- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02215538
OROS Methylphenidat (Concerta) i behandling af ADHD hos voksne
Concerta in the Treatment of Adult ADHD og en sammenligning af fire voksne ADHD-skalaer og effekter på personlighed
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
ADHD påvirker fra 3 til 5 % af børnene, fortsætter i teenageårene 40 til 70 % af disse børn og fortsætter i voksenalderen hos mindst 50 % af de berørte unge. Farmakoterapi for ADHD hos voksne har været parallelt med den, der anvendes til børn, med generelt positive resultater (Spencer, 1998). Ikke desto mindre er det ikke klart, at dimensionerne af medicinrespons hos voksne er de samme som hos børn. Der kan stadig stilles spørgsmålstegn ved, i hvilket omfang symptomerne ændrer sig med alderen. Dette forsøg er oprettet for at inkludere en række resultatmål, som vil øge antallet af vurderede symptomer.
Methylphenidat var den første medicin, der viste sig at være effektiv i behandling af voksne med ADHD og bliver fortsat meget brugt. Adskillige undersøgelser har vist anvendeligheden af methylphenidat til ADHD hos voksne (Wender et al, 1985, Spencer et al, 1995). Disse undersøgelser har ikke vist nogen uventede ulemper ved behandling med methylphenidat. Formuleringerne med forlænget frigivelse repræsenterer en forbedring i forhold til versionerne med øjeblikkelig frigivelse for mange patienter.
Dette er et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, randomiseret, crossover-forsøg, der sammenligner OROS-methylphenidat med placebo. Forud for det dobbeltblindede forsøg vil der være en tilmeldingsperiode bestående af et screeningsbesøg efterfulgt af et baselinebesøg. Patienter, der fortsat opfylder indlæggelseskriterierne ved baseline, vil blive randomiseret til den første af to 4-ugers behandlingsperioder. Vi vil forsøge at nå den højeste tolererede dosisstørrelse inden for 2 uger og derefter observere responsen over de sidste to uger af hver overkrydsningsfase. Den dobbeltblindede periode vil blive efterfulgt af en 180 dages åben behandlingsfase med fleksibel dosis designet til at vurdere langsigtede virkninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84105
- Mood Disorders Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Voksne, der opfylder DSM-IV-Text Revision-kriterierne for ADHD, Utah-kriterierne for ADHD, og som oplever mindst moderat funktionsnedsættelse (en score på 4 eller højere på CGI-Severity Scale for ADHD ved både screenings- og baselinebesøg) vil blive tilmeldt. Andre kriterier omfatter:
- Forsøgspersoner i alderen 18 til 65, inklusive;
Kvindelige forsøgspersoner er kun berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis:
- Hun er af ikke-fertil alder; har en mandlig seksuel partner, der er kirurgisk steriliseret; er på implantation af levonorgestrel, injicerbar progesteron eller et oralt præventionsmiddel; har en intrauterin enhed (IUD); eller er seksuelt inaktiv med en mandlig partner.
- Eller accepterer at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode (enhver kombination af fysiske og kemiske metoder) og har en negativ uringraviditetstest ved screeningsinterview.
- Forsøgspersonen skal have et generelt godt helbred som bestemt af sygehistorie, EKG og andre analyser, der efter undersøgelseslægens vurdering ville bekræfte patientens gode helbred.
