우울증 환자에 대한 ECT 후 반응 및 재발/재발의 예측인자

목적: 전기경련 요법(ECT)은 주요 우울 삽화가 있는 환자에게 안전하고 가장 효과적인 치료법이지만 이 치료법의 치료 작용에 대한 기전은 아직 알려지지 않았습니다. 정신과 의사들은 오랫동안 ECT 치료 반응의 정량화 가능한 바이오마커를 찾았습니다. 지금까지 임상에서 사용되는 ECT의 바이오마커는 없지만 뇌유래신경영양인자(BDNF), DNA 다형성, RNA, EEG(electroencephalogram), AEP(auditory evoked potential), 인지기능 등 잠재적인 바이오마커가 연구되고 있다. 시험. ECT는 주요 우울 삽화의 치료에 매우 효과적이지만 ECT 중단 후 높은 재발/재발률이 주요 문제입니다. 본 연구의 목적은 주요 우울 삽화가 있는 환자에서 ECT 반응과 관련된 요인을 알아보고 ECT 반응을 예측하며 ECT 후 재발/재발 시간에 영향을 미치는 임상적 예측 인자를 조사하는 것이다.

방법: ECT 치료가 필요한 DSM-IV 기준에 따라 진단된 주요 우울 에피소드가 있는 피험자가 연구에 등록됩니다. ECT는 짧은 펄스의 정전류 장치를 사용하여 정기적으로 수행됩니다. ECT는 일주일에 2~3회 제공됩니다. 우울증에 대한 17개 항목 Hamilton Rating Scale(HAMD-17), Clinical Global Impression-severity(CGI-S), Global assessment scale(GAF), UKU 부작용 평가 척도 및 기타 척도는 ECT 전에, 10회마다 평가됩니다. 일, 예상 평균 50일까지, 그리고 6개월 추적 기간 동안 매월. 반응은 치료 후 HAMD-17 점수의 60% 이상 감소로 정의됩니다. ECT 이전 및 예상 평균 50일에 수집된 기타 측정에는 Zung의 우울 척도(SDS), 약식 36(SF-36), 업무 및 사회적 적응 척도(WSAS), 혈장 BDNF 수준, 청각 유발 전위(AEP)가 포함됩니다. , 뇌파 검사(EEG), 신경 심리 검사 및 RNA. ECT 후 CGI-S, HAMD-17, GAF 및 WSAS는 6개월 동안 매월 재검토됩니다. 재발/재발의 정의는 후속 조치 기간 동안 재입원, HAM-D-17 점수 18 이상 또는 CGI-S 점수 4 이상입니다. 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 ECT 반응에 대한 예측 변수를 얻습니다. ECT 응답의 조기 예측을 설정하기 위해 수신기 작동 특성 곡선(ROC)을 사용하여 컷오프 지점을 결정합니다. 재발/재발과 관련된 가능한 예측 변수는 Cox 비례 위험 회귀 모델을 사용하여 분석됩니다.