- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02215538
OROS Metilfenidato (Concerta) nel trattamento dell'ADHD per adulti
Concerta nel trattamento dell'ADHD per adulti e un confronto tra quattro scale ed effetti dell'ADHD per adulti sulla personalità
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ADHD colpisce dal 3 al 5% dei bambini, persiste nell'adolescenza dal 40 al 70% di questi bambini e continua nell'età adulta in almeno il 50% degli adolescenti affetti. La farmacoterapia per l'ADHD negli adulti è stata parallela a quella utilizzata per i bambini, con risultati generalmente positivi (Spencer, 1998). Tuttavia, non è chiaro se le dimensioni della risposta ai farmaci negli adulti siano le stesse dei bambini. La misura in cui i sintomi cambiano con l'età rimane aperta alla domanda. Questo studio è stato creato per includere una varietà di misure di esito che miglioreranno il numero di sintomi valutati.
Il metilfenidato è stato il primo farmaco dimostrato di essere efficace nel trattamento degli adulti con ADHD e continua ad essere ampiamente utilizzato. Diversi studi hanno dimostrato l'utilità del metilfenidato nell'ADHD adulto (Wender et al, 1985, Spencer et al, 1995). Questi studi non hanno mostrato alcun inconveniente inaspettato al trattamento con metilfenidato. Le formulazioni a rilascio prolungato rappresentano un miglioramento rispetto alle versioni a rilascio immediato per molti pazienti.
Questo è uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato, crossover che confronta OROS metilfenidato con placebo. Lo studio in doppio cieco sarà preceduto da un periodo di arruolamento costituito da una visita di screening seguita da una visita di riferimento. I pazienti che continuano a soddisfare i criteri di ammissione al basale saranno randomizzati nel primo dei due periodi di trattamento di 4 settimane. Tenteremo di raggiungere la massima dose tollerata entro 2 settimane e quindi osserveremo la risposta nelle ultime due settimane di ciascuna fase di crossover. Il periodo in doppio cieco sarà seguito da una fase di trattamento in aperto di 180 giorni, a dose flessibile, progettata per valutare gli effetti a lungo termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84105
- Mood Disorders Clinic
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Saranno arruolati gli adulti che soddisfano i criteri di revisione del testo del DSM-IV per l'ADHD, i criteri dello Utah per l'ADHD e che presentano una compromissione almeno moderata (un punteggio di 4 o superiore sulla scala di gravità CGI per l'ADHD sia allo screening che alle visite di riferimento). Altri criteri includono:
- Soggetti di età compresa tra 18 e 65 anni inclusi;
I soggetti di sesso femminile possono entrare e partecipare a questo studio solo se:
- Non è potenzialmente fertile; ha un partner sessuale maschile sterilizzato chirurgicamente; è su impianto di levonorgestrel, progesterone iniettabile o contraccettivo orale; ha un dispositivo intrauterino (IUD); o è sessualmente inattivo con un partner maschile.
- Oppure accetta di utilizzare un metodo contraccettivo a doppia barriera (qualsiasi combinazione di metodi fisici e chimici) e ha un test di gravidanza sulle urine negativo al colloquio di screening.
- Il soggetto deve essere in buona salute generale come determinato dall'anamnesi, dall'ECG e da altre analisi che, a giudizio del medico dello studio, confermerebbero la buona salute del paziente.
- I soggetti devono leggere e scrivere a un livello sufficiente per fornire il consenso informato scritto e completare i materiali relativi allo studio.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con altri Disturbi di Asse I del DSM-IV in corso tra cui storia attuale o una storia di psicosi, disturbo bipolare di tipo I in atto, Disturbo Depressivo Maggiore in atto e Disturbo d'Ansia in atto (a meno che, secondo il medico della clinica, l'ADHD non sia il disturbo primario e causi la disabilità visto nel paziente);
- - Soggetti con qualsiasi altra diagnosi di Asse II del DSM-IV così grave da suggerire una non risposta alla farmacoterapia per l'ADHD o una non conformità al protocollo;
- Soggetti a rischio di suicidio o rischio di nuocere ad altri;
- Storia di dipendenza da sostanze secondo i criteri del DSM-IV entro 3 mesi dallo screening;
- I soggetti che attualmente abusano di droghe illegali o alcol sono esclusi dallo studio;
- Screening delle urine positivo per droghe d'abuso allo screening per i pazienti che hanno una storia significativa di uso di sostanze ma soddisfano ancora i criteri 4 e 5. I pazienti non a rischio di abuso di sostanze non riceveranno uno screening per droghe sulle urine;
- Soggetti in cui gli stimolanti rappresenterebbero un rischio come quelli con una storia di abuso di stimolanti,
- Storia di ipertensione incontrollata o malattia cardiovascolare significativa;
- Qualsiasi malattia medica o psichiatrica significativa nota o sospetta (ad es. risultati dello studio o costituiscono un problema di sicurezza significativo nel contesto della sperimentazione clinica;
- Durante lo studio non sono consentiti farmaci, compresi gli integratori alimentari salutari che secondo lo sperimentatore potrebbero avere un'attività del sistema nervoso centrale (ad esempio erba di San Giovanni, foglie di gingko e melatonina). Se il soggetto sta assumendo il farmaco prima dell'ingresso nello studio, deve esserci un periodo di sospensione di 7 giorni prima della Visita 2. Chiederemo un rapporto onesto di tutti i farmaci consumati tra le visite. Nel caso in cui venga consumato un farmaco con proprietà psicoattive, il paziente sarà informato sull'uso di farmaci proibiti;
- Uso di qualsiasi farmaco non considerato accettabile dallo sperimentatore clinico o dal monitor medico durante il periodo di 7 giorni prima dell'inizio dello studio (Giorno 1);
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: OROS metilfenidato
Questo era un braccio in doppio cieco di 4 settimane.
Il farmaco è stato iniziato a 18 mg/die e aumentato ogni 2 o 3 giorni di 9 mg in base alla risposta al trattamento e agli effetti collaterali.
Dose massima - 90 mg/giorno.
I pazienti sono stati visitati settimanalmente.
In genere è stata osservata una dose stabile in 2 settimane e mantenuta nelle ultime 2 settimane del braccio.
Gli effetti collaterali sono stati valutati ad ogni visita.
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Altri nomi:
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Comparatore placebo: placebo
Questo braccio era identico al braccio del farmaco attivo, tranne per il fatto che il placebo ha sostituito il farmaco attivo.
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Il farmaco placebo sembra identico al farmaco attivo OROS metilfenidato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADDS)
Lasso di tempo: Visita al basale, fase in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio, mesi in aperto da 1 a 6
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Questa è una scala valutata da un investigatore che ha valutato i 7 domini dei criteri dello Utah per l'ADHD per adulti
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Visita al basale, fase in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio, mesi in aperto da 1 a 6
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento delle impressioni globali cliniche (CGI-I)
Lasso di tempo: Linea di base; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
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Questa è una misura globale del miglioramento dei sintomi che è una scala di tipo Likert
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Linea di base; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
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Impressione clinica globale - Gravità (CGI-S)
Lasso di tempo: Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
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Questa è una misura generale della gravità dei sintomi valutata utilizzando una scala di tipo Likert.
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Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: Mesi 1-6 in aperto
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Scala di valutazione ADHD (ADHD-RS)
Lasso di tempo: Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: visita finale in aperto mese 6
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Questa è una scala valutata dai ricercatori che valuta i sintomi del DSM-IV.
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Visita di riferimento; Fase in doppio cieco Settimana 4 per ogni braccio: visita finale in aperto mese 6
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Self Report Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (SR-WRAADDS)
Lasso di tempo: Linea di base; Fasi in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio: visita finale del periodo in aperto mese 6
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Questa è una scala valutata dal paziente che valuta i 7 domini dei criteri dello Utah per l'ADHD degli adulti, nonché le difficoltà di funzionamento sociale e di apprendimento.
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Linea di base; Fasi in doppio cieco Settimana 4 per ciascun braccio: visita finale del periodo in aperto mese 6
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Inventario della personalità del Wisconsin - IV (WISPI-IV)
Lasso di tempo: Visita di riferimento; Visita finale in aperto mese 6
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Questo è un inventario computerizzato della personalità completato dai pazienti.
Consiste di 214 articoli che affrontano i 10 disturbi di personalità del DSM-IV più il disturbo di personalità passivo aggressivo.
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Visita di riferimento; Visita finale in aperto mese 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Frederick W Reimherr, MD, Univeristy of Utah Dept of Psychiatry
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marchant BK, Reimherr FW, Halls C, Williams ED, Strong RE. OROS methylphenidate in the treatment of adults with ADHD: a 6-month, open-label, follow-up study. Ann Clin Psychiatry. 2010 Aug;22(3):196-204.
- Reimherr FW, Marchant BK, Williams ED, Strong RE, Halls C, Soni P. Personality disorders in ADHD Part 3: Personality disorder, social adjustment, and their relation to dimensions of adult ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):103-12.
- Robison RJ, Reimherr FW, Gale PD, Marchant BK, Williams ED, Soni P, Halls C, Strong RE. Personality disorders in ADHD Part 2: The effect of symptoms of personality disorder on response to treatment with OROS methylphenidate in adults with ADHD. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):94-102.
- Williams ED, Reimherr FW, Marchant BK, Strong RE, Halls C, Soni P, Gale PD, Robison RJ. Personality disorder in ADHD Part 1: Assessment of personality disorder in adult ADHD using data from a clinical trial of OROS methylphenidate. Ann Clin Psychiatry. 2010 May;22(2):84-93.
- Reimherr FW, Williams ED, Strong RE, Mestas R, Soni P, Marchant BK. A double-blind, placebo-controlled, crossover study of osmotic release oral system methylphenidate in adults with ADHD with assessment of oppositional and emotional dimensions of the disorder. J Clin Psychiatry. 2007 Jan;68(1):93-101. doi: 10.4088/jcp.v68n0113.
- Gift TE, Reimherr FW, Marchant BK, Steans TA, Wender PH. Personality Disorder in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Attrition and Change During Long-term Treatment. J Nerv Ment Dis. 2016 May;204(5):355-63. doi: 10.1097/NMD.0000000000000470.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Disturbi da deficit di attenzione e comportamento dirompente
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbo da deficit di attenzione con iperattività
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori dell'assorbimento dei neurotrasmettitori
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti dopaminergici
- Inibitori dell'assorbimento della dopamina
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Metilfenidato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 00012246
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su OROS metilfenidato
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Ortho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCCompletatoDisturbo da deficit di attenzione con iperattività
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Massachusetts General HospitalRitirato
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University of CincinnatiNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Colorado, DenverCompletatoADHD | Abuso di sostanzeStati Uniti
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Massachusetts General HospitalOrtho-McNeil Janssen Scientific Affairs, LLCCompletato
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Universidad Complutense de MadridLacer, S.A.CompletatoParodontite | Placca dentale | Infiammazione gengivaleSpagna
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Janssen-Cilag International NVCompletatoSindrome da deficit di attenzione e iperattivitàFrancia, Belgio, Germania, Spagna, Svizzera, Danimarca, Finlandia, Olanda, Norvegia, Svezia, Regno Unito
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Janssen-Cilag International NVCompletatoDisturbo da deficit di attenzione con iperattivitàFrancia, Germania, Spagna, Svizzera, Olanda, Portogallo, Norvegia
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Alza Corporation, DE, USACompletato
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Massachusetts General HospitalThe American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD)CompletatoDisturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) | Deficit delle funzioni esecutive (EFD)Stati Uniti
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Children's Hospital Medical Center, CincinnatiNational Institute of Mental Health (NIMH)CompletatoADHD - Tipo combinato | ADHD - Tipo disattentoStati Uniti