Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оценка качества медицинской помощи - Программа управления оценкой рисков, HA (QoC RAMP)

24 октября 2017 г. обновлено: Professor Cindy L.K. Lam, The University of Hong Kong

Сахарный диабет (СД) является одной из основных причин заболеваемости и входит в десятку основных причин смерти в Гонконге в 2008 г. (Министерство здравоохранения, 2009 г.). Администрация больниц (HA) инициировала улучшение обслуживания путем внедрения программы оценки и управления рисками (RAMP) для улучшения качества обслуживания (QOC) пациентов с СД в амбулаторных клиниках общего профиля (GOPC). Оценка QOC является важной частью программы для информирования будущей политики. Департамент семейной медицины и первичной медико-санитарной помощи (FMPC) Университета Гонконга (HKU) был назначен HA для проведения оценки QOC программы.

Методологии Action Learning and Audit Spiral для измерения достижения целевого стандарта медицинской помощи, предусмотренного программой RAMP. Каждой клинике и больнице, участвующим в RAMP, будет предложено заполнить структурированную оценочную анкету. Данные обо всех пациентах, зарегистрированных в RAMP более одного года, будут включены в оценку процесса и результатов лечения.

Одна тысяча двести сорок восемь контрольных пациентов, соответствующих возрасту и заболеванию, которые не были включены в программу RAMP, будут отобраны для сравнения результатов лечения. Сто тридцать участников будут контролироваться по телефону, чтобы оценить влияние программы на качество жизни (QOL), поддержку пациентов и глобальную оценку изменения состояния здоровья на исходном уровне и через 6 месяцев после регистрации. Данные о процессе лечения будут извлечены из медицинских карт HA.

Показатели основных результатов. Основными результатами являются доля участников, получивших критериальное лечение и достигших целевых уровней HbA1c и артериального давления.

Анализ данных: Будет рассчитана описательная статистика доли центров или субъектов, отвечающих критериям QOC. Изменения в клинических исходах и исходах, сообщаемых пациентами, у субъектов RAMP будут сравниваться через 12, 24, 36 и 48 месяцев с помощью t-критерия парной выборки. Клинические результаты между субъектами RAMP и контрольной группой будут сравниваться с помощью независимого выборочного t-критерия или критерия хи-квадрат.

Результаты: Будет определен QOC программы RAMP. Будут выявлены области недостатков и возможные области повышения качества.

Вывод: результаты этого исследования предоставят эмпирические данные о том, может ли программа HA RAMP добиться улучшения качества жизни у пациентов с СД. Эта информация будет использоваться для планирования обслуживания и принятия политических решений.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

2496

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Гонконг
      • Hong Kong, Гонконг
        • The University of Hong Kong

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с СД, которые в основном независимы в своей повседневной деятельности и регулярно наблюдаются в ГОПК, будут набраны. Все зарегистрированные пациенты пройдут всестороннюю оценку риска и скрининг на наличие осложнений, после чего им будут назначены соответствующие вмешательства и обучение у многопрофильных медицинских работников в соответствии с их уровнем риска. Пациентам с низким риском будет продолжено обычное последующее наблюдение GOPC, пациентам со средним риском будет оказано дополнительное вмешательство медсестрой с расширенной практикой (APN), а пациентам с высоким риском будет предоставлено дополнительное вмешательство APN и младшим консультантом (AC) в семье. медицина (ФМ).

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с СД, которые в основном независимы в своей повседневной деятельности и регулярно наблюдаются в ГОПК, будут набраны.

Критерий исключения:

  • Пациенты будут исключены, если они не могут понимать или общаться на китайском языке или отказываются дать согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
RAMP и не-RAMP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, выполнивших критерий процесса оказания помощи.
Временное ограничение: Пять лет
Промежуточный анализ будет оценивать период с августа 2009 г. по июнь 2011 г.; по декабрь 2011 г.; по декабрь 2012 г.; по декабрь 2013 года. Окончательный анализ будет оценивать период с августа 2009 года по декабрь 2014 года.
Пять лет
Доля клиник, удовлетворяющих каждому из критериев структуры
Временное ограничение: Пять лет
Промежуточный анализ будет оценивать период с августа 2009 г. по декабрь 2010 г.; по декабрь 2011 г.; по декабрь 2012 г.; по декабрь 2013 года. Окончательный анализ будет оценивать период с августа 2009 года по декабрь 2014 года.
Пять лет
Доля пациентов, достигших уровня HbA1c <7%.
Временное ограничение: Пять лет
Промежуточный анализ будет оценивать период с августа 2009 г. по июнь 2011 г.; по декабрь 2011 г.; по декабрь 2012 г.; по декабрь 2013 года. Окончательный анализ будет оценивать период с августа 2009 года по декабрь 2014 года.
Пять лет

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинические исходы, включая ЛПНП, АД, индекс массы тела (ИМТ) и сердечно-сосудистые осложнения.
Временное ограничение: Пять лет
Исходный уровень и 12 месяцев по каждому предмету; цикл аудита будет повторяться ежегодно в течение 5 лет.
Пять лет
Пациенты сообщали об исходах (PRO), измеряемых изменением показателей SF-12v2, показателей PEI и GRS через 6 месяцев.
Временное ограничение: Пять лет
Исходный уровень и 6-месячный/12-месячный/24-месячный/36-месячный после первого введения вопросника.
Пять лет
Результаты использования услуг, измеряемые консультациями GOPC, консультациями SOPC, неотложной помощью и показателями посещаемости больниц за последние 12 месяцев.
Временное ограничение: Пять лет
Исходный уровень и 12 месяцев по каждому предмету; цикл аудита будет повторяться ежегодно в течение 5 лет.
Пять лет

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

The University of Hong Kong

Соавторы

Hospital Authority, Hong Kong

Следователи

  • Учебный стул: Cindy L.K. Lam, MD, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculty of Medicine, The University of Hong Kong
  • Главный следователь: Colman S.C. Fung, MBBS, Department of Family Medicine and Primary Care, Faculity of Medicine, The University of Hong Kong

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2010 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 сентября 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 августа 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 января 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

13 января 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

26 октября 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 октября 2017 г.

Последняя проверка

1 октября 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • HKCTR-1186

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться