Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení kvality péče - Program řízení hodnocení rizik, HA (QoC RAMP)

24. října 2017 aktualizováno: Professor Cindy L.K. Lam, The University of Hong Kong

Diabetes mellitus (DM) je jednou z hlavních příčin morbidity a mezi 10 nejčastějšími příčinami úmrtí v Hongkongu v roce 2008 (Department of Health 2009). Nemocniční úřad (HA) zahájil zlepšování služeb zavedením programu hodnocení a řízení rizik (RAMP) ke zlepšení kvality péče (QOC) o pacienty s DM ve všeobecných ambulancích (GOPC). Vyhodnocení QOC je nezbytnou součástí programu, aby byla formována budoucí politika. Oddělení rodinného lékařství a primární péče (FMPC) University of Hong Kong (HKU) bylo pověřeno HA, aby provedlo hodnocení QOC programu.

Metodologie Action Learning a Audit Spiral pro měření, zda je dosaženo cílového standardu péče zamýšleného programem RAMP. Každá klinika a nemocnice účastnící se RAMP bude vyzvána k vyplnění strukturovaného hodnotícího dotazníku. Do hodnocení procesu a výsledků péče budou zahrnuta data všech pacientů, kteří byli zařazeni do RAMP déle než jeden rok.

Pro srovnání ve výsledcích péče bude vybráno tisíc dvě stě čtyřicet osm kontrolních pacientů s odpovídajícím věkem a onemocněním, kteří nebyli zařazeni do programu RAMP. Sto třicet účastníků bude telefonicky sledováno, aby se vyhodnotil účinek programu na kvalitu života (QOL), možnosti pacienta a celkové hodnocení změny zdravotního stavu na začátku a 6 měsíců po zařazení. Údaje o průběhu péče budou načteny ze zdravotnické dokumentace HA.

Hlavní výstupní opatření: Primárními výsledky je podíl účastníků, kteří obdrželi kriteriální proces péče a dosáhli cílové hladiny HbA1c a krevního tlaku.

Analýza dat: Bude vypočítána popisná statistika podílů středisek nebo subjektů splňujících kritéria QOC. Změny v klinických a pacientem hlášených výsledcích subjektů RAMP budou porovnány po 12, 24, 36 a 48 měsících a budou porovnány pomocí párového t-testu. Klinické výsledky mezi RAMP subjekty a kontrolní skupinou budou porovnány nezávislým vzorkovým t-testem nebo Chi-kvadrát testem.

Výsledky: Bude stanovena QOC programu RAMP. Budou identifikovány oblasti nedostatků a možné oblasti pro zvýšení kvality.

Závěr: Výsledky této studie poskytnou empirický důkaz o tom, zda program RAMP HA může dosáhnout zlepšení QOC u pacientů s DM. Informace budou použity jako vodítko pro plánování služeb a rozhodování o politice.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

2496

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Hongkong
      • Hong Kong, Hongkong
        • The University of Hong Kong

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Budou přijati pacienti s DM, kteří jsou většinou nezávislí ve svých aktivitách každodenního života a jsou pravidelně sledováni v GOPC. Všichni zařazení pacienti projdou komplexním hodnocením rizik a screeningem komplikací, kterým pak budou přiděleny vhodné intervence a edukace od multidisciplinárních zdravotnických pracovníků podle jejich míry rizika. Pacienti s nízkým rizikem budou pokračovat v obvyklém sledování GOPC, pacientům se středním rizikem bude poskytnut další zásah pokročilou praktickou sestrou (APN) a pacientům s vysokým rizikem bude poskytnut další zásah APN a přidruženého konzultanta (AC) v rodině. lékařství (FM).

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Budou přijati pacienti s DM, kteří jsou většinou nezávislí ve svých aktivitách každodenního života a jsou pravidelně sledováni v GOPC.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti budou vyloučeni, pokud nebudou schopni porozumět čínskému jazyku nebo v něm komunikovat nebo odmítnou dát souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
RAMP a Non-RAMP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů, kteří splnili kritérium proces péče.
Časové okno: Pět let
Průběžná analýza bude hodnotit období od srpna 2009 do června 2011; do prosince 2011; do prosince 2012; do prosince 2013. Závěrečná analýza zhodnotí období od srpna 2009 do prosince 2014.
Pět let
Podíl klinik, které splnily každé z kritérií struktury
Časové okno: Pět let
Průběžná analýza bude hodnotit období od srpna 2009 do prosince 2010; do prosince 2011; do prosince 2012; do prosince 2013. Závěrečná analýza zhodnotí období od srpna 2009 do prosince 2014.
Pět let
Podíl pacientů, kteří dosáhli hladiny HbA1c < 7 %.
Časové okno: Pět let
Průběžná analýza bude hodnotit období od srpna 2009 do června 2011; do prosince 2011; do prosince 2012; do prosince 2013. Závěrečná analýza zhodnotí období od srpna 2009 do prosince 2014.
Pět let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Klinické výsledky včetně LDL, BP, indexu tělesné hmotnosti (BMI) a kardiovaskulárních komplikací.
Časové okno: Pět let
Výchozí stav a 12 měsíců pro každý subjekt; cyklus auditu se bude opakovat každoročně po dobu 5 let.
Pět let
Výsledky hlášené pacientem (PRO) měřené změnou skóre SF-12v2, skóre PEI a GRS po 6 měsících.
Časové okno: Pět let
Výchozí stav a 6 měsíců/12 měsíců/24 měsíců/36 měsíců po prvním podání dotazníku.
Pět let
Výsledky využití služeb měřené pomocí konzultací GOPC, konzultací SOPC, A&E a míry návštěvnosti nemocnic za posledních 12 měsíců.
Časové okno: Pět let
Výchozí stav a 12 měsíců pro každý subjekt; cyklus auditu se bude opakovat každoročně po dobu 5 let.
Pět let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

The University of Hong Kong

Spolupracovníci

Hospital Authority, Hong Kong

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Cindy L.K. Lam, MD, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong
  • Vrchní vyšetřovatel: Colman S.C. Fung, MBBS, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculity of Medicine, The University of Hong Kong

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. září 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. srpna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. ledna 2014

První zveřejněno (Odhad)

13. ledna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

26. října 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • HKCTR-1186

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit