Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

OROS Methylphenidat (Concerta) i behandling af ADHD hos voksne

12. august 2014 opdateret af: frederick reimherr, University of Utah

Concerta in the Treatment of Adult ADHD og en sammenligning af fire voksne ADHD-skalaer og effekter på personlighed

Denne undersøgelse vil se på effektiviteten af ​​methylphenidat (Concerta) med osmotisk frigivelse oralt system (OROS) til behandling af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) hos voksne. Concerta har modtaget FDA-godkendelse for barndoms ADHD, og ​​der er dokumentation for, at det er effektivt ved voksne ADHD. Dette forsøg vil dog undersøge dets effektivitet til behandling af symptomer, som ikke er en del af kriterierne for diagnostisk og statistisk manual-III (DSM-III). Forsøgspersonerne vil opleve et screeningsbesøg og et baselinebesøg. De, der opfylder optagelseskriterierne, går ind i den dobbeltblindede fase. Dette vil involvere to 4-ugers behandlingsperioder, hvoraf den ene vil involvere brugen af ​​Concerta og den anden en placebo-pille. Forsøgspersoner, der gennemfører den dobbeltblindede fase, vil få lov til at gå ind i en 180-dages, åben Concerta-fase designet til at vurdere langsigtede effekter.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

ADHD påvirker fra 3 til 5 % af børnene, fortsætter i teenageårene 40 til 70 % af disse børn og fortsætter i voksenalderen hos mindst 50 % af de berørte unge. Farmakoterapi for ADHD hos voksne har været parallelt med den, der anvendes til børn, med generelt positive resultater (Spencer, 1998). Ikke desto mindre er det ikke klart, at dimensionerne af medicinrespons hos voksne er de samme som hos børn. Der kan stadig stilles spørgsmålstegn ved, i hvilket omfang symptomerne ændrer sig med alderen. Dette forsøg er oprettet for at inkludere en række resultatmål, som vil øge antallet af vurderede symptomer.

Methylphenidat var den første medicin, der viste sig at være effektiv i behandling af voksne med ADHD og bliver fortsat meget brugt. Adskillige undersøgelser har vist anvendeligheden af ​​methylphenidat til ADHD hos voksne (Wender et al, 1985, Spencer et al, 1995). Disse undersøgelser har ikke vist nogen uventede ulemper ved behandling med methylphenidat. Formuleringerne med forlænget frigivelse repræsenterer en forbedring i forhold til versionerne med øjeblikkelig frigivelse for mange patienter.

Dette er et dobbeltblindt, placebo-kontrolleret, randomiseret, crossover-forsøg, der sammenligner OROS-methylphenidat med placebo. Forud for det dobbeltblindede forsøg vil der være en tilmeldingsperiode bestående af et screeningsbesøg efterfulgt af et baselinebesøg. Patienter, der fortsat opfylder indlæggelseskriterierne ved baseline, vil blive randomiseret til den første af to 4-ugers behandlingsperioder. Vi vil forsøge at nå den højeste tolererede dosisstørrelse inden for 2 uger og derefter observere responsen over de sidste to uger af hver overkrydsningsfase. Den dobbeltblindede periode vil blive efterfulgt af en 180 dages åben behandlingsfase med fleksibel dosis designet til at vurdere langsigtede virkninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

47

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84105
        • Mood Disorders Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Voksne, der opfylder DSM-IV-Text Revision-kriterierne for ADHD, Utah-kriterierne for ADHD, og ​​som oplever mindst moderat funktionsnedsættelse (en score på 4 eller højere på CGI-Severity Scale for ADHD ved både screenings- og baselinebesøg) vil blive tilmeldt. Andre kriterier omfatter:

  1. Forsøgspersoner i alderen 18 til 65, inklusive;
  2. Kvindelige forsøgspersoner er kun berettiget til at deltage i og deltage i denne undersøgelse, hvis:

    • Hun er af ikke-fertil alder; har en mandlig seksuel partner, der er kirurgisk steriliseret; er på implantation af levonorgestrel, injicerbar progesteron eller et oralt præventionsmiddel; har en intrauterin enhed (IUD); eller er seksuelt inaktiv med en mandlig partner.
    • Eller accepterer at bruge en dobbeltbarriere præventionsmetode (enhver kombination af fysiske og kemiske metoder) og har en negativ uringraviditetstest ved screeningsinterview.
  3. Forsøgspersonen skal have et generelt godt helbred som bestemt af sygehistorie, EKG og andre analyser, der efter undersøgelseslægens vurdering ville bekræfte patientens gode helbred.
  4. Forsøgspersoner skal læse og skrive på et niveau, der er tilstrækkeligt til at give skriftligt informeret samtykke og udfylde studierelateret materiale.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner med andre aktuelle DSM-IV-akse I-lidelser, herunder aktuel eller livslang psykosehistorie, aktuel bipolar lidelse type I, aktuel svær depressiv lidelse og aktuel angstlidelse (medmindre efter kliniklægens opfattelse ADHD er den primære lidelse og forårsager handicappet set hos patienten);
  2. Forsøgspersoner med en hvilken som helst anden DSM-IV-akse II-diagnose så alvorlig, at det tyder på manglende respons på farmakoterapi for ADHD eller manglende overholdelse af protokollen;
  3. Personer med risiko for selvmord eller risiko for at skade andre;
  4. Anamnese med stofafhængighed i henhold til DSM-IV kriterier inden for 3 måneder efter screening;
  5. Forsøgspersoner, der i øjeblikket misbruger illegale stoffer eller alkohol, er udelukket fra undersøgelsen;
  6. Positiv urinscreening for stofmisbrug ved screening for patienter, der har en betydelig historie med stofbrug, men som stadig opfylder kriterierne 4 og 5. Patienter, der ikke er i risiko for stofmisbrug, vil ikke få en urinstofscreening;
  7. Forsøgspersoner, hvor stimulanser ville udgøre en risiko, såsom dem med en historie med misbrug af stimulerende midler,
  8. Anamnese med ukontrolleret hypertension eller signifikant kardiovaskulær sygdom;
  9. Enhver kendt eller formodet væsentlig medicinsk eller psykiatrisk sygdom (f.eks. lever- eller nyreinsufficiens, lunge (astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.), gastrointestinale, endokrine, neurologiske eller metaboliske forstyrrelser, der efter investigatorens vurdering kan svække fortolkningen af undersøgelsesresultater eller udgør et væsentligt sikkerhedsproblem i forbindelse med det kliniske forsøg;
  10. Medicin, herunder helsekosttilskud, som efterforskeren vurderer til at have aktivitet i centralnervesystemet (f.eks. perikon, gingkoblade og melatonin), er ikke tilladt under undersøgelsen. Hvis forsøgspersonen tager medicinen før studiestart, skal der være en udvaskningsperiode på 7 dage før besøg 2. Vi vil bede om en ærlig rapport om al medicin indtaget mellem besøgene. I tilfælde af at der indtages en medicin med psykoaktive egenskaber, vil patienten blive rådgivet om brugen af ​​forbudt medicin;
  11. Brug af medicin, der ikke anses for acceptabel af den kliniske investigator eller den medicinske monitor i løbet af 7-dages perioden før starten af ​​undersøgelsen (dag 1);

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: OROS methylphenidat
Dette var en 4-ugers dobbeltblind arm. Medicin blev påbegyndt med 18 mg/dag og øget hver 2. eller 3. dag med 9 mg baseret på behandlingsrespons og bivirkninger. Maksimal dosis - 90 mg/dag. Patienterne blev set ugentligt. Generelt blev der set en stabil dosis efter 2 uger og opretholdt de sidste 2 uger af armen. Bivirkninger blev vurderet ved hvert besøg.
Andre navne:
  • concerta
Placebo komparator: placebo
Denne arm var identisk med den aktive medicinarm, bortset fra at placebo erstattede den aktive medicin.
Placebomedicin ser ud til at være identisk med den aktive medicin OROS methylphenidat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS)
Tidsramme: Baseline besøg, dobbeltblind fase Uge 4 hver arm, Open-Label måned 1-6
Dette er en efterforsker vurderet skala, som vurderede de 7 domæner i Utah Criteria of Adult ADHD
Baseline besøg, dobbeltblind fase Uge 4 hver arm, Open-Label måned 1-6

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I)
Tidsramme: Baseline; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
Dette er et globalt mål for forbedring af symptomer, der er en Likert-skala
Baseline; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
Klinisk globalt indtryk – sværhedsgrad (CGI-S)
Tidsramme: Baseline besøg; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
Dette er et generelt mål for symptomernes sværhedsgrad vurderet ved hjælp af en Likert-skala.
Baseline besøg; Dobbeltblind fase Uge 4 hver arm: Open-Label måned 1-6
ADHD vurderingsskala (ADHD-RS)
Tidsramme: Baselinebesøg; Dobbelt-blind fase Uge 4 hver arm: Open-Label sidste besøg måned 6
Dette er en efterforsker vurderet skala, som vurderer DSM-IV symptomerne.
Baselinebesøg; Dobbelt-blind fase Uge 4 hver arm: Open-Label sidste besøg måned 6
Selvrapportering Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (SR-WRAADDS)
Tidsramme: Baseline; Dobbeltblinde faser Uge 4 hver arm: Sidste besøg i Open-Label periode måned 6
Dette er en patientvurderet skala, der vurderer de 7 domæner i Utah-kriterierne for ADHD for voksne såvel som ODD, social funktionsevne og indlæringsvanskeligheder.
Baseline; Dobbeltblinde faser Uge 4 hver arm: Sidste besøg i Open-Label periode måned 6
Wisconsin Personality Inventory - IV (WISPI-IV)
Tidsramme: Baseline besøg; Sidste Open-Label besøg måned 6
Dette er en computeriseret personlighedsopgørelse, der er udfyldt af patienterne. Den består af 214 emner, som omhandler de 10 DSM-IV personlighedsforstyrrelser plus passiv aggressiv personlighedsforstyrrelse.
Baseline besøg; Sidste Open-Label besøg måned 6

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2004

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. februar 2006

Studieafslutning (Faktiske)

1. juni 2006

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. august 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. august 2014

Først opslået (Skøn)

13. august 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

13. august 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. august 2014

Sidst verificeret

1. august 2014

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Kliniske forsøg med OROS methylphenidat

Abonner