기계적 환기를 받는 영유아의 진정을 위한 정맥 클로니딘 - 용량 결정 연구

모든 중환자실 기계 환기 영아 및 소아는 종종 아편류 및 벤조디아제핀(BENZO)을 포함하는 정맥 진통 진정제를 투여받습니다. 이러한 약물의 바람직하지 않은 부작용에는 호흡 억제, 내성 및 의존성이 포함됩니다. 알파 2-아드레날린성 수용체 작용제, 덱스메데토미딘(DEX) 및 클로니딘(CLON)은 우수한 진정-진통 효과를 가지며 호흡 억제를 유발하지 않으며 아편/BENZO 절약형입니다. 둘 다 진정 작용에 효과적이지만 몇 가지 요인으로 인해 성인, 어린이 및 유아에서 보다 확립된 약물 CLON보다 새로운 약물 DEX의 사용이 크게 증가했습니다. 그러나 영유아에 대한 치료 및 투여량을 안내하는 연구는 부족합니다. 이러한 영유아는 아편/BENZO 요법이 덜 필요하고 기계 환기 기간이 더 짧지만 DEX에 대한 내성이 빠르게 생기고 DEX에서 상당한 금단 현상이 나타납니다. 이는 DEX가 지속적인 정맥 주사(IV) 주입으로만 투여될 수 있기 때문에 DEX의 장기간 이유 및 소아 집중 치료실(PICU)에서의 더 긴 체류 기간을 필요로 합니다. 반면 CLON은 반감기가 길고 연속적 또는 간헐적 IV 및 경구 투여가 가능한 제형을 가지고 있습니다. 가우다 박사는 영유아에게 CLON의 경막외 제제를 정맥주사로 사용하도록 승인된 IND를 보유하고 있습니다. 이 파일럿 연구의 목적은 PICU의 영유아를 위한 진통 진정 관리의 보조제로 안전하게 사용할 수 있는 CLON의 효과적인 IV 투여 계획을 결정하는 것입니다. 여기에는 0~3개월, 4~6개월, 7~12개월의 각 연령층에 4개의 CLON 및 DEX가 노출된 총 24명의 영유아가 포함됩니다. 우리는 IV CLON이 최적의 진정 작용을 달성하고 달리 DEX를 받을 수 있는 중환자 영유아의 아편/BENZO 요법의 필요성을 줄여 PICU에 머무는 기간을 줄일 수 있다는 가설을 세웁니다. 이 연구의 데이터는 더 큰 무작위 시험을 알리는 데 사용될 것이며 볼티모어에서 중환자실에 있는 영유아에게 직접적인 도움이 될 것입니다. CLON 약물 수준 및 조사 약국 비용을 충당하기 위해 자금이 요청됩니다.