Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av omsorgskvalitet - Risk Assessment Management Programme, HA (QoC RAMP)

24. oktober 2017 oppdatert av: Professor Cindy L.K. Lam, The University of Hong Kong

Diabetes mellitus (DM) er en av de viktigste årsakene til sykelighet og blant de 10 beste dødsårsakene i Hong Kong i 2008 (Department of Health 2009). Sykehusmyndigheten (HA) har satt i gang tjenesteforbedring gjennom å innføre risikovurderings- og styringsprogrammet (RAMP) for å forbedre kvaliteten på omsorgen (QOC) for DM-pasienter i generelle poliklinikker (GOPC). Evalueringen av QOC er en viktig del av programmet for å informere fremtidig politikk. Institutt for familiemedisin og primæromsorg (FMPC) ved University of Hong Kong (HKU) er utnevnt av HA til å utføre evalueringen av programmets QOC.

Action Learning and Audit Spiral-metodikkene for å måle om målstandarden for omsorg tiltenkt RAMP-programmet er oppnådd. Hver RAMP-deltakende klinikk og sykehus vil bli invitert til å fylle ut et strukturert evalueringsspørreskjema. Dataene til alle pasienter som har registrert seg i RAMP i mer enn ett år vil bli inkludert i evalueringen av prosessen og resultatene av behandlingen.

Ett tusen to hundre og førtiåtte alders- og sykdomstilpassede kontrollpasienter som ikke har blitt registrert i RAMP-programmet, vil bli valgt ut for sammenligning av behandlingsresultater. Hundre og tretti deltakere vil bli fulgt opp på telefon for å evaluere effekten av programmet i livskvalitet (QOL), pasientaktivering og global vurdering av endring i helsetilstand ved baseline og 6 måneder etter påmelding. Data om behandlingsprosessen vil bli hentet fra HAs journal.

Hovedresultatmål: De primære resultatene er andelen deltakere som har mottatt kriterieprosessen for omsorg, og oppnådd målet HbA1c og blodtrykksnivåer.

Dataanalyse: Beskrivende statistikk over andeler sentre eller fag som oppfyller QOC-kriteriene vil bli beregnet. Endringene i de kliniske og pasientrapporterte resultatene for RAMP-individer vil bli sammenlignet etter 12, 24, 36 og 48 måneder vil bli sammenlignet med paret prøve t-test. De kliniske resultatene mellom RAMP-personene og kontrollgruppen vil bli sammenlignet med uavhengig prøve-t-test eller chi-kvadrat-test.

Resultater: QOC for RAMP-programmet vil bli bestemt. Mangelområder og mulige områder for kvalitetsheving vil bli identifisert.

Konklusjon: Resultatene av denne studien vil gi empirisk bevis på om HAs RAMP-program kan oppnå forbedring av QOC for DM-pasienter. Informasjonen vil bli brukt til å veilede tjenesteplanlegging og beslutningstaking.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

2496

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • The University of Hong Kong

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med DM som stort sett er selvstendige i sine daglige aktiviteter og som følges opp ved GOPC regelmessig vil bli rekruttert. Alle påmeldte pasienter vil gjennomgå en omfattende risikovurdering og screening for komplikasjoner, som deretter får i oppdrag å motta passende intervensjoner og opplæring fra tverrfaglig helsepersonell i henhold til deres risikonivå. Pasienter med lav risiko vil fortsette med vanlig GOPC-oppfølging, pasienter med middels risiko vil bli gitt ekstra intervensjon av en avansert praksissykepleier (APN), og høyrisikopasienter vil bli gitt ytterligere intervensjon av en APN og en assosiert konsulent (AC) i familien medisin (FM).

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med DM som stort sett er selvstendige i sine daglige aktiviteter og som følges opp ved GOPC regelmessig vil bli rekruttert.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter vil bli ekskludert hvis de ikke er i stand til å forstå eller kommunisere på kinesisk språk, eller nekter å gi samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
RAMP og ikke-RAMP

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen pasienter som har overholdt kriteriet om omsorg.
Tidsramme: Fem år
Interimanalyse vil evaluere perioden fra august 2009 til juni 2011; til desember 2011; til desember 2012; til desember 2013. Endelig analyse vil evaluere perioden fra august 2009 til desember 2014.
Fem år
Andelen klinikker som har tilfredsstilt hvert av strukturkriteriene
Tidsramme: Fem år
Interimanalyse vil evaluere perioden fra august 2009 til desember 2010; til desember 2011; til desember 2012; til desember 2013. Endelig analyse vil evaluere perioden fra august 2009 til desember 2014.
Fem år
Andelen pasienter som har oppnådd et HbA1c-nivå <7 %.
Tidsramme: Fem år
Interimanalyse vil evaluere perioden fra august 2009 til juni 2011; til desember 2011; til desember 2012; til desember 2013. Endelig analyse vil evaluere perioden fra august 2009 til desember 2014.
Fem år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kliniske utfall inkludert LDL, BP, kroppsmasseindeks (BMI) og kardiovaskulære komplikasjoner.
Tidsramme: Fem år
Baseline og 12 måneder for hvert emne; revisjonssyklusen gjentas årlig over en periode på 5 år.
Fem år
Pasientrapporterte utfall (PRO) målt ved endringen i SF-12v2-skåre, PEI- og GRS-skåre etter 6 måneder.
Tidsramme: Fem år
Baseline og 6 måneder/12 måneder/24 måneder/36 måneder etter første administrasjon av spørreskjemaet.
Fem år
Utfall av tjenesteutnyttelse målt ved GOPC-konsultasjon, SOPC-konsultasjon, akuttmottak og sykehusoppmøterate de siste 12 månedene.
Tidsramme: Fem år
Baseline og 12 måneder for hvert emne; revisjonssyklusen gjentas årlig over en periode på 5 år.
Fem år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

The University of Hong Kong

Samarbeidspartnere

Hospital Authority, Hong Kong

Etterforskere

  • Studiestol: Cindy L.K. Lam, MD, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong
  • Hovedetterforsker: Colman S.C. Fung, MBBS, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculity of Medicine, The University of Hong Kong

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. september 2016

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. august 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. januar 2014

Først lagt ut (Anslag)

13. januar 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. oktober 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. oktober 2017

Sist bekreftet

1. oktober 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • HKCTR-1186

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere