Evaluatie van kwaliteit van zorg - Risk Assessment Management Program, HA (QoC RAMP)

Diabetes mellitus (DM) is een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en behoort tot de top 10 van doodsoorzaken in Hong Kong in 2008 (Department of Health 2009). De Hospital Authority (HA) heeft een begin gemaakt met het verbeteren van de dienstverlening door de introductie van het Risk Assessment and Management Program (RAMP) om de kwaliteit van zorg (QOC) voor DM-patiënten in algemene poliklinieken (GOPC) te verbeteren. De evaluatie van het QOC is een essentieel onderdeel van het programma om toekomstig beleid te informeren. Het Department of Family Medicine and Primary Care (FMPC) van de University of Hong Kong (HKU) is door de HA aangesteld om de evaluatie van de QOC van het programma uit te voeren.

De Action Learning en Audit Spiral-methodologieën om te meten of de doelstandaard van zorg zoals bedoeld door het RAMP-programma wordt bereikt. Elke aan RAMP deelnemende kliniek en elk ziekenhuis zal worden uitgenodigd om een ​​gestructureerde evaluatievragenlijst in te vullen. De gegevens van alle patiënten die zich langer dan een jaar in het RAMP hebben ingeschreven, worden meegenomen in de evaluatie van het zorgproces en de uitkomsten.

Duizend tweehonderd achtenveertig leeftijd en ziekte gematchte controlepatiënten die niet zijn ingeschreven in het RAMP-programma zullen worden geselecteerd voor de vergelijking in de zorguitkomsten. Honderddertig deelnemers zullen telefonisch worden opgevolgd om het effect van het programma te evalueren op de kwaliteit van leven (QOL), het in staat stellen van de patiënt en de globale beoordeling van de verandering in de gezondheidstoestand bij baseline en 6 maanden na inschrijving. Gegevens over het zorgproces worden opgehaald uit de medische dossiers van HA.

Belangrijkste uitkomstmaten: De primaire uitkomsten zijn het percentage deelnemers dat het criterium van zorg heeft ontvangen en de beoogde HbA1c- en bloeddrukwaarden heeft bereikt.

Gegevensanalyse: Er worden beschrijvende statistieken berekend over de verhoudingen van centra of proefpersonen die voldoen aan de QOC-criteria. De veranderingen in de klinische en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten van RAMP-proefpersonen zullen na 12, 24, 36 en 48 maanden worden vergeleken door middel van een paired sample t-test. De klinische resultaten tussen RAMP-proefpersonen en de controlegroep zullen worden vergeleken door middel van een onafhankelijke steekproef-t-test of Chi-kwadraat-test.

Resultaten: De QOC van het RAMP-programma wordt bepaald. Tekortkomingen en mogelijke gebieden voor kwaliteitsverbetering zullen worden geïdentificeerd.

Conclusie: De resultaten van deze studie zullen empirisch bewijs leveren over de vraag of het RAMP-programma van de HA een verbetering van de QOC voor DM-patiënten kan bewerkstelligen. De informatie zal worden gebruikt om serviceplanning en beleidsbeslissingen te sturen.