야간 야뇨증 및 빠른 상악 확장 (NERME)

야뇨증(NE)은 5세 이상의 소아에서 밤에만 발생하는 비자발적 소변 손실입니다.

NE는 학교 아동의 약 10%에 영향을 미치는 일반적인 문제입니다. 유병률은 성숙기에 따라 감소하지만 일부에서는 청소년기 및 초기 성인기까지 지속됩니다. 그것은 나쁜 자신감과 낮은 자존감으로 이어질 수 있으며, 이는 심리 사회적 결과를 초래할 수 있습니다.

NE는 다요인 조건입니다. 세 가지 핵심 요소가 확인되었습니다.

A) 많은 야뇨증 어린이는 항이뇨 호르몬 바소프레신의 결핍으로 인해 밤에 많은 양의 소변을 생성합니다.

B) 다른 아이들은 수면 중 방광 비우기 억제가 부족합니다. C) 거의 모든 어린이는 각성 역치가 높은 깊은 잠에 빠집니다. 그들은 단순히 방광이 가득 차거나 방광이 수축할 때 깨어나지 않습니다.

오늘날 잘 확립되고 증거에 기초한 두 가지 치료법이 있습니다: 야뇨증 경보와 약물 치료인 데스모프레신. 알람은 아이가 침대에 오줌을 누면 소리를 내어 아이가 일어나거나 방광 비움을 억제하도록 조절합니다. 이 방법을 시도하는 환자의 절반 정도는 치료가 되지만 재발이 일어난다. 데스모프레신은 아르기닌 바소프레신의 합성 유사체이며 밤에 소변량을 줄이는 작용을 합니다. 환자의 약 절반이 이 약을 복용하면 건조해지지만 약을 복용하는 동안에만 그렇습니다. 오늘날 NE가 있는 모든 어린이의 25% 이상이 위의 치료에 반응하지 않습니다.

급속 상악 확장(RME)은 위턱이 좁은 환자를 치료하는 일반적인 교정 기술입니다. 버팀대는 치열 교정의가 장착하고 10-14일 동안 매일 두 번 작동하는 잭 나사가 있습니다. 절차는 고통스럽거나 해롭지 않으며 전혀 눈에 띄지 않습니다.

RME 치료 후 건조해진 어린이에 대한 몇 가지 보고가 있습니다. 그들 중 어느 것도 무작위화되거나 위약 통제되지 않았지만 꽤 많은 어린이들이 이 치료 후에 건조해짐을 나타냅니다. 스웨덴에서 최근 수행된 연구에 따르면 RME 치료 후 어린이의 절반이 건조해졌습니다. 이 아이들은 모두 치료 저항성으로 분류되었고 이미 알람과 약물 치료를 시도했지만 성공하지 못했습니다.

보고서는 흥미롭지만 보조기가 NE를 치료하는 데 도움이 되는 이유는 무엇입니까? 수면과 호흡이 관련되어 있을 가능성이 높습니다. 이 연구는 치료 중 이러한 아이들의 수면을 조사할 것입니다. 시험은 무작위 위약 대조 시험입니다.