- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02215538
OROS-metyylifenidaatti (Concerta) aikuisten ADHD:n hoidossa
Konsertti aikuisten ADHD:n hoidosta ja neljän aikuisen ADHD-asteikon vertailu ja vaikutukset persoonallisuuksiin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ADHD vaikuttaa 3–5 %:iin lapsista, 40–70 %:lla näistä lapsista jatkuu nuoruuteen asti ja aikuisikään asti vähintään 50 %:lla sairastuneista nuorista. ADHD:n farmakoterapia aikuisilla on ollut samanlaista kuin lapsilla, ja tulokset ovat yleensä positiivisia (Spencer, 1998). Siitä huolimatta ei ole selvää, että lääkitysvasteen ulottuvuudet aikuisilla ovat samat kuin lapsilla. Se, missä määrin oireet muuttuvat iän myötä, on edelleen avoin kysymys. Tämä tutkimus on luotu sisältämään erilaisia tulosmittauksia, jotka lisäävät arvioitujen oireiden määrää.
Metyylifenidaatti oli ensimmäinen lääke, jonka osoitettiin olevan tehokas aikuisten ADHD:n hoidossa, ja sitä käytetään edelleen laajalti. Useat tutkimukset ovat osoittaneet metyylifenidaatin käyttökelpoisuuden aikuisten ADHD:ssä (Wender et ai., 1985, Spencer et ai., 1995). Nämä tutkimukset eivät ole osoittaneet odottamattomia haittoja metyylifenidaattihoidossa. Pitkävaikutteiset formulaatiot edustavat parannusta välittömästi vapautuviin versioihin verrattuna monille potilaille.
Tämä on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, satunnaistettu, ristikkäinen tutkimus, jossa verrataan OROS-metyylifenidaattia lumelääkkeeseen. Kaksoissokkotutkimusta edeltää ilmoittautumisjakso, joka koostuu seulontakäynnistä, jota seuraa peruskäynti. Potilaat, jotka täyttävät edelleen lähtökriteerit, satunnaistetaan ensimmäiseen kahdesta 4 viikon hoitojaksosta. Pyrimme saavuttamaan suurimman siedetyn annoksen 2 viikon sisällä ja tarkkailemme sitten vastetta kunkin jakovaiheen kahden viimeisen viikon aikana. Kaksoissokkojaksoa seuraa 180 päivän avoin hoito, joustavan annoksen vaihe, joka on suunniteltu arvioimaan pitkän aikavälin vaikutuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84105
- Mood Disorders Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Aikuiset, jotka täyttävät ADHD:n DSM-IV-Text Revision -kriteerit, Utahin ADHD-kriteerit, ja joilla on vähintään kohtalainen vajaatoiminta (pisteet 4 tai enemmän ADHD:n CGI-vakavuusasteikolla sekä seulonta- että peruskäynneillä) otetaan mukaan. Muita kriteerejä ovat:
- Kohteet 18–65-vuotiaat mukaan lukien;
Naispuoliset koehenkilöt voivat osallistua tähän tutkimukseen vain, jos:
- Hän ei ole raskaana; hänellä on miespuolinen seksikumppani, joka on steriloitu kirurgisesti; on levonorgestreelin, injektoitavan progesteronin tai suun kautta otettavan ehkäisyvalmisteen implantissa; on kohdunsisäinen laite (IUD); tai on seksuaalisesti passiivinen miespuolisen kumppanin kanssa.
- Tai suostuu käyttämään kaksoisestemenetelmää ehkäisyyn (mikä tahansa fysikaalisten ja kemiallisten menetelmien yhdistelmä) ja hänellä on negatiivinen virtsaraskaustesti seulontahaastattelussa.
- Tutkittavan terveydentilan on oltava yleisesti ottaen hyvä sairaushistorian, EKG:n ja muun analyysin perusteella, joka tutkimuslääkärin arvion mukaan vahvistaisi potilaan hyvän terveyden.