- Forsøgspersoner skal læse og skrive på et niveau, der er tilstrækkeligt til at give skriftligt informeret samtykke og udfylde studierelateret materiale.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner med andre aktuelle DSM-IV-akse I-lidelser, herunder aktuel eller livslang psykosehistorie, aktuel bipolar lidelse type I, aktuel svær depressiv lidelse og aktuel angstlidelse (medmindre efter kliniklægens opfattelse ADHD er den primære lidelse og forårsager handicappet set hos patienten);
- Forsøgspersoner med en hvilken som helst anden DSM-IV-akse II-diagnose så alvorlig, at det tyder på manglende respons på farmakoterapi for ADHD eller manglende overholdelse af protokollen;
- Personer med risiko for selvmord eller risiko for at skade andre;
- Anamnese med stofafhængighed i henhold til DSM-IV kriterier inden for 3 måneder efter screening;
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket misbruger illegale stoffer eller alkohol, er udelukket fra undersøgelsen;
- Positiv urinscreening for stofmisbrug ved screening for patienter, der har en betydelig historie med stofbrug, men som stadig opfylder kriterierne 4 og 5. Patienter, der ikke er i risiko for stofmisbrug, vil ikke få en urinstofscreening;
- Forsøgspersoner, hvor stimulanser ville udgøre en risiko, såsom dem med en historie med misbrug af stimulerende midler,
- Anamnese med ukontrolleret hypertension eller signifikant kardiovaskulær sygdom;
- Enhver kendt eller formodet væsentlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom (f.eks. lever- eller nyreinsufficiens, lunge (astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.), gastrointestinale, endokrine, neurologiske eller metaboliske forstyrrelser, der efter investigatorens vurdering kan svække fortolkningen af undersøgelsesresultater eller udgør et væsentligt sikkerhedsproblem i forbindelse med det kliniske forsøg;
- Medicin, herunder helsekosttilskud, som efterforskeren vurderer til at have aktivitet i centralnervesystemet (f.eks. perikon, gingkoblade og melatonin), er ikke tilladt under undersøgelsen. Hvis forsøgspersonen tager medicinen før studiestart, skal der være en udvaskningsperiode på 7 dage før besøg 2. Vi vil bede om en ærlig rapport om al medicin indtaget mellem besøgene. I tilfælde af at der indtages en medicin med psykoaktive egenskaber, vil patienten blive rådgivet om brugen af forbudt medicin;
- Brug af medicin, der ikke anses for acceptabel af den kliniske investigator eller den medicinske monitor i løbet af 7-dages perioden før starten af undersøgelsen (dag 1);
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: OROS methylphenidat
Dette var en 4-ugers dobbeltblind arm.
Medicin blev påbegyndt med 18 mg/dag og øget hver 2. eller 3. dag med 9 mg baseret på behandlingsrespons og bivirkninger.
Maksimal dosis - 90 mg/dag.
Patienterne blev set ugentligt.
Generelt blev der set en stabil dosis efter 2 uger og opretholdt de sidste 2 uger af armen.
Bivirkninger blev vurderet ved hvert besøg.
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo
Denne arm var identisk med den aktive medicinarm, bortset fra at placebo erstattede den aktive medicin.
|
Placebomedicin ser ud til at være identisk med den aktive medicin OROS methylphenidat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS)
Tidsramme: Baseline besøg, dobbeltblind fase Uge 4 hver arm, Open-Label måned 1-6
|
Dette er en efterforsker vurderet skala, som vurderede de 7 domæner i Utah Criteria of Adult ADHD
|
Baseline besøg, dobbeltblind fase Uge 4 hver arm, Open-Label måned 1-6
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I)
Tidsramme: Baseline; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
|
Dette er et globalt mål for forbedring af symptomer, der er en Likert-skala
|
Baseline; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
|
|
Klinisk globalt indtryk – sværhedsgrad (CGI-S)
Tidsramme: Baseline besøg; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
|
Dette er et generelt mål for symptomernes sværhedsgrad vurderet ved hjælp af en Likert-skala.
|
Baseline besøg; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
|
|
ADHD vurderingsskala (ADHD-RS)
Tidsramme: Baselinebesøg; Dobbelt-blind fase Uge 4 hver arm: Open-Label sidste besøg måned 6
|
Dette er en efterforsker vurderet skala, som vurderer DSM-IV symptomerne.
|
Baselinebesøg; Dobbelt-blind fase Uge 4 hver arm: Open-Label sidste besøg måned 6
|
|
Selvrapportering Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (SR-WRAADDS)
Tidsramme: Baseline; Dobbeltblinde faser Uge 4 hver arm: Sidste besøg i Open-Label periode måned 6
|
Dette er en patientvurderet skala, der vurderer de 7 domæner i Utah-kriterierne for ADHD for voksne såvel som ODD, social funktionsevne og indlæringsvanskeligheder.
|
Baseline; Dobbeltblinde faser Uge 4 hver arm: Sidste besøg i Open-Label periode måned 6
|
|
Wisconsin Personality Inventory - IV (WISPI-IV)
Tidsramme: Baseline besøg; Sidste Open-Label besøg måned 6
|
Dette er en computeriseret personlighedsopgørelse, der er udfyldt af patienterne.
