고위험 청소년의 자살 위험 감소를 위한 단기 개입 (ASAP)

이 2개 사이트 R34 프로젝트는 입원 환자에서 외래 환자 치료로 전환하는 동안 자살 관념이 높거나 최근 자살 시도를 한 청소년의 자살 행동 위험을 줄이기 위해 지원 전화 앱을 사용하여 간단하고 유연하며 수동화된 개입을 개발했습니다. 이 과도기는 자살을 시도하고 완료할 위험이 가장 높은 기간입니다. 자살은 청소년 사망의 두 번째 주요 원인이며, 현재 자살하려는 청소년을 위한 확립된 개입이 없습니다. 외래 치료로 전환하기 전에 입원 환자 단위에서 제공할 수 있는 치료를 개발함으로써 우리는 자살 위험을 낮추고 참가자가 후속 외래 치료에 참석할 가능성을 높일 수 있을 것으로 기대했습니다. NIMH의 우선순위에 따라 자살 및 자살 행동의 위험을 줄이는 것을 목표로 하는 이 개입은 교차진단적이었습니다. 우리는 다음과 같은 예상 구성 요소와 함께 중재를 ASAP라고 명명합니다. (1) 동기 부여 인터뷰를 통한 치료 준수 및 준수 촉진 참여; (2) 안전 계획; (3) 영향 보호 - 긍정적인 영향을 유지하기 위한 기술 메뉴에서 선택(예: 음미 및 전환 전략, 사회적 지원 동원, 감정 조절 및 고통 감내 기술 참여). 이러한 각 구성 요소는 변화에 대한 내재적 동기를 강화하기 위한 동기 부여 인터뷰 프레임워크 내에서 제공되었습니다. 치료는 짧았고(3-5시간) 외래 치료를 시작하기 전에 입원 환자 단위로 유연하게 전달되었습니다.

ASAP는 치료에 가족을 포함시켰고 치료의 영향을 확장하기 위한 안전 플랜 전화 앱도 개발했습니다. 혁신적인 기능에는 다음이 포함됩니다. (1) 자살 위험이 가장 높은 시간과 장소에 중재를 제공합니다. (2) 특히 긍정적 정서, 감정 조절, 고통 내성 및 사회적 지원의 발달을 촉진함으로써 반복되는 자살 행동에 대한 보호 요인의 증대; (3) 치료 효과를 확장하기 위한 안전 계획 전화 앱; (4) 치료의 연속성을 보장하기 위해 외래 환자 치료사와 연락합니다.

이 프로젝트는 ASAP의 실행 가능성, 수용 가능성, 근접 대상(예: 외래 환자 치료 준수, 수면, 긍정적 영향, 물질 사용)에 대한 영향, 자살 생각 및 행동을 결정하기 위해 ASAP의 RCT에 이어 Aftercare(AC) 대 AC 단독을 수행했습니다. 총 68명의 자살 청소년이 등록되었으며, 그 중 2명은 기본 평가 후 제외되었고 분석에서 제외되어 최종 연구 샘플 크기는 66명이었습니다. 청소년 자살의 부담을 줄이기 위해. 데이터 분석이 완료되었으며 결과가 마무리되고 있습니다.