PD에서 호흡 부하 크기 추정

실험 설계 및 절차: 이 전향적 실험 연구는 1~3시간이 소요되는 한 번의 연구 방문으로 완료됩니다. 구두 및 서면 동의는 조사팀의 자격을 갖춘 구성원이 얻을 것입니다. 정보에 입각한 동의에 따라 모든 참가자는 포함/제외 기준을 평가하기 위해 건강 기록 설문지를 작성합니다. PD 환자의 경우 동의한 조사관이 전자 의료 기록을 검토하여 포함/제외 기준이 충족되었는지 확인합니다.

실험 프로토콜은 1.) 기본 폐 기능 측정, 2.) 우울증 및 무감동의 기본 측정, 3.) 호흡 장비를 통한 저항성 흡기 부하의 제시, 및 4.) 에서 측정된 호흡 감각의 인식된 크기 평가로 구성됩니다. 수정된 Borg 척도(6 - 호흡 곤란 없음 - 20 - 최대 어려움 범위). PD만 있는 환자의 경우 조사관은 표준 임상 치료의 일부로 수행된 재활 바륨 연하 연구 결과도 검토합니다.

기준선 폐 기능 측정: 강제 폐활량(FVC) 호기의 첫 번째 초(FEV1)의 강제 호기량은 각 참가자에 대해 측정됩니다. 최대 흡기압(PiMax)은 압력계로 측정됩니다. PiMax 테스트는 10% 변동 내에서 3회 측정할 때까지 반복되며 시도 사이에 최소 1분의 휴식이 있습니다.

기본 우울증 및 무관심: 감정이 호흡 지각 등급에 상당한 영향을 미칩니다. 따라서 BDI(Beck Depression Index) 및 MAI(Marin Apathy Index)라는 2개의 검증된 척도를 사용하여 기본 우울증 및 무관심 점수를 측정합니다. 이는 결과 측정이 아니지만 제외 기준을 결정하는 데 사용됩니다.

참여자에게서 우울증(BDI 17 이상)이 감지되면 해당 참여자에게 University of Florida(UF) 정신과 및 심리학 클리닉의 연락처 정보가 제공되고 추가 평가를 받도록 권장됩니다. 심각한 우울증이 발견된 경우(BDI에서 31 이상) 참가자는 연구를 계속하지 않을 것이며 UF 정신과 및 심리학 클리닉의 연락처 정보를 제공받고 추가 평가를 받도록 권장됩니다.

흡기 저항 부하 표시:

참가자는 조사자와 실험 장치에서 분리된 의자에 앉게 됩니다. 참가자는 차압 변환기와 일치하는 비재호흡 밸브에 연결된 안면 마스크를 통해 "긴장을 풀고 호흡"하도록 지시받습니다. 밸브의 흡기 포트는 저항 로딩 매니폴드에 연결됩니다. 매니폴드는 5 - 40cm/물(cmH2O)의 저항 압력 범위에 있는 5개의 차동 저항으로 구성되며 스토퍼 포트로 분리되고 무부하 상태입니다. 부하는 전체 흡기 호흡에 대한 정지를 제거한 다음 포트를 교체하여 휴식 호흡을 계속함으로써 적용됩니다. 압력 변환기는 LabChart 소프트웨어를 사용하여 디지털화되고 데스크탑 컴퓨터에 기록되는 구강 압력 및 기류 측정값을 제공합니다. 각각의 로드된 호흡에 따라 참가자는 수정된 Borg 척도를 사용하여 인지된 호흡 곤란의 추정치를 제공합니다.

참가자는 실험 프로토콜을 시작하기 전에 연습 세션의 부하에 익숙해집니다. 실험 세션 동안 참가자는 실험 소리를 가리기 위해 자신이 선택한 음악을 듣게 됩니다. 저항 부하는 무작위 블록 설계로 적용되며 각 부하 호흡은 최소 세 번의 무부하 호흡으로 구분됩니다. 각 블록 내에서 각 로드가 3~5회 제시되어 두 개의 블록이 완료됩니다. 따라서 블록당 총 15~25개의 로드된 호흡(로드 3~5개 x 프레젠테이션 5개)이 있습니다. 참가자들은 그들 앞의 테이블에서 작은 빛이 잠깐 깜박이는 것을 볼 때(실험을 시작하기 전에 익숙해질 것임) 다음 호흡에 저항 부하가 적용될 것이라는 지시를 받게 됩니다. 로드된 호흡에 따라 참가자는 Borg 척도에서 인지된 호흡 곤란을 추정하도록 요청받습니다.

재활 바륨 삼킴 연구: 재활 바륨 삼킴 평가를 위해 추천된 PD를 가진 참가자가 이 연구를 위해 모집됩니다. 따라서 연하 평가는 환자의 정상적인 임상 치료의 일부이며 치료하는 언어 병리학자가 판단한 임상적 필요성에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 표준 임상 평가 프로토콜은 묽은 액체 바륨, 푸딩 두께의 바륨, 바륨으로 코팅된 크래커 또는 쿠키를 여러 번 삼키는 것으로 구성됩니다. 이 연구의 목적을 위해 연구자들은 가장 최근에 기록된 제비 연구를 검토하고 최악의 관찰된 침투-흡인(PA) 점수(1-8 범위, 여기서 1은 침투 또는 흡인 없음, 8은 무음 흡인)를 식별할 것입니다. . PA 점수는 참가자가 삼키는 데 문제가 있는지(3-8점) 아닌지(1점과 2점) 판단하기 위해 기록됩니다.