수리가 복합 수지의 유효 수명을 늘릴 수 있습니까? (REPCOMP)

18세에서 80세 사이의 여성(58%)과 남성(42%)의 28명의 환자 코호트가 50개의 복합 수복물을 가지고 칠레 대학교 치과대학의 수술 치과 클리닉에서 모집되었습니다. 모든 참가자는 이상에서 벗어난 하나 이상의 임상 특징을 제시했으며 수정된 미국 공중 보건 서비스(USPHS) 기준 6에 따라 브라보 또는 찰리 등급을 받았습니다. 이 프로토콜은 칠레 대학 치과대학의 기관 연구 윤리 위원회(프로젝트 PRI-ODO-0207)의 승인을 받았습니다. 모든 환자는 동의서에 서명하고 등록 양식을 작성했습니다. 선정 기준은 아래와 같습니다.

2.2 치료 그룹 기준 처음에 수정된 USPHS 기준에 따라 356개의 수복물(28명의 환자)을 평가하고 할당했으며, 그 중에서 포함 기준에 따라 50개를 선택했습니다. 임상적으로 진단된 2차 우식(Charlie) 또는 윤곽이 부족한 해부학적 형태 결함(Bravo)이 있는 수복물을 수리(n = 25) 또는 교체(n = 25) 그룹에 무작위로 할당했습니다(그림 1). Power Analysis and Sample Size System(PASS software v. 2008, Keysville, UT, USA)에 의해 무작위 추출이 수행되었고 활성 이차 우식증의 진단은 Ekstrand 기준에 따라 이루어졌습니다.

2.3 수복물 평가 수복물의 품질은 수정된 USPHS 기준에 따라 점수를 매겼습니다. 2명의 심사관이 매년 교정 연습을 받았습니다(JM 및 EF). Cohen's Kappa 검사관 간 계수는 기준선에서 0.74, 10년에서 0.87이었습니다. 치료 직후(기준선)와 10년 후, 심사관은 입 거울 번호 5와 탐색기 번호 23(Hu Friedy Mfg. Co. Inc., Chicago, IL, USA) 및 간접적으로 방사선 검사(교합 날개). 검사된 5가지 매개변수는 변연 적응, 해부학적 형태, 표면 거칠기, 이차 우식 및 광택입니다. 두 검사자 사이에 차이가 기록되고 합의에 도달할 수 없는 경우 보정 연습(GM)을 수행한 세 번째 임상의가 최종 결정을 내렸습니다.

2.4 치료 그룹 2.4.1 수리 임상의(PV - GM)는 카바이드 버(330-010 Komet, Brasseler GmbH Co., Lemgo, Germany)를 사용하여 수복물의 일부 제거부터 시작하여 수복물의 결함 마진을 탐색했습니다. 탐색 공동으로 작용하는 결함에 인접한 재료; 이를 통해 결함 범위에 대한 적절한 진단 및 평가가 가능했습니다. 결함이 제한되고 국소화되면 임상의는 결함이 있는 치아 조직을 제거합니다. 이 재료가 제거되면 탈회 및 연질 치아 조직 제거를 포함하는 탐색적 와동 준비가 수행되었습니다. 자가 프라이밍 레진 본딩 시스템(Adper Prompt L-Pop; 3M ESPE, St. Paul, MN, USA)을 사용하고 레진 기반 복합레진(RBC) 수복 재료(Filtek Supreme; 3M ESPE)로 수복했습니다. 이 절차를 위해 러버 댐 격리가 사용되었습니다.

2.4.2 교체 임상의는 결함이 있는 수복물을 완전히 제거하고 교체했습니다. 와동 형성을 완료한 후 새로운 레진 컴포지트(RC; Filtek Supreme; 3M ESPE)로 수복했습니다. 연조직 충치 감염의 제거는 완전한 물 관개 하에서 고속으로 카바이드 버를 사용하여 수행되었습니다. 와동 준비 중에 예방적 확장 또는 언더컷 영역이 생성되지 않았으며 모든 와동 각도가 둥글게 처리되었습니다. 깊은 상아질에는 glass-ionomer liner (Vitrebond; 3M ESPE; USA)를 사용하였다. 제조사 지침에 따라 Adper Prompt L-Pop(3M ESPE)을 사용하였고 증분 기법으로 RBC(Filtek Supreme; 3M ESPE)를 적용하였다. 교합을 확인하고 수복물을 제조업체의 지침에 따라 마무리하고 연마했습니다.