Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hoidon laadun arviointi - Riskinarvioinnin hallintaohjelma, HA (QoC RAMP)

tiistai 24. lokakuuta 2017 päivittänyt: Professor Cindy L.K. Lam, The University of Hong Kong

Diabetes mellitus (DM) on yksi tärkeimmistä sairastuvuuden syistä ja 10 suurimman kuolinsyyn joukossa Hongkongissa vuonna 2008 (Terveysministeriö 2009). Sairaalaviranomainen (HA) on käynnistänyt palvelun parantamisen ottamalla käyttöön riskinarviointi- ja hallintaohjelman (RAMP) parantaakseen DM-potilaiden hoidon laatua yleisissä poliklinikoissa (GOPC). QOC-arviointi on olennainen osa ohjelmaa tulevaisuuden politiikan kannalta. HA on nimittänyt Hongkongin yliopiston (HKU) perhelääketieteen ja perushoidon laitoksen (FMPC) suorittamaan ohjelman QOC:n arvioinnin.

Action Learning- ja Audit Spiral -menetelmät, joilla mitataan, saavutetaanko RAMP-ohjelman tavoittelema hoitotaso. Jokainen RAMP-ohjelmaan osallistuva klinikka ja sairaala kutsutaan täyttämään jäsennelty arviointikysely. Kaikkien yli vuoden RAMP:iin ilmoittautuneiden potilaiden tiedot sisällytetään hoidon prosessin ja tulosten arviointiin.

Hoidon tulosten vertailuun valitaan tuhatkaksisataaneljäkymmentäkahdeksan ikä- ja sairauskohtaista kontrollipotilasta, jotka eivät ole ilmoittautuneet RAMP-ohjelmaan. Sataakolmekymmentä osallistujaa seurataan puhelimitse, jotta arvioidaan ohjelman vaikutusta elämänlaatuun (QOL), potilaiden toimintakykyyn ja terveydentilan muutoksen globaaliin luokitukseen lähtötilanteessa ja 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen. Hoitoprosessia koskevat tiedot haetaan HA:n potilaskertomuksista.

Tärkeimmät tulosmittaukset: Ensisijaiset tulokset ovat niiden osallistujien osuus, jotka ovat saaneet hoidon kriteeriprosessin ja saavuttaneet HbA1c- ja verenpainetavoitteet.

Tietojen analyysi: QOC-kriteerit täyttävien keskusten tai aiheiden osuuksista lasketaan kuvaavat tilastot. Muutoksia kliinisissä ja potilaiden raportoimissa tuloksissa RAMP-koehenkilöillä verrataan 12, 24, 36 ja 48 kuukauden kohdalla verrataan parinäytteen t-testillä. Kliinisiä tuloksia RAMP-koehenkilöiden ja kontrolliryhmän välillä verrataan riippumattoman näytteen t-testillä tai Chi-neliötestillä.

Tulokset: RAMP-ohjelman QOC määritetään. Puutealueet ja mahdolliset laadun parantamisen kohteet kartoitetaan.

Johtopäätös: Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat empiiristä näyttöä siitä, voiko HA:n RAMP-ohjelma parantaa DM-potilaiden elämänlaatua. Tietoja käytetään palvelusuunnittelun ja politiikan päätöksenteon ohjaamiseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2496

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Hong Kong
      • Hong Kong, Hong Kong
        • The University of Hong Kong

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Rekrytoidaan DM-potilaita, jotka ovat pääosin itsenäisiä päivittäisessä elämässään ja joita seurataan säännöllisesti GOPC:ssä. Kaikille potilaille tehdään kattava riskiarviointi ja komplikaatioiden seulonta, jonka jälkeen heidät määrätään saamaan asianmukaisia ​​interventioita ja koulutusta monialaisilta terveydenhuollon ammattilaisilta riskitasonsa mukaan. Pienen riskin potilaat jatkavat tavanomaista GOPC-seurantaa, keskiriskin potilaille antaa lisätoimenpiteitä edistyneen hoidon sairaanhoitajalta (APN) ja korkean riskin potilaille APN ja apulaiskonsultti (AC) tekevät lisätoimenpiteitä perheessä. lääketiede (FM).

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Rekrytoidaan DM-potilaita, jotka ovat pääosin itsenäisiä päivittäisessä elämässään ja joita seurataan säännöllisesti GOPC:ssä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat suljetaan pois, jos he eivät ymmärrä tai kommunikoi kiinan kielellä tai kieltäytyvät antamasta suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
RAMP ja ei-RAMP

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon kriteeriprosessin täyttäneiden potilaiden osuus.
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Välianalyysi arvioi ajanjakson elokuusta 2009 kesäkuuhun 2011; joulukuuhun 2011; joulukuuhun 2012; joulukuuta 2013 asti. Lopullinen analyysi arvioi ajanjakson elokuusta 2009 joulukuuhun 2014.
Viisi vuotta
Niiden klinikoiden osuus, jotka ovat täyttäneet kunkin rakennekriteerin
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Välianalyysissä arvioidaan ajanjaksoa elokuusta 2009 joulukuuhun 2010; joulukuuhun 2011; joulukuuhun 2012; joulukuuta 2013 asti. Lopullinen analyysi arvioi ajanjakson elokuusta 2009 joulukuuhun 2014.
Viisi vuotta
Niiden potilaiden osuus, jotka ovat saavuttaneet HbA1c-tason <7 %.
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Välianalyysi arvioi ajanjakson elokuusta 2009 kesäkuuhun 2011; joulukuuhun 2011; joulukuuhun 2012; joulukuuta 2013 asti. Lopullinen analyysi arvioi ajanjakson elokuusta 2009 joulukuuhun 2014.
Viisi vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliiniset tulokset, mukaan lukien LDL, verenpaine, painoindeksi (BMI) ja sydän- ja verisuonikomplikaatiot.
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Lähtötilanne ja 12 kuukautta kullekin aiheelle; auditointisykli toistetaan vuosittain 5 vuoden ajan.
Viisi vuotta
Potilaan raportoimat tulokset (PRO) mitattiin SF-12v2-pisteiden, PEI- ja GRS-pisteiden muutoksella kuuden kuukauden kohdalla.
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Lähtötilanne ja 6 kuukautta / 12 kuukautta / 24 kuukautta / 36 kuukautta ensimmäisen kyselylomakkeen antamisen jälkeen.
Viisi vuotta
Palvelujen käyttötulokset mitattuna GOPC-konsultaatiolla, SOPC-konsultaatiolla, A&E- ja sairaaloiden käyntiasteilla viimeisen 12 kuukauden aikana.
Aikaikkuna: Viisi vuotta
Lähtötilanne ja 12 kuukautta kullekin aiheelle; auditointisykli toistetaan vuosittain 5 vuoden ajan.
Viisi vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

The University of Hong Kong

Yhteistyökumppanit

Hospital Authority, Hong Kong

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Cindy L.K. Lam, MD, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong
  • Päätutkija: Colman S.C. Fung, MBBS, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculity of Medicine, The University of Hong Kong

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. syyskuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. syyskuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 28. elokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 10. tammikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 13. tammikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 26. lokakuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 24. lokakuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HKCTR-1186

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa