高リスクの若者の自殺リスクを軽減するための簡単な介入 (ASAP)

この 2 施設の R34 プロジェクトは、入院患者から外来治療への移行中に、強い自殺念慮または最近自殺未遂をした若者の自殺行動のリスクを軽減することを目的として、サポート電話アプリを使用した、簡潔で柔軟なマニュアル化された介入を開発しました。 この移行期間は、自殺未遂および自殺既遂のリスクが最も高い時期です。 自殺は青少年の死亡原因の第 2 位ですが、現在、自殺願望のある十代の若者に対する確立された介入はありません。 外来治療に移行する前に入院病棟で実施できる治療法を開発することで、自殺リスクを低下させ、参加者がその後の外来治療に参加する可能性が高まることが期待されました。 NIMH の優先事項に沿って、自殺および自殺行動のリスクを軽減することを目的としたこの介入は診断を超えたものでした。 私たちはこの介入を「できるだけ早く」と呼び、次の要素が期待されます。(1) 動機付けの面接を通じてアドヒアランスを促進する関与と治療への遵守。 (2) 安全計画。 (3) 影響保護 - ポジティブな影響を維持するためのテクニックのメニューから選択します (例: 戦略を味わって切り替えること、社会的サポートを動員すること、感情の制御と苦痛に耐えるスキルに取り組むこと）。 これらの各コンポーネントは、変化に対する内発的動機を強化するための動機付け面接フレームワーク内で提供されました。 治療は短時間（3～5時間）で、外来治療の開始前に入院ユニットで柔軟に実施されました。

ASAP では家族も治療に参加し、治療の効果を延長するための安全プラン電話アプリも開発されました。 革新的な機能には次のものが含まれます。(1) 自殺リスクが最も高い時間と場所に介入を提供する。 (2) 特に肯定的な感情、感情の調節、苦痛への耐性、および社会的支援の発達を促進することによって、反復的な自殺行動に対する保護因子を増強する。 (3) 治療の効果を延長するための安全プラン電話アプリ。 (4) ケアの継続を確保するために外来治療者と連絡を取る。

このプロジェクトでは、ASAP の実現可能性、受容性、近位の目標への影響 (外来治療の順守、睡眠、ポジティブな感情、薬物使用など)、自殺念慮および自殺行動を判断するために、ASAP とそれに続くアフターケア (AC) と AC 単独の RCT を実施しました。 合計68人の自殺願望のある青少年が登録され、そのうち2人はベースライン評価後に取り下げられ、分析から除外されたため、最終的な研究サンプルサイズは66となった。地域の臨床医と協力して開発され、そのために開発されたASAPは、持続可能な介入となる可能性がある。青少年の自殺傾向の負担を軽減するために。 データ分析は完了しており、結果は最終決定されています。