Avaliação da Qualidade dos Cuidados - Programa de Gestão de Avaliação de Risco, HA (QoC RAMP)

O diabetes mellitus (DM) é uma das principais causas de morbidade e está entre as 10 principais causas de mortes em Hong Kong em 2008 (Departamento de Saúde 2009). A Autoridade Hospitalar (HA) iniciou a melhoria do serviço através da introdução do programa de avaliação e gerenciamento de risco (RAMP) para melhorar a qualidade do atendimento (QOC) para pacientes com DM em ambulatórios gerais (GOPC). A avaliação do QOC é uma parte essencial do programa para informar a política futura. O Departamento de Medicina Familiar e Cuidados Primários (FMPC) da Universidade de Hong Kong (HKU) foi nomeado pelo HA para realizar a avaliação do QOC do programa.

As metodologias Action Learning e Audit Spiral para medir se o padrão de atendimento pretendido pelo programa RAMP é alcançado. Cada clínica e hospital participante do RAMP será convidado a preencher um questionário de avaliação estruturado. Os dados de todos os pacientes inscritos no RAMP há mais de um ano serão incluídos na avaliação sobre o processo e resultados do atendimento.

Mil duzentos e quarenta e oito pacientes de controle pareados por idade e doença que não foram inscritos no programa RAMP serão selecionados para a comparação nos resultados do atendimento. Cento e trinta participantes serão acompanhados por telefone para avaliar o efeito do programa na qualidade de vida (QOL), capacitação do paciente e avaliação global da mudança na condição de saúde no início e 6 meses após a inscrição. Os dados sobre o processo de atendimento serão recuperados dos prontuários do HA.

Principais medidas de resultado: Os resultados primários são a proporção de participantes que receberam o processo criterioso de atendimento e atingiram os níveis de HbA1c e pressão arterial desejados.

Análise de dados: Serão calculadas estatísticas descritivas sobre as proporções de centros ou indivíduos que atendem aos critérios do QOC. As alterações nos resultados clínicos e relatados pelos pacientes dos indivíduos RAMP serão comparadas aos 12, 24, 36 e 48 meses serão comparadas pelo teste t de amostras pareadas. Os resultados clínicos entre os indivíduos RAMP e o grupo controle serão comparados por teste t de amostra independente ou teste qui-quadrado.

Resultados: O QOC do programa RAMP será determinado. Áreas de deficiência e possíveis áreas para melhoria da qualidade serão identificadas.

Conclusão: Os resultados deste estudo fornecerão evidências empíricas sobre se o programa RAMP do HA pode alcançar melhora na QOC para pacientes com DM. As informações serão usadas para orientar o planejamento de serviços e a tomada de decisões políticas.