- Tutkittavien tulee lukea ja kirjoittaa tasolla, joka riittää antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja täydellinen tutkimukseen liittyvä materiaali.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on muita DSM-IV Axis I -häiriöitä, mukaan lukien nykyinen tai elinikäinen psykoosi, nykyinen kaksisuuntainen mielialahäiriö tyyppi I, nykyinen vakava masennushäiriö ja nykyinen ahdistuneisuushäiriö (ellei klinikan lääkärin mielestä ADHD ole ensisijainen häiriö ja aiheuttaa vamman nähty potilaalla);
- Koehenkilöt, joilla on jokin muu DSM-IV Axis II -diagnoosi niin vakava, että se viittaa siihen, että ADHD:n lääkehoito ei ole reagoinut tai protokollaa ei noudateta;
- Kohteet, joilla on itsemurhariski tai vaara vahingoittaa muita;
- DSM-IV-kriteerien mukainen aineriippuvuus 3 kuukauden sisällä seulonnasta;
- Koehenkilöt, jotka tällä hetkellä käyttävät väärin huumeita tai alkoholia, jätetään tutkimuksen ulkopuolelle;
- Positiivinen virtsan seulonta huumeiden väärinkäytön varalta seulonnassa potilaille, jotka ovat aiemmin käyttäneet päihteitä, mutta täyttävät silti kriteerit 4 ja 5. Potilaille, joilla ei ole päihteiden väärinkäytön riskiä, ei tehdä virtsan huumeseulontaa;
- Koehenkilöt, joille stimulantit muodostaisivat riskin, kuten ne, joilla on ollut stimulanttien väärinkäyttöä,
- Aiempi hallitsematon verenpainetauti tai merkittävä sydän- ja verisuonisairaus;
- Kaikki tunnetut tai epäillyt merkittävät lääketieteelliset tai psykiatriset sairaudet (esim. maksan tai munuaisten vajaatoiminta, keuhko (astma, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.), maha-suolikanavan, endokriiniset, neurologiset tai aineenvaihduntahäiriöt, jotka voivat tutkijan arvion mukaan heikentää tulkintaa tutkimustulokset tai muodostavat merkittävän turvallisuusongelman kliinisen tutkimuksen yhteydessä;
- Lääkkeet, mukaan lukien terveysravintolisät, jotka tutkijan arvioi todennäköisesti vaikuttavan keskushermostoon (esimerkiksi mäkikuisma, gingko-lehti ja melatoniini), eivät ole sallittuja tutkimuksen aikana. Jos koehenkilö ottaa lääkkeen ennen tutkimukseen tuloa, tulee olla 7 päivän huuhtelujakso ennen käyntiä 2. Pyydämme rehellistä selvitystä kaikista käyntien välillä kulutetuista lääkkeistä. Mikäli psykoaktiivisia ominaisuuksia omaavaa lääkettä käytetään, potilasta neuvotaan kiellettyjen lääkkeiden käytöstä;
- Sellaisen lääkkeen käyttö, jota kliininen tutkija tai lääkäri ei pidä hyväksyttävinä tutkimuksen aloittamista edeltäneiden 7 päivän aikana (päivä 1);
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: OROS-metyylifenidaatti
Tämä oli 4 viikon kaksoissokkokäsi.
Lääkitys aloitettiin annoksella 18 mg/vrk, ja sitä lisättiin 2 tai 3 päivän välein 9 mg:lla hoitovasteen ja sivuvaikutusten perusteella.
Suurin annos - 90 mg/vrk.
Potilaita nähtiin viikoittain.
Yleensä vakaa annos havaittiin 2 viikossa, ja se säilyi käsivarren 2 viimeisen viikon ajan.
Sivuvaikutukset arvioitiin jokaisella käynnillä.
|
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: plasebo
Tämä käsi oli identtinen aktiivisen lääkityksen kanssa, paitsi että lumelääke korvasi aktiivisen lääkkeen.
|
Plaselääkitys näyttää olevan identtinen aktiivisen OROS-metyylifenidaatin kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Wender-Reimherrin aikuisten tarkkaavaisuushäiriöasteikko (WRAADDS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne käynti, kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsi, Open Label -kuukaudet 1-6
|
Tämä on tutkijan arvioitu asteikko, joka arvioi 7 Utahin aikuisten ADHD:n kriteerien aluetta.
|
Lähtötilanne käynti, kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsi, Open Label -kuukaudet 1-6
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen globaali näyttökertojen parantaminen (CGI-I)
Aikaikkuna: Perustaso; Kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsivarsi: Open-Label kuukaudet 1-6
|
Tämä on maailmanlaajuinen oireiden paranemisen mitta, joka on Likert-tyyppinen asteikko
|
Perustaso; Kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsivarsi: Open-Label kuukaudet 1-6
|
Kliininen kokonaisvaikutelma – vakavuus (CGI-S)
Aikaikkuna: Perustilan käynti; Kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsivarsi: Open-Label kuukaudet 1-6
|
Tämä on yleinen oireiden vakavuuden mitta, joka on arvioitu Likert-tyypin asteikolla.
|
Perustilan käynti; Kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsivarsi: Open-Label kuukaudet 1-6
|
ADHD-luokitusasteikko (ADHD-RS)
Aikaikkuna: Peruskäynti; Kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsivarsi: Open Labelin viimeinen käynti kuukausi 6
|
Tämä on tutkijan arvioitu asteikko, joka arvioi DSM-IV:n oireita.
