치료 품질 평가 - 위험 평가 관리 프로그램, HA (QoC RAMP)

당뇨병(DM)은 이환율의 주요 원인 중 하나이며 2008년 홍콩에서 사망의 상위 10대 원인 중 하나입니다(Department of Health 2009). 병원청(HA)은 일반외래진료소(GOPC)에서 DM 환자의 진료 품질(QOC)을 개선하기 위해 위험 평가 및 관리 프로그램(RAMP)을 도입하여 서비스 개선에 착수했습니다. QOC에 대한 평가는 향후 정책을 알리기 위한 프로그램의 필수 부분입니다. HKU(University of Hong Kong)의 FMPC(가정의학 및 일차 진료학과)는 프로그램의 QOC 평가를 수행하도록 HA에 의해 임명되었습니다.

RAMP 프로그램에서 의도한 치료의 목표 표준이 달성되었는지 여부를 측정하기 위한 Action Learning 및 Audit Spiral 방법론. 각 RAMP 참여 클리닉 및 병원은 구조화된 평가 설문지를 작성하도록 초대됩니다. RAMP에 1년 이상 등록한 모든 환자의 데이터는 치료 과정 및 결과 평가에 포함됩니다.

RAMP 프로그램에 등록되지 않은 1,248명의 연령 및 질병 일치 대조군 환자가 치료 결과 비교를 위해 선택됩니다. 130명의 참가자는 등록 후 기준선과 6개월 후 삶의 질(QOL), 환자 지원 및 건강 상태 변화의 글로벌 등급에 대한 프로그램의 효과를 평가하기 위해 전화로 후속 조치를 받게 됩니다. 치료 과정에 대한 데이터는 HA 의료 기록에서 검색됩니다.

주요 결과 측정: 주요 결과는 기준 치료 과정을 받고 목표 HbA1c 및 혈압 수준을 달성한 참가자의 비율입니다.

데이터 분석: QOC 기준을 충족하는 센터 또는 과목의 비율에 대한 기술 통계가 계산됩니다. RAMP 피험자의 임상 및 환자 보고 결과의 변화는 12, 24, 36 및 48개월에 비교될 것이며 대응 샘플 t-테스트로 비교될 것입니다. RAMP 피험자와 대조군 간의 임상 결과는 독립 표본 t-검정 또는 카이제곱 검정으로 비교됩니다.

결과: RAMP 프로그램의 QOC가 결정됩니다. 부족한 부분과 품질 향상이 가능한 부분을 파악합니다.

결론: 이 연구의 결과는 HA의 RAMP 프로그램이 DM 환자의 QOC 향상을 달성할 수 있는지에 대한 실증적 증거를 제공할 것입니다. 이 정보는 서비스 계획 및 정책 결정을 안내하는 데 사용됩니다.