이동성을 촉진하는 진지한 게임이 노인을 위한 기존의 자가 훈련에 대한 매력적인 대안입니까?

배경:

스위스 인구와 일반적으로 유럽의 인구는 점점 고령화되고 있습니다. 이러한 진화하는 인구 통계학적 추세로 인해 이 연령대를 위한 특정 의료 서비스 개발의 필요성이 중요해지고 있습니다. 국제 문헌에서 증거 기반 연구 결과에 따르면 특정 입원 환자 재활 프로그램을 통해 노인의 신체 능력이 향상되고 시설 배치 및 사망률이 감소할 수 있음이 입증되었습니다(Bachmann, Finger et al. 2010).

65세 이상 성인은 일주일에 최소 150분의 중강도 또는 75분의 고강도 유산소 운동을 해야 합니다. 게다가 고령자들은 일주일에 최소 2번 강화 운동을 하고 일주일에 최소 3번 균형을 촉진하는 활동을 수행할 것을 강력히 권장합니다(WHO 2010; NIH 2013).

훈련 강도를 높이고 일상 생활 활동의 독립성을 높이기 위해 Kliniken Valens에 입원한 고령 환자는 일반적인 재활 서비스와 함께 맞춤형 자가 훈련 프로그램을 지도받습니다. 치료사 지원 세션의 경우, 이 자가 훈련 프로그램은 환자의 신체적 성능을 크게 향상시키므로(Olney, Nymark et al. 2006) 입원 환자 환경에서 입증되고 효율적이며 비용 효율적인 개입을 나타냅니다. 그러나 노인들의 자가 훈련 운동 수행에 대한 순응도는 상당히 다양합니다. 이러한 프로그램은 종종 지루하고 지루한 것으로 간주되어 너무 일찍 중단되었습니다(Phillips, Schneider et al. 2004). 환자의 동기 부여를 높이는 대안은 진지한 게임 연습을 통해서일 수 있습니다. Kliniken Valens는 Nintendo Wii®(Schnurr and Oesch 2012)와 같은 컴퓨터 기반 게임에서 이미 유망한 결과를 경험했습니다.

행동 양식:

이 연구에서 참가자는 Berg Balance Score(BBS)(≤ 44 또는 ≥45) 및 컴퓨터 기술에 따라 4개의 계층으로 분류됩니다. 그 후 개입 그룹이나 통제 그룹에 무작위로 할당됩니다. 클리닉에서 제공되는 일반적인 재활 서비스 외에도 두 그룹의 참가자는 개입 기간 10일 동안 자가 훈련에 전념하는 2개의 추가 시간 슬롯(2 x 30분/일)을 사용할 수 있습니다. 이 프로토콜은 각 참가자가 자가 훈련 운동을 수행하거나 수행하지 않도록 동일한 조건을 보장합니다. 안전 조치를 위해 BBS가 낮은 참가자(<45)는 현장에서 프로그램을 수행하는 반면, BBS가 높은 참가자(≥45)는 서있는 자세(벤치 앞)에서 연습합니다. 개입 단계(t1에서 t2까지)의 시간 프레임은 근무일 기준 10일 동안 지속되며 자가 훈련 훈련이 지시된 후 시작됩니다. 즉, t1은 환자가 병원에 ​​입원한 후 약 4일째에 해당하고 t2는 근무일 기준 10일 후, 즉 입원 후 약 16일째에 해당합니다.

개입 그룹:

참가자들은 Kinect®를 사용하는 진지한 게임에 대해 숙련된 물리치료사로부터 지도를 받습니다. 또한 참가자는 Fit Bit®(활동 추적 장치)를 착용하고 에스컬레이터를 사용하는 대신 걷고 계단을 오르도록 권장됩니다. 마지막으로 참가자들은 자기 훈련 세션의 빈도와 시간을 로그북에 기록하도록 요청받습니다.

대조군:

일반적인 재활 서비스와 마찬가지로 숙련된 물리치료사가 맞춤형 자가 훈련 프로그램을 마련하고 운동을 지도하며 유인물을 제공합니다. 또한 환자들은 에스컬레이터를 이용하지 않고 계단을 오르내리거나 걷도록 권장됩니다. 마지막으로 참가자들은 자기 훈련 세션의 빈도와 시간을 로그북에 기록하도록 요청받습니다.

데이터 수집:

자가 훈련의 강도(주요 결과)에 대한 데이터는 개입 후(t2), 즉 개입 단계의 근무일 기준 10일 후에 로그북에서 추출됩니다. Berg Balance Scale 및 Falls Efficacy Scale(2차 결과)은 개입 전후(t1 이전 및 t2 이후) 즉, 대략 입원 후 1-2일 및 입원 후 16-17일에 블라인드 연구원이 완료합니다.

데이터 분석:

데이터는 사회 과학용 통계 소프트웨어(SPSS)를 사용하여 분석됩니다. 두 그룹의 통계 분석은 일치하지 않는 t-테스트와 함께 데이터의 정규 분포에 따라 수행됩니다. 비정규 분포의 경우 Mann-Whitney U 테스트가 사용됩니다.