Den består af 214 emner, som omhandler de 10 DSM-IV personlighedsforstyrrelser plus passiv aggressiv personlighedsforstyrrelse.
|
Baseline besøg; Sidste Open-Label besøg måned 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marchant BK, Reimherr FW, Halls C, Williams ED, Strong RE. OROS methylphenidate in the treatment of adults with ADHD: a 6-month, open-label, follow-up study. Ann Clin Psychiatry. 2010 Aug;22(3):196-204.
- Reimherr FW, Marchant BK, Williams ED, Strong RE, Halls C, Soni P. Personality disorders in ADHD Part 3: Personality disorder, social adjustment, and their relation to dimensions of adult ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):103-12.
- Robison RJ, Reimherr FW, Gale PD, Marchant BK, Williams ED, Soni P, Halls C, Strong RE. Personality disorders in ADHD Part 2: The effect of symptoms of personality disorder on response to treatment with OROS methylphenidate in adults with ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):94-102.
- Williams ED, Reimherr FW, Marchant BK, Strong RE, Halls C, Soni P, Gale PD, Robison RJ. Personality disorder in ADHD Part 1: Assessment of personality disorder in adult ADHD using data from a clinical trial of OROS methylphenidate. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):84-93.
- Reimherr FW, Williams ED, Strong RE, Mestas R, Soni P, Marchant BK. A double-blind, placebo-controlled, crossover study of osmotic release oral system methylphenidate in adults with ADHD with assessment of oppositional and emotional dimensions of the disorder. J Clin Psychiatry. 2007 Jan;68(1):93-101. doi: 10.4088/jcp.v68n0113.
- Gift TE, Reimherr FW, Marchant BK, Steans TA, Wender PH. Personality Disorder in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Attrition and Change During Long-term Treatment. J Nerv Ment Dis. 2016 May;204(5):355-63. doi: 10.1097/NMD.0000000000000470.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Opmærksomhedsunderskud og forstyrrende adfærdsforstyrrelser
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminoptagelseshæmmere
- Centralnervesystemets stimulanser
- Methylphenidat
Andre undersøgelses-id-numre
- 00012246
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Attention Deficit Hyperactivity Disorder
-
King's College LondonAktiv, ikke rekrutterendeAttention-Deficit Hyperactivity Disorder | Attention-Deficit Hyperactivity Disorder SymptomerDet Forenede Kongerige
-
Children's National Research InstituteRekrutteringADHD | Attention Deficit Hyperactivity Disorder | Attention-Deficit Hyperactivity Disorder | Attention Deficit Disorder | TILFØJE | ADHD Overvejende uopmærksom type | ADHD - kombineret type | ADHD, overvejende hyperaktiv - impulsiv | Attention-Deficit Disorder i ungdomsårene | Attention-Deficit Hyperactivity...Forenede Stater
-
University of Texas at AustinRekrutteringAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Institute of Mental Health (NIMH); Louisiana State University...Rekruttering
-
Ornit CohenUkendtAttention Deficit Hyperactivity Disorder | Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet | Attention Deficit Disorder | Attention Deficit Disorders med hyperaktivitet | Attention Deficit Hyperactivity DisordersIsrael
-
Central South UniversityRekrutteringAttention-Deficit/Hyperactivity DisorderKina
-
Purdue Pharma LPAfsluttetAttention Deficit/Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenEhave; Ontario Brain InstituteAfsluttetAttention-deficit Hyperactivity DisorderCanada
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetAttention-deficit/Hyperactivity Disorder
-
National Taiwan University HospitalNational Science Council, TaiwanUkendtAttention Deficit/Hyperactivity DisorderTaiwan
Kliniske forsøg med OROS methylphenidat
-
Patan Academy of Health SciencesIkke rekrutterer endnuFor at sammenligne succesraten for video-laryngoskopi vs direkte laryngoskopi
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Afsluttet
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienIkke rekrutterer endnu
-
Convergent Engineering, Inc.AfsluttetRespiratorisk insufficiens | Non-invasiv ventilation
-
Azienda Usl di BolognaAzienda ospedaliera universitaria Careggi; Ospedale di Circolo e Fondazione... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Tanta UniversityAfsluttet
-
University Hospital, Strasbourg, FranceIkke rekrutterer endnuFor tidlig fødselFrankrig
-
Copka SonpashanIkke rekrutterer endnuCerebrale småkarsygdomme
-
Uskudar UniversityAfsluttet
-
Bnai Zion Medical CenterAfsluttetViral bronchiolitisIsrael