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OROS Metilfenidato (Concerta) nel trattamento dell'ADHD per adulti

12 agosto 2014 aggiornato da: frederick reimherr, University of Utah

Concerta nel trattamento dell'ADHD per adulti e un confronto tra quattro scale ed effetti dell'ADHD per adulti sulla personalità

Questo studio esaminerà l'efficacia del sistema orale a rilascio osmotico (OROS) metilfenidato (Concerta) nel trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) negli adulti. Concerta ha ricevuto l'approvazione della FDA per l'ADHD infantile e vi è documentazione che è efficace nell'ADHD adulto. Tuttavia, questo studio esplorerà la sua efficacia nel trattamento dei sintomi che non fanno parte dei criteri del Manuale diagnostico e statistico-III (DSM-III). I soggetti sperimenteranno una visita di screening e una visita di riferimento. Coloro che soddisfano i criteri di ammissione accederanno alla fase in doppio cieco. Ciò comporterà due periodi di trattamento di 4 settimane, uno dei quali comporterà l'uso di Concerta e l'altro una pillola placebo. I soggetti che completano la fase in doppio cieco potranno accedere a una fase Concerta in aperto di 180 giorni progettata per valutare gli effetti a lungo termine.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'ADHD colpisce dal 3 al 5% dei bambini, persiste nell'adolescenza dal 40 al 70% di questi bambini e continua nell'età adulta in almeno il 50% degli adolescenti affetti. La farmacoterapia per l'ADHD negli adulti è stata parallela a quella utilizzata per i bambini, con risultati generalmente positivi (Spencer, 1998). Tuttavia, non è chiaro se le dimensioni della risposta ai farmaci negli adulti siano le stesse dei bambini. La misura in cui i sintomi cambiano con l'età rimane aperta alla domanda. Questo studio è stato creato per includere una varietà di misure di esito che miglioreranno il numero di sintomi valutati.

Il metilfenidato è stato il primo farmaco dimostrato di essere efficace nel trattamento degli adulti con ADHD e continua ad essere ampiamente utilizzato. Diversi studi hanno dimostrato l'utilità del metilfenidato nell'ADHD adulto (Wender et al, 1985, Spencer et al, 1995). Questi studi non hanno mostrato alcun inconveniente inaspettato al trattamento con metilfenidato. Le formulazioni a rilascio prolungato rappresentano un miglioramento rispetto alle versioni a rilascio immediato per molti pazienti.

Questo è uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato, crossover che confronta OROS metilfenidato con placebo. Lo studio in doppio cieco sarà preceduto da un periodo di arruolamento costituito da una visita di screening seguita da una visita di riferimento. I pazienti che continuano a soddisfare i criteri di ammissione al basale saranno randomizzati nel primo dei due periodi di trattamento di 4 settimane. Tenteremo di raggiungere la massima dose tollerata entro 2 settimane e quindi osserveremo la risposta nelle ultime due settimane di ciascuna fase di crossover. Il periodo in doppio cieco sarà seguito da una fase di trattamento in aperto di 180 giorni, a dose flessibile, progettata per valutare gli effetti a lungo termine.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

47

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84105
        • Mood Disorders Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Saranno arruolati gli adulti che soddisfano i criteri di revisione del testo del DSM-IV per l'ADHD, i criteri dello Utah per l'ADHD e che presentano una compromissione almeno moderata (un punteggio di 4 o superiore sulla scala di gravità CGI per l'ADHD sia allo screening che alle visite di riferimento). Altri criteri includono:

  1. Soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni inclusi;
  2. I soggetti di sesso femminile possono entrare e partecipare a questo studio solo se:

    • Non è potenzialmente fertile; ha un partner sessuale maschile sterilizzato chirurgicamente; è su impianto di levonorgestrel, progesterone iniettabile o contraccettivo orale; ha un dispositivo intrauterino (IUD); o è sessualmente inattivo con un partner maschile.
    • Oppure accetta di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera (qualsiasi combinazione di metodi fisici e chimici) e ha un test di gravidanza sulle urine negativo al colloquio di screening.
  3. Il soggetto deve essere in buona salute generale come determinato dall'anamnesi, dall'ECG e da altre analisi che, a giudizio del medico dello studio, confermerebbero la buona salute del paziente.
  4. I soggetti devono leggere e scrivere a un livello sufficiente per fornire il consenso informato scritto e completare i materiali relativi allo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Soggetti con altri Disturbi di Asse I del DSM-IV in corso tra cui storia attuale o una storia di psicosi, disturbo bipolare di tipo I in atto, Disturbo Depressivo Maggiore in atto e Disturbo d'Ansia in atto (a meno che, secondo il medico della clinica, l'ADHD non sia il disturbo primario e causi la disabilità visto nel paziente);
  2. - Soggetti con qualsiasi altra diagnosi di Asse II del DSM-IV così grave da suggerire una non risposta alla farmacoterapia per l'ADHD o una non conformità al protocollo;
  3. Soggetti a rischio di suicidio o rischio di nuocere ad altri;
  4. Storia di dipendenza da sostanze secondo i criteri del DSM-IV entro 3 mesi dallo screening;
  5. I soggetti che attualmente abusano di droghe illegali o alcol sono esclusi dallo studio;
  6. Screening delle urine positivo per droghe d'abuso allo screening per i pazienti che hanno una storia significativa di uso di sostanze ma soddisfano ancora i criteri 4 e 5. I pazienti non a rischio di abuso di sostanze non riceveranno uno screening per droghe sulle urine;
  7. Soggetti in cui gli stimolanti rappresenterebbero un rischio come quelli con una storia di abuso di stimolanti,
  8. Storia di ipertensione incontrollata o malattia cardiovascolare significativa;
  9. Qualsiasi malattia medica o psichiatrica significativa nota o sospetta (ad es. risultati dello studio o costituiscono un problema di sicurezza significativo nel contesto della sperimentazione clinica;
  10. Durante lo studio non sono consentiti farmaci, compresi gli integratori alimentari salutari che secondo lo sperimentatore potrebbero avere un'attività del sistema nervoso centrale (ad esempio erba di San Giovanni, foglie di gingko e melatonina). Se il soggetto sta assumendo il farmaco prima dell'ingresso nello studio, deve esserci un periodo di sospensione di 7 giorni prima della Visita 2. Chiederemo un rapporto onesto di tutti i farmaci consumati tra le visite. Nel caso in cui venga consumato un farmaco con proprietà psicoattive, il paziente sarà informato sull'uso di farmaci proibiti;
  11. Uso di qualsiasi farmaco non considerato accettabile dallo sperimentatore clinico o dal monitor medico durante il periodo di 7 giorni prima dell'inizio dello studio (Giorno 1);

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: OROS metilfenidato
Questo era un braccio in doppio cieco di 4 settimane. Il farmaco è stato iniziato a 18 mg/die e aumentato ogni 2 o 3 giorni di 9 mg in base alla risposta al trattamento e agli effetti collaterali. Dose massima - 90 mg/giorno. I pazienti sono stati visitati settimanalmente. In genere è stata osservata una dose stabile in 2 settimane e mantenuta nelle ultime 2 settimane del braccio. Gli effetti collaterali sono stati valutati ad ogni visita.
Altri nomi:
  • concerto
Comparatore placebo: placebo
Questo braccio era identico al braccio del farmaco attivo, tranne per il fatto che il placebo ha sostituito il farmaco attivo.
Il farmaco placebo sembra identico al farmaco attivo OROS metilfenidato

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS)
Lasso di tempo: Visita al basale, fase in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio, mesi in aperto da 1 a 6
Questa è una scala valutata da un investigatore che ha valutato i 7 domini dei criteri dello Utah per l'ADHD per adulti
Visita al basale, fase in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio, mesi in aperto da 1 a 6

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Miglioramento delle impressioni globali cliniche (CGI-I)
Lasso di tempo: Linea di base; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
Questa è una misura globale del miglioramento dei sintomi che è una scala di tipo Likert
Linea di base; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
Impressione clinica globale - Gravità (CGI-S)
Lasso di tempo: Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
Questa è una misura generale della gravità dei sintomi valutata utilizzando una scala di tipo Likert.
Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
Scala di valutazione ADHD (ADHD-RS)
Lasso di tempo: Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: visita finale in aperto mese 6
Questa è una scala valutata dai ricercatori che valuta i sintomi del DSM-IV.
Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: visita finale in aperto mese 6
Self Report Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (SR-WRAADDS)
Lasso di tempo: Linea di base; Fasi in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio: visita finale del periodo in aperto mese 6
Questa è una scala valutata dal paziente che valuta i 7 domini dei criteri dello Utah per l'ADHD degli adulti, nonché le difficoltà di funzionamento sociale e di apprendimento.
Linea di base; Fasi in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio: visita finale del periodo in aperto mese 6
Inventario della personalità del Wisconsin - IV (WISPI-IV)
Lasso di tempo: Visita di riferimento; Visita finale in aperto mese 6
Questo è un inventario computerizzato della personalità completato dai pazienti. Consiste di 214 articoli che affrontano i 10 disturbi di personalità del DSM-IV più il disturbo di personalità passivo aggressivo.
Visita di riferimento; Visita finale in aperto mese 6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2006

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2006

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 agosto 2014

Primo Inserito (Stima)

13 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 agosto 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 agosto 2014

Ultimo verificato

1 agosto 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su OROS metilfenidato

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