|
Peruskäynti; Kaksoissokkovaihe Viikko 4 kumpikin käsivarsi: Open Labelin viimeinen käynti kuukausi 6
|
Self Report Wender-Reimherr aikuisten tarkkaavaisuushäiriöasteikko (SR-WRAADDS)
Aikaikkuna: Perustaso; Kaksoissokkovaiheet Viikko 4 kukin käsi: Open Label -jakson viimeinen käynti kuukausi 6
|
Tämä on potilaiden arvioitu asteikko, joka arvioi aikuisten ADHD:n Utahin kriteerien 7 aluetta sekä ODD:tä, sosiaalista toimintaa ja oppimisvaikeuksia.
|
Perustaso; Kaksoissokkovaiheet Viikko 4 kukin käsi: Open Label -jakson viimeinen käynti kuukausi 6
|
Wisconsin Personality Inventory – IV (WISPI-IV)
Aikaikkuna: Perustilan käynti; Viimeinen Open Label -käynti kuukausi 6
|
Tämä on potilaiden suorittama tietokoneistettu persoonallisuuskartoitus.
Se koostuu 214 kohdasta, jotka käsittelevät 10 DSM-IV-persoonallisuushäiriötä sekä passiivista aggressiivista persoonallisuushäiriötä.
|
Perustilan käynti; Viimeinen Open Label -käynti kuukausi 6
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marchant BK, Reimherr FW, Halls C, Williams ED, Strong RE. OROS methylphenidate in the treatment of adults with ADHD: a 6-month, open-label, follow-up study. Ann Clin Psychiatry. 2010 Aug;22(3):196-204.
- Reimherr FW, Marchant BK, Williams ED, Strong RE, Halls C, Soni P. Personality disorders in ADHD Part 3: Personality disorder, social adjustment, and their relation to dimensions of adult ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):103-12.
- Robison RJ, Reimherr FW, Gale PD, Marchant BK, Williams ED, Soni P, Halls C, Strong RE. Personality disorders in ADHD Part 2: The effect of symptoms of personality disorder on response to treatment with OROS methylphenidate in adults with ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):94-102.
- Williams ED, Reimherr FW, Marchant BK, Strong RE, Halls C, Soni P, Gale PD, Robison RJ. Personality disorder in ADHD Part 1: Assessment of personality disorder in adult ADHD using data from a clinical trial of OROS methylphenidate. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):84-93.
- Reimherr FW, Williams ED, Strong RE, Mestas R, Soni P, Marchant BK. A double-blind, placebo-controlled, crossover study of osmotic release oral system methylphenidate in adults with ADHD with assessment of oppositional and emotional dimensions of the disorder. J Clin Psychiatry. 2007 Jan;68(1):93-101. doi: 10.4088/jcp.v68n0113.
- Gift TE, Reimherr FW, Marchant BK, Steans TA, Wender PH. Personality Disorder in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Attrition and Change During Long-term Treatment. J Nerv Ment Dis. 2016 May;204(5):355-63. doi: 10.1097/NMD.0000000000000470.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Mielenterveyshäiriöt
- Huomiovaje ja häiritsevät käyttäytymishäiriöt
- Neurokehityshäiriöt
- Huomiohäiriö ja hyperaktiivisuus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Dopamiini-aineet
- Dopamiinin sisäänoton estäjät
- Keskushermoston stimulaattorit
- Metyylifenidaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00012246
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset OROS-metyylifenidaatti
-
Ortho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCValmisHuomiovajehäiriö ja hyperaktiivisuus
-
Massachusetts General HospitalPeruutettu
-
University of CincinnatiNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Colorado, DenverValmisADHD | Päihteiden väärinkäyttöYhdysvallat
-
Janssen-Cilag International NVValmisHuomiovajehäiriö ja hyperaktiivisuusRanska, Saksa, Espanja, Sveitsi, Alankomaat, Portugali, Norja
-
Massachusetts General HospitalOrtho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCValmis
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisADHD - yhdistetty tyyppi | ADHD - tarkkaavainen tyyppiYhdysvallat
-
Janssen-Cilag International NVValmisTarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriöRanska, Belgia, Saksa, Espanja, Sveitsi, Tanska, Suomi, Alankomaat, Norja, Ruotsi, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Universidad Complutense de MadridLacer, S.A.ValmisParodontiitti | Hammasplakki | Ienten tulehdusEspanja
-
Massachusetts General HospitalThe American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD)ValmisTarkkailuvaje-hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) | Executive Function Deficits (EFD)Yhdysvallat
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...Valmis