 어떤 장치를 사용하는 것이 더 좋은지 검증되었습니다.