수술 전후 호흡기 사건이 발생한 소아의 입원 비용

1. 연구 설계 전향적 관찰 연구
2. 연구 환경 2012년 11월부터 2013년 12월 사이 Songklanagarind 병원에서 전신 마취를 받은 15세 미만 아동
3. 연구 샘플 포함 기준 2012년 11월부터 2013년 12월 사이 Songklanagarind 병원에서 전신 마취를 받고 PRE가 진행되었거나 PRE가 진행되지 않은 15세 미만 아동.

제외 기준

1. ASA 분류 4 또는 5
2. 실내 공기에서 수술 전 SpO2 < 95%
3. 필수 수술 전 기관내관 삽관(ETT) 또는 기계적 환기
4. 선천성 청색증 심장병이 있었다

4. 연구 크기 표본 크기 계산 표본 크기 계산은 PRE 그룹과 비 PRE 그룹 사이의 일수 결과 및 입원 비용의 그룹 간 비교를 기반으로 합니다. 2012년 11월에서 2013년 12월 사이에 마취 및 수술 전후 호흡 사건(PRE) 발생. PRE 또는 노출된 그룹에 대해 선택되었습니다. 수술 전후 호흡 사건(PRE)은 임의의 호흡 사건으로 정의됩니다. 수술 중 또는 PACU 기간 동안 발생하는 후두경련, 협착음, 천명음, 기관지경련, 재삽관(불포화가 포함되거나 포함되지 않음). non-PRE 또는 non-exposed 그룹의 경우, 동일한 인구 통계 데이터에 대해 노출된 그룹과의 매칭이 아래와 같이 수행됩니다.

• 같은 마취 년도에 일치
• 같은 종류의 수술로 매칭

• 같은 종류의 마취로 매칭 같은 종류의 수술과 마취를 노출군과 매칭한 후 비노출군은 적합한 비노출 대상자가 4명 이상일 경우 단순 무작위 추출법으로 무작위로 선정한다. 노출 그룹과 비노출 그룹의 비율은 1:4입니다.

  6 결과 변수 결과 변수는 입원 일수와 입원 비용으로 구분됩니다.

입원 일수 입원 일수는 아동이 퇴원할 때까지 입원한 일수 입원 일수는 PRE 그룹과 비 PRE 그룹을 비교합니다 입원 비용 입원 비용은 직간접 비용을 포함한 총 입원 비용입니다 (25,26)

• 직접 비용은 병원 비용에 비용 대 청구 비율(CCR)을 곱한 것입니다.
• 병원비는 약물, 마취 또는 수술과 관련된 시술, 시술과 관련된 재료비, 수술 후 합병증으로 인한 추가 비용을 포함한 모든 의료비: 중환자 실 입원, 인공 호흡기 또는 산소 요법 비용, 숙박 및 식사 비용

• 간접 비용은 운송비(T), 생산성 손실을 포함한 비용입니다. 휴가비(L)/일 따라서 입원비

  • (병원비* CCR) + T + (L* 입원 일수) 지불자 관점에 따라 CCR은 1입니다. 입원 비용은 PRE 그룹과 비 PRE 그룹 간에 비교됩니다. 각 집단의 총 입원비는 실질지불이 아닌 이체지불이다. 사회적 비용을 반영할 수 없는 보편적 보장(UC), 사회 보장, 정부 법인 또는 감사원 총국. 또한 본 사업에서는 DRG(질병관련단체) 지급에 따른 입원비용을 고려하지 않는다.

    7. 독립 변수 환자 관련 요인

    1. 나이
    2. 섹스
    3. 무게
    4. 키
    5. ASA 분류
    6. 상기도 감염의 병력
    7. 부모의 흡연력
    8. 코골이의 역사: 예 대 아니오

    9. 수술 후 합병증 - 수술 관련

       - 마취 관련

       • 마취 및 수술 관련 마취 관련 요인

    1. 수술의 종류 2. 전신마취의 선택 3. 전신마취의 기법 4. 유도제 5. 삽관제 6. 사용된 흡입제 7. 산소와 혼합가스 사용 8. 마취제의 종류 9. 마취기간 10. PACU 기간은 11에 머물렀다. 모든 호흡기 사건 발생: 예 대 아니오 12. 수술 전후 호흡 사건 13. 호흡 사건 발생 기간: 수술 중 대 PACU 14. 호흡 사건의 가장 낮은 산소 포화도는 15로 발전했습니다. 수술 후 산소 요법 16. 기계적 환기 수술 후

    8. 데이터 처리 및 분석 기술적 구성 요소 분석은 R 프로그램 버전 2.14.1에서 수행됩니다. 기술 통계는 모든 변수에 대해 계산되며 빈도, 비율, 평균 + SD 및 중앙값(범위)을 포함합니다. 예측 변수는 원래 또는 연속적인 경우 선택한 적합한 컷 포인트로 분류된 범주형 데이터입니다.

분석적 구성 요소 단순 선형 회귀 모델을 사용하여 PRE 그룹과 비 PRE 그룹 간에 입원 일수를 비교합니다. 장기 입원과 관련될 수 있는 다른 설명 변수는 단변량 분석(p ≤ 0.2)에서 결과 범주 간에 차이가 있다는 일부 증거를 보여주는 경우 다중 선형 회귀 모델을 사용하여 분석됩니다. 연관성의 크기와 정밀도는 조정된 계수와 95% 신뢰 구간으로 표시됩니다.

단순 선형 회귀 모델을 사용하여 PRE 그룹과 비 PRE 그룹 간에 총 입원 비용을 비교합니다. 입원 비용은 CCR 0.4(병원 관점) 및 1(지불자 관점)을 모두 사용하여 계산됩니다. 더 높은 입원 비용과 관련될 수 있는 다른 설명 변수는 단변량 분석(p ≤ 0.2)에서 결과 범주 간에 차이가 있다는 일부 증거를 보여주는 경우 다중 선형 회귀 모델을 사용하여 분석됩니다. 연관성의 크기와 정밀도는 조정된 계수와 95% 신뢰 구간으로 표시됩니다.

입원 일수와 입원 비용 모두 분포가 선형 회귀에 적합하지 않거나 선형 회귀 가정이 충족되지 않으면 다른 대체 분석 방법이 선호될 수 있습니다. 대수 변환, 분위수 회귀 또는 Cox 회귀.

다변량 모델링 기법에서 우도 비율 p-값이 ≤ 0.05인 경우 결과와의 연관성이 중요한 것으로 간주됩니다.