MTS-r이 허혈성 뇌졸중 후 유창하지 못한 실어증 환자의 언어 생성에 미치는 영향 (Aphasia-ACV)

일부 연구에서는 허혈성 뇌졸중 환자의 저주파 반복 경두개 자기 자극이 기능적 재구성을 촉진하고 촉진하여 피질 흥분성의 왼쪽 조절을 생성하고 언어 생성을 촉진한다고 보고했습니다.

뇌졸중은 주요 공중 보건 문제이며, 환자의 1/3이 혈관 질환 후 첫 해에 생존하지 못하며 심각한 장애의 원인이며 전 세계적으로 세 번째로 큰 사망 원인이기도 합니다. 생존자의 3분의 2는 실어증(19%)을 포함한 신경학적 결손이 있어 기능 장애, 일상 생활 활동의 저하, 삶의 질에 영향을 미칩니다(뇌졸중 후 실어증 환자의 93%, 그렇지 않은 환자의 50%가 생존). 실어증). 실어증은 우울증(유병률 5-63%)의 추가 위험 요소이며 기능 및 인지 회복을 방해하여 사망 위험을 증가시킵니다.

일반적으로 실어증의 치료는 언어 치료와 우울증이나 불안과 같은 약물 치료 중심의 동반 질환을 기반으로 합니다. 그러나 실어증의 언어 회복을 개선하기 위한 노력의 일환으로 병변 반대쪽 및 병변 부위를 자극하여 회복을 촉진하는 TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)와 같은 다양한 개입을 연구했습니다. 대부분의 연구는 오른쪽에서 왼쪽으로 GFI 억제를 생성하고 신경 가소성 뇌 과정을 촉진하기 위해 오른쪽 후부 GFI(삼각형 부분)에서 저주파 자극을 통해 동종 영역을 차단하는 것으로 구성된 경뇌량 억제 이론을 기반으로 합니다.

EMT 기법은 마이클 패러데이(Michael Faraday, 1831)가 제안한 전자기 유도의 원리에 기반을 두고 있으며, 자기장은 자극 시간에 따라 달라지며, 결국 신경 흥분을 유발하는 전기장을 생성한다고 가정합니다. 코일은 5-10Ka(Kiloamperes) 사이이고, 유도 자기장의 강도는 약 1-2 Tesla이고, 자극되는 피질 영역은 약 3cm² 및 2cm 깊이입니다. 생성된 자기장은 축삭 원뿔을 통해 직접적으로 또는 개재뉴런을 통해 간접적으로 피질 뉴런 관을 탈분극시키기에 충분한 크기와 밀도를 가질 수 있습니다. 반복 TMS(r-TMS)로 알려진 TMS 펄스가 반복적으로 적용되면 자극 매개변수에 따라 증가하거나 감소하는 피질 흥분성의 변조가 생성됩니다. 이러한 효과는 열차 자극 이후에도 지속될 수 있습니다. 반복되는 일련의 규칙적인 펄스로 정의됩니다.

EMT의 기본 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았는데, 이는 유도된 흥분성의 조절에서 세션 간 및 대상 간 가변성이 관찰되었기 때문입니다. EMT-r은 또한 세로토닌, 도파민, NMDA 수용체, 타우린, 아스파르테이트, 세린 축과 같은 호르몬 및 신경 전달 물질 시스템의 변화를 유도할 수 있으며 일부 유전자의 발현을 조절할 수 있습니다. 시냅스 가소성에 중요한 cfos, c-jung. 가장 많이 연구된 시냅스 가소성, 뉴런 네트워크의 흥분성 변화, 피드백 루프의 활성화 및 메타가소성, 가소성을 시냅스 가소성으로 이해하는 등 EMT-r이 발휘하는 기능적 조절과 관련된 몇 가지 가능한 메커니즘이 연구되었습니다. . 그러나, 비록 아직은 아니지만, 임의의 자극 계획의 임상적 이점의 원천이 흥분성의 조절의 직접적 또는 간접적 결과인지 여부가 확립되어 있고, 신경조절제 방출 및 유도된 신경영양 인자와 같은 성장 인자와 관련이 있는 것으로 여겨집니다. EMT의 메커니즘에서 중요한 역할을 하는 뇌로부터.