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성인 ADHD 치료에서 OROS Methylphenidate(Concerta)

2014년 8월 12일 업데이트: frederick reimherr, University of Utah

성인 ADHD 치료에서의 Concerta와 4가지 성인 ADHD 척도와 성격에 미치는 영향 비교

이 연구는 성인의 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 치료에서 삼투압 방출 구강 시스템(OROS) 메틸페니데이트(Concerta)의 효과를 살펴볼 것입니다. Concerta는 소아 ADHD에 대한 FDA 승인을 받았으며 성인 ADHD에 효과적이라는 문서가 있습니다. 그러나 이 시험은 DSM-III(Diagnostic and Statistical Manual-III) 기준의 일부가 아닌 증상 치료에 대한 효과를 탐색할 것입니다. 피험자는 1회의 스크리닝 방문과 1회의 기준선 방문을 경험하게 됩니다. 입학 기준을 충족하는 사람들은 이중 맹검 단계에 들어갑니다. 여기에는 두 번의 4주 치료 기간이 포함되며, 그 중 하나는 콘서타 사용과 다른 하나는 위약 알약입니다. 이중 맹검 단계를 완료한 피험자는 장기적인 효과를 평가하도록 설계된 180일 오픈 라벨 콘서타 단계에 들어갈 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

ADHD는 소아의 3~5%에 영향을 미치고, 이러한 소아의 40~70%는 청소년기까지 지속되며 영향을 받은 청소년의 최소 50%는 성인기까지 지속됩니다. 성인의 ADHD에 대한 약물 요법은 일반적으로 긍정적인 결과와 함께 어린이에게 사용되는 것과 유사합니다(Spencer, 1998). 그럼에도 불구하고 성인의 약물 반응 차원이 어린이와 동일하다는 것은 분명하지 않습니다. 나이가 들어감에 따라 증상이 어느 정도 변하는지는 의문의 여지가 있습니다. 이 시험은 평가된 증상의 수를 향상시킬 다양한 결과 측정을 포함하도록 만들어졌습니다.

메틸페니데이트는 성인 ADHD 치료에 효과적인 것으로 나타난 최초의 약물이며 계속해서 널리 사용되고 있습니다. 여러 연구에서 성인 ADHD에서 메틸페니데이트의 유용성을 입증했습니다(Wender et al, 1985, Spencer et al, 1995). 이러한 연구는 메틸페니데이트 치료에 대한 예상치 못한 결점을 보여주지 않았습니다. 서방형 제형은 많은 환자를 위한 속방형 버전에 비해 개선된 것입니다.

이것은 OROS 메틸페니데이트와 위약을 비교하는 이중 맹검, 위약 대조, 무작위, 교차 시험입니다. 이중 맹검 시험은 스크리닝 방문과 기준선 방문으로 구성된 등록 기간이 선행됩니다. 기준선에서 계속해서 입원 기준을 충족하는 환자는 2회의 4주 치료 기간 중 첫 번째 기간으로 무작위 배정됩니다. 우리는 2주 이내에 가장 높은 내약 용량 크기에 도달하려고 시도한 다음 각 교차 단계의 마지막 2주 동안 반응을 관찰할 것입니다. 이중 눈가림 기간 후에는 장기적인 효과를 평가하기 위해 고안된 180일간의 개방형 치료, 유연한 투여 단계가 이어집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

47

단계

  • 2 단계
  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84105
        • Mood Disorders Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

ADHD에 대한 DSM-IV-텍스트 수정 기준, ADHD에 대한 유타 기준을 충족하고 최소한 중등도 장애(선별 및 기준선 방문 모두에서 ADHD에 대한 CGI-중증도 척도에서 4점 이상)를 경험하는 성인이 등록됩니다. 기타 기준은 다음과 같습니다.

  1. 18세부터 65세까지의 피험자;
  2. 여성 피험자는 다음과 같은 경우에만 이 연구에 참여하고 참여할 수 있습니다.

    • 그녀는 가임 가능성이 없습니다. 외과적으로 불임 수술을 받은 남성 성 파트너가 있습니다. 레보노르게스트렐, 주사 가능한 프로게스테론 또는 경구 피임약을 이식 중입니다. 자궁 내 장치(IUD)가 있습니다. 또는 남성 파트너와 성적으로 비활성 상태입니다.
    • 또는 이중 장벽 피임 방법(물리적 방법과 화학적 방법의 조합)을 사용하는 데 동의하고 스크리닝 인터뷰에서 소변 임신 테스트 결과가 음성인 경우.
  3. 피험자는 병력, ECG 및 연구 의사의 판단에 따라 환자의 건강을 확인할 수 있는 기타 분석에 의해 결정된 일반적으로 양호한 건강 상태여야 합니다.
  4. 피험자는 서면 동의서를 제공하고 연구 관련 자료를 완성하기에 충분한 수준으로 읽고 써야 합니다.

제외 기준:

  1. 정신병의 현재 또는 평생 병력, 현재 양극성 장애 유형 I, 현재 주요 우울 장애 및 현재 불안 장애를 포함하는 다른 현재 DSM-IV 축 I 장애가 있는 피험자 환자에게서 보임);
  2. 다른 DSM-IV Axis II 진단이 너무 심해서 ADHD에 대한 약물 요법에 대한 무반응 또는 프로토콜 비순응을 시사하는 피험자;
  3. 자살 위험이 있거나 타인에게 해를 끼칠 위험이 있는 피험자
  4. 스크리닝 3개월 이내에 DSM-IV 기준에 따른 물질 의존 이력;
  5. 현재 불법 약물이나 알코올을 남용하는 피험자는 연구에서 제외됩니다.
  6. 상당한 물질 사용 이력이 있지만 여전히 기준 4와 5를 충족하는 환자에 대한 스크리닝 시 남용 약물에 대한 소변 양성 선별 검사가 양성입니다. 물질 남용 위험이 없는 환자에게는 소변 약물 선별 검사가 제공되지 않습니다.
  7. 각성제 남용 이력이 있는 사람과 같이 각성제가 위험을 나타내는 피험자,
  8. 조절되지 않는 고혈압 또는 심각한 심혈관 질환의 병력;
  9. 알려진 또는 의심되는 중대한 의학적 또는 정신과적 질병(예: 간 또는 신장 기능 부전, 폐(천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등), 위장관, 내분비계, 신경계 또는 대사 장애로, 연구자의 판단에 따라 연구 결과 또는 임상 시험의 맥락에서 중대한 안전 문제를 구성합니다.
  10. 조사자가 중추 신경계 활동을 할 가능성이 있다고 판단한 건강 식품 보조제(예: St John's Wort, 은행잎 및 멜라토닌)를 포함한 약물은 연구 중에 허용되지 않습니다. 피험자가 연구 시작 전에 약물을 복용하는 경우 방문 2 이전에 7일 휴약 기간이 있어야 합니다. 우리는 방문 사이에 소비된 모든 약물에 대한 정직한 보고서를 요청할 것입니다. 향정신성 속성이 있는 약물을 사용하는 경우 환자는 금지된 약물 사용에 대해 상담을 받게 됩니다.
  11. 연구 시작 전 7일 동안(1일) 임상 조사자 또는 의료 모니터에 의해 허용되지 않는 것으로 간주되는 약물의 사용;

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 오로스 메틸페니데이트
이것은 4주 이중 눈가림 팔이었습니다. 약물 치료는 1일 18mg으로 시작했고 치료 반응과 부작용에 따라 2~3일마다 9mg씩 증량했습니다. 최대 용량 - 90mg/일. 매주 환자를 보았습니다. 일반적으로 안정적인 투여량은 2주 후에 나타났고 팔의 마지막 2주 동안 유지되었습니다. 각 방문에서 부작용을 평가했습니다.
다른 이름들:
  • 협주곡
위약 비교기: 위약
이 부문은 위약이 활성 약물을 대체했다는 점을 제외하면 활성 약물 부문과 동일했습니다.
위약 약물은 활성 약물인 OROS 메틸페니데이트와 동일하게 나타납니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Wender-Reimherr 성인 주의력 결핍 장애 척도(WRAADDS)
기간: 기준선 방문, 이중 눈가림 단계 4주차 각 팔, 오픈 라벨 1~6개월
이것은 Utah Criteria of Adult ADHD의 7개 영역을 평가한 조사관 평가 척도입니다.
기준선 방문, 이중 눈가림 단계 4주차 각 팔, 오픈 라벨 1~6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상적 글로벌 인상 개선(CGI-I)
기간: 기준선 이중 맹검 단계 4주차 각 부문: 오픈 라벨 1~6개월
이것은 리커트 유형 척도인 증상 개선의 전반적인 척도입니다.
기준선 이중 맹검 단계 4주차 각 부문: 오픈 라벨 1~6개월
임상 전반 인상 - 심각도(CGI-S)
기간: 기준선 방문; 이중 맹검 단계 4주차 각 부문: 오픈 라벨 1~6개월
이것은 Likert 유형 척도를 사용하여 평가된 증상 심각도의 일반적인 척도입니다.
기준선 방문; 이중 맹검 단계 4주차 각 부문: 오픈 라벨 1~6개월
ADHD 등급 척도(ADHD-RS)
기간: 기준 방문; 이중 맹검 단계 4주차 각 부문: 오픈 라벨 최종 방문 6개월차
이것은 DSM-IV 증상을 평가하는 조사자 등급 척도입니다.
기준 방문; 이중 맹검 단계 4주차 각 부문: 오픈 라벨 최종 방문 6개월차
자체 보고서 Wender-Reimherr 성인 주의력 결핍 장애 척도(SR-WRAADDS)
기간: 기준선 이중 눈가림 단계 4주차 각 팔: 오픈 라벨 기간 6개월차의 최종 방문
이것은 성인 ADHD와 ODD, 사회적 기능 및 학습 장애에 대한 유타 기준의 7개 영역을 평가하는 환자 등급 척도입니다.
기준선 이중 눈가림 단계 4주차 각 팔: 오픈 라벨 기간 6개월차의 최종 방문
위스콘신 성격 검사 - IV(WISPI-IV)
기간: 기준선 방문; 최종 오픈 라벨 방문 월 6
이것은 환자가 완성한 전산화된 성격 목록입니다. 10가지 DSM-IV 성격 장애와 수동적 공격적 성격 장애를 다루는 214개 항목으로 구성되어 있습니다.
기준선 방문; 최종 오픈 라벨 방문 월 6

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2004년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2006년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2006년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 8월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 8월 12일

처음 게시됨 (추정)

2014년 8월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 8월 12일

마지막으로 확인됨

2014년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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