흉골 절개 후 진통제를 위한 비스테로이드성 항염증제 용량 감소 (LoDoNSAID)

현재 심장 수술 후 통증 관리는 복합 진통제 개념을 기반으로 합니다. 환자가 제어하는 ​​시스템(환자 제어 진통제-PCA)에 의해 모르핀 정맥 진통제와 관련된 비오피오이드 진통제를 병용하는 것입니다.

파라세타몰과 모르핀 PCA의 병용은 휴식 시 통증에 매우 효과적이지만 통증 동원에 제한이 있고 오피오이드와 관련된 부작용 문제(과다복용, 진정, 호흡억제, 위장관 불내성, 요저류...)를 유발합니다. 중환자실 입원 기간을 늘리고 치료 비용을 추가하며 수술 후 이환율과 사망률을 높이는 요인이 됩니다.

수술 후 심장 수술에 사용되는 통증 및 동원에 대한 효과가 입증된 방법은 항염증제(NSAID) 및/또는 국소 진통 기술입니다. NSAID는 PCA 모르핀에 의해 생성된 진통을 강화하고 모르핀 소비를 감소시키고 수술 후 통증을 개선하며 진정 작용을 감소시키고 수술 후 이환율과 사망률을 감소시킵니다.

NSAID의 부작용은 시간과 노출량에 비례합니다. 결과적으로 NSAIDs는 반대 적응증이 없는 한 항상 최소 유효 용량으로 최단 시간 동안 처방되고 사용되어야 합니다.

일부 연구에서는 NSAID의 저용량이 효과에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 현재 연구자들은 케토프로펜 진통 효과의 최소 용량이 얻어지는 가설을 다루는 연구를 하지 않았습니다.

연구원의 가설은 더 낮은 용량의 케토프로펜이 심장 수술의 수술 후 동원에서 통증에 효능이 있을 수 있다는 것입니다. 연구자들은 그들의 연구에서 임상적 효능이 입증된 용량에 대한 최소 용량이 될 이 "최적" 케토프로펜 용량을 찾고자 합니다.

이 최적의 복용량은 NSAIDs의 부작용 수를 줄일 수 있지만 그들의 연구는 아마도 그것을 증명할 충분한 힘이 없을 것입니다. 수술 후 심장 수술에서 이러한 저용량의 NSAID 사용은 가장 위험에 처한 환자 집단으로 확장되거나 48시간 이상 지속될 수 있습니다.