- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02215538
Метилфенидат OROS (Concerta) в лечении СДВГ у взрослых
Концерт в лечении СДВГ у взрослых и сравнение четырех шкал СДВГ у взрослых и их влияние на личность
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
СДВГ поражает от 3 до 5% детей, сохраняется в подростковом возрасте у 40-70% этих детей и продолжается во взрослом возрасте по крайней мере у 50% пораженных подростков. Фармакотерапия СДВГ у взрослых аналогична той, что используется для детей, с в целом положительными результатами (Spencer, 1998). Тем не менее, неясно, являются ли параметры ответа на лекарства у взрослых такими же, как у детей. Степень изменения симптомов с возрастом остается под вопросом. Это испытание создано для включения различных показателей результатов, которые увеличат количество оцениваемых симптомов.
Метилфенидат был первым лекарством, доказавшим свою эффективность при лечении взрослых с СДВГ, и продолжает широко использоваться. Несколько исследований продемонстрировали полезность метилфенидата при СДВГ у взрослых (Wender et al, 1985, Spencer et al, 1995). Эти исследования не выявили каких-либо неожиданных недостатков лечения метилфенидатом. Препараты с пролонгированным высвобождением представляют собой улучшение по сравнению с версиями с немедленным высвобождением для многих пациентов.
Это двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное перекрестное исследование, сравнивающее метилфенидат OROS с плацебо. Двойному слепому испытанию будет предшествовать период регистрации, состоящий из скринингового визита, за которым следует базовый визит. Пациенты, которые продолжают соответствовать критериям госпитализации на исходном уровне, будут рандомизированы в первый из двух 4-недельных периодов лечения. Мы попытаемся достичь максимально переносимого размера дозы в течение 2 недель, а затем будем наблюдать за реакцией в течение последних двух недель каждой перекрестной фазы. За двойным слепым периодом последует 180-дневная фаза открытого лечения с гибкими дозами, предназначенная для оценки долгосрочных эффектов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Соединенные Штаты, 84105
- Mood Disorders Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Взрослые, отвечающие критериям DSM-IV-Text Revision для СДВГ, критериям штата Юта для СДВГ и страдающим как минимум умеренными нарушениями (4 балла или выше по шкале CGI-Severity Scale для СДВГ как на скрининговом, так и на базовом визитах), будут зачислены. Другие критерии включают в себя:
- Субъекты в возрасте от 18 до 65 лет включительно;
Субъекты женского пола имеют право участвовать в этом исследовании только в том случае, если:
- Она не имеет детородного потенциала; имеет полового партнера мужского пола, который хирургически стерилизован; находится на имплантате левоноргестрела, инъекционном прогестероне или пероральном контрацептиве; имеет внутриматочную спираль (ВМС); или сексуально неактивен с партнером-мужчиной.
- Или соглашается использовать двойной барьерный метод контрацепции (любое сочетание физических и химических методов) и имеет отрицательный результат теста на беременность по моче при скрининговом собеседовании.
- Общее состояние здоровья субъекта должно быть хорошим, что подтверждается историей болезни, ЭКГ и другими анализами, которые, по мнению врача-исследователя, подтвердят хорошее здоровье пациента.
- Субъекты должны читать и писать на уровне, достаточном для предоставления письменного информированного согласия и заполнения материалов, связанных с исследованием.
Критерий исключения:
- Субъекты с другими текущими расстройствами оси I DSM-IV, включая текущий или пожизненный анамнез психоза, текущее биполярное расстройство типа I, текущее большое депрессивное расстройство и текущее тревожное расстройство (если, по мнению врача клиники, СДВГ не является основным расстройством и вызывает инвалидность). наблюдается у больного);
- Субъекты с любым другим диагнозом DSM-IV Axis II, настолько серьезным, что он предполагает отсутствие реакции на фармакотерапию СДВГ или несоблюдение протокола;
- Субъекты, подверженные риску самоубийства или риску причинения вреда другим;
- История зависимости от психоактивных веществ в соответствии с критериями DSM-IV в течение 3 месяцев после скрининга;
- Субъекты, в настоящее время злоупотребляющие запрещенными наркотиками или алкоголем, исключаются из исследования;
- Положительный результат скрининга мочи на наркотики, вызывающие зависимость, при скрининге пациентов, которые имеют значительную историю употребления психоактивных веществ, но все еще соответствуют критериям 4 и 5. Пациентам, не подверженным риску злоупотребления психоактивными веществами, не будет проводиться скрининг мочи на наркотики;
- Субъекты, для которых стимуляторы могут представлять риск, например, те, у кого в анамнезе злоупотребление стимуляторами,
- История неконтролируемой гипертонии или серьезного сердечно-сосудистого заболевания;
- Любые известные или подозреваемые серьезные медицинские или психические заболевания (например, печеночная или почечная недостаточность, легочные (астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т. д.), желудочно-кишечные, эндокринные, неврологические или метаболические нарушения, которые, по мнению исследователя, могут ухудшить интерпретацию данных. результаты исследования или представляют серьезную проблему безопасности в контексте клинического испытания;
- Лекарства, в том числе пищевые добавки для здоровья, которые, по мнению исследователя, могут воздействовать на центральную нервную систему (например, зверобой, лист гинкго и мелатонин), не допускаются во время исследования. Если субъект принимает лекарство до включения в исследование, перед посещением 2 должен быть 7-дневный период вымывания. Мы попросим предоставить честный отчет обо всех лекарствах, принятых между посещениями. В случае употребления лекарств с психоактивными свойствами пациенту будет предоставлена консультация относительно использования запрещенных препаратов;
- Использование любого лекарства, которое клинический исследователь или медицинский наблюдатель не считает приемлемым, в течение 7-дневного периода до начала исследования (День 1);
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: OROS метилфенидат
Это была 4-недельная двойная слепая группа.
Лечение начинали с 18 мг/день и увеличивали дозу каждые 2 или 3 дня на 9 мг в зависимости от ответа на лечение и побочных эффектов.
Максимальная доза - 90 мг/сут.
Больных осматривали еженедельно.
Как правило, стабильная доза наблюдалась через 2 недели и сохранялась в течение последних 2 недель в группе.
Побочные эффекты оценивались при каждом посещении.
|
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: плацебо
Эта группа была идентична группе активного лекарства, за исключением того, что плацебо заменило активное лекарство.
|
Лекарство плацебо похоже на активное лекарство OROS метилфенидат.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Шкала синдрома дефицита внимания Вендера-Реймхерра у взрослых (WRAADDS)
Временное ограничение: Исходный визит, двойная слепая фаза, 4-я неделя в каждой группе, открытая этикетка, месяцы 1-6
|
Это шкала, оцененная исследователем, которая оценивает 7 областей Критериев штата Юта для взрослых с СДВГ.
|
Исходный визит, двойная слепая фаза, 4-я неделя в каждой группе, открытая этикетка, месяцы 1-6
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Клинические общие впечатления-улучшение (CGI-I)
Временное ограничение: Базовый уровень; Двойная слепая фаза, 4-я неделя в каждой группе: открытые исследования, месяцы 1-6
|
Это глобальная мера улучшения симптомов по шкале Лайкерта.
|
Базовый уровень; Двойная слепая фаза, 4-я неделя в каждой группе: открытые исследования, месяцы 1-6
|
|
Общее клиническое впечатление — степень тяжести (CGI-S)
Временное ограничение: Базовый визит; Двойная слепая фаза, 4-я неделя в каждой группе: открытые исследования, месяцы 1-6
|
Это общая мера тяжести симптомов, оцениваемая по шкале Лайкерта.
|
Базовый визит; Двойная слепая фаза, 4-я неделя в каждой группе: открытые исследования, месяцы 1-6
|
|
Шкала оценки СДВГ (ADHD-RS)
Временное ограничение: Базовый визит; Двойной слепой этап, 4-я неделя, каждая группа: заключительный визит в открытом исследовании, месяц 6.
|
Это оцениваемая исследователем шкала, которая оценивает симптомы DSM-IV.
|
Базовый визит; Двойной слепой этап, 4-я неделя, каждая группа: заключительный визит в открытом исследовании, месяц 6.
|
|
Самоотчет Шкала синдрома дефицита внимания Вендера-Реймхерра для взрослых (SR-WRAADDS)
Временное ограничение: Базовый уровень; Двойные слепые фазы, 4-я неделя, каждая группа: заключительный визит в рамках открытого исследования, месяц 6.
|
Это шкала оценки пациентов, которая оценивает 7 областей Критериев штата Юта для взрослых с СДВГ, а также ОВР, социального функционирования и трудностей в обучении.
|
Базовый уровень; Двойные слепые фазы, 4-я неделя, каждая группа: заключительный визит в рамках открытого исследования, месяц 6.
|
|
Опросник личности Висконсина - IV (WISPI-IV)
Временное ограничение: Базовый визит; Заключительный визит Open-Label месяц 6
|
Это компьютеризированная личностная инвентаризация, которую заполняют пациенты.
Он состоит из 214 пунктов, посвященных 10 расстройствам личности DSM-IV, а также пассивно-агрессивному расстройству личности.
|
Базовый визит; Заключительный визит Open-Label месяц 6
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Marchant BK, Reimherr FW, Halls C, Williams ED, Strong RE. OROS methylphenidate in the treatment of adults with ADHD: a 6-month, open-label, follow-up study. Ann Clin Psychiatry. 2010 Aug;22(3):196-204.
- Reimherr FW, Marchant BK, Williams ED, Strong RE, Halls C, Soni P. Personality disorders in ADHD Part 3: Personality disorder, social adjustment, and their relation to dimensions of adult ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):103-12.
- Robison RJ, Reimherr FW, Gale PD, Marchant BK, Williams ED, Soni P, Halls C, Strong RE. Personality disorders in ADHD Part 2: The effect of symptoms of personality disorder on response to treatment with OROS methylphenidate in adults with ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):94-102.
- Williams ED, Reimherr FW, Marchant BK, Strong RE, Halls C, Soni P, Gale PD, Robison RJ. Personality disorder in ADHD Part 1: Assessment of personality disorder in adult ADHD using data from a clinical trial of OROS methylphenidate. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):84-93.
- Reimherr FW, Williams ED, Strong RE, Mestas R, Soni P, Marchant BK. A double-blind, placebo-controlled, crossover study of osmotic release oral system methylphenidate in adults with ADHD with assessment of oppositional and emotional dimensions of the disorder. J Clin Psychiatry. 2007 Jan;68(1):93-101. doi: 10.4088/jcp.v68n0113.
- Gift TE, Reimherr FW, Marchant BK, Steans TA, Wender PH. Personality Disorder in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Attrition and Change During Long-term Treatment. J Nerv Ment Dis. 2016 May;204(5):355-63. doi: 10.1097/NMD.0000000000000470.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Дефицит внимания и расстройства разрушительного поведения
- Нарушения развития нервной системы
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы захвата дофамина
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Метилфенидат
Другие идентификационные номера исследования
- 00012246
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .