팀원 역할에 대한 인식을 개선하기 위한 수단으로서의 학부 간호 교육에서의 시뮬레이션 교육 (SBAR)
간호대학생의 팀원 역할 이해 및 의료팀 커뮤니케이션 향상을 돕기 위한 SBAR(Situation-Background-Assessment-Recommendation) 체크리스트 활용 평가 연구
연구 개요
상세 설명
개입 그룹에 배정된 학생은 팀워크 기술, 팀원 간의 의사소통, 환자 안전과의 관계, 역할과 책임 분배 방법, SBAR 워크시트 사용 방법에 대해 1시간의 추가 교육을 받게 됩니다. 통제 그룹의 학생들과 이 정보를 직접 공유하는 것을 피하기 위해 교육 세션을 발표하는 데 사용되는 자료(PowerPoint 슬라이드, 비디오 및 SBAR 워크시트)가 제공되지 않습니다.
중재 그룹이 제공한 교육
- 의료 전문가의 기본 역량(Institute of Medicine, IOM, 2003) 및 팀 구성원으로 일하는 것(IPEC). 전문가 간 협업 실습을 위한 핵심 역량. 2011. 이용 가능: http://www.aacn.nche.edu/education-resources/ipecreport.pdf)
- SBAR 프로세스를 사용하여 의사와 의사 소통하기 위한 Kaiser Permanente 지침에 따라 SBAR(상황-배경-평가-권장) 워크시트 사용. 이용 가능: http://fliptheclinic.org/wordpress/wp-content/uploads/community_uploads/1598/SBAR%20Guidelines%20Kaiser%20Permanente.pdf. 2014년 10월 17일 액세스):
- 중증 환자에 대한 다학제 간 관리 팀의 역할 및 책임 분담(기도 관리, 평가 간호사/의사, 투약 간호사, 절차 간호사, 기록 간호사)
2014~2015학년도 임상실습 예정일에 학생들은 모의실험실로 보고하게 된다. 두 연구 부문의 모든 학생들은 쇼크 상태에 있는 중환자(HPS)가 있는 응급실을 모방한 환경에서 National League for Nursing에서 검증한 사례와 함께 시뮬레이션 시나리오에 참여합니다. 세 명의 간호 학생과 한 명의 의대생이 각 시나리오에 개입합니다. 시나리오에서 학생을 안내하거나 교착 상태에 도달한 상황을 전환하기 위해 추가 개입이 필요한 경우 교수가 응급실 의사 또는 간호 감독자의 역할을 맡을 준비가 됩니다.
보완 교육을 받지 않은 학생(즉, 통제 그룹)은 시뮬레이션된 시나리오에 참여하라는 요청을 기다리는 동안 중재 그룹이 아닌 다른 실험실로 안내됩니다.
시나리오 시작 10분 전에 각 그룹(제어 및 개입)은 시뮬레이션된 환자의 임상 기록에 해당하는 문서를 받습니다. 개입 그룹의 학생들은 또한 인쇄된 SBAR 워크시트를 갖게 되며 보완 교육으로 인해 익숙해질 것입니다. 이 워크시트는 시나리오에 참여하는 교수와 평가를 수행하는 사람들이 주어진 시나리오에 참여하는 연구 부문을 쉽게 식별할 수 없도록 환자의 임상 병력과 관련된 문서와 혼합됩니다.
교수는 봉인된 봉투에 전달되고 이전에 해당 연구 부문(개입, 제어)에 직접 연결된 번호가 할당된 코드에 따라 시나리오를 무작위로 추출합니다. 봉투는 시뮬레이션 실험실의 잠긴 상자에 보관되며 연구에 참여하지 않은 교수가 임상 실습에서 매일 개봉합니다.
샘플 크기 필요한 샘플을 계산하기 위해 동일한 모집단(Raurell-Torredà M, Olivet-Pujol J, Romero-Collado A, Malagon-Aguilera MC, Patiño-Masó, J, Baltasar-Bagué A. 사례 기반 학습 및 시뮬레이션: 간호사 교육을 향상시키는 유용한 도구? 비무작위 대조 시험". J Nurs Scholarsh. 2014년 10월 25일. doi: 10.1111/jnu.12113). 표준화된 중앙값 차이는 0.9점이었습니다. 본 연구에서 동일한 차이를 얻기 위해 양측 검정에서 0.05의 알파 위험과 20% 미만의 베타 위험을 수용하고 연구의 각 부문에서 예상 표본 크기 21개의 시나리오를 사용했습니다.
통계 분석 정성적 변수는 적절하게 그룹을 비교하기 위해 카이 제곱 또는 피셔 테스트를 사용하여 빈도 및 백분율로 표시됩니다. 정량적 변수는 분포의 정규성에 따라 평균 및 표준 편차(SD) 또는 중앙값 및 사분위수 범위(P25-P75)로 표시되며 그룹은 각각 Student t 또는 Mann-Whitney U 테스트를 사용하여 비교됩니다. P-값 <0.05는 유의한 것으로 간주됩니다. 모든 분석은 IBM SPSS Statistics(IBM Statistics®, Markham, ON, Canada)를 사용하여 수행됩니다.
시뮬레이션에 참여하지 않은 학생이 어떻게 행동할지 예측할 수 없다는 점을 감안할 때 후속 조치 손실은 치료 의도가 아닌 프로토콜별로 관리됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 다양한 임상 병리 또는 증후군 및 수술 절차와 관련된 간호 계획에 중점을 둔 필수 과정 "성인 환자 II"에서 응급 치료 주제에 대한 합격 점수
- 임상 간호 II 및 심리학 과정 내용과 관련된 시뮬레이션을 통합하는 필수 과정 "기술 및 절차 III"의 현재 학생
제외 기준:
- 참여에 대한 서명된 사전 동의 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: SBAR 워크시트 교육
의료 전문가 간의 정보 교환을 구성하기 위해 만든 SBAR 워크시트 사용 교육
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개입 그룹은 인간 환자 시뮬레이터(HPS)를 사용하여 시뮬레이션된 시나리오에 참여하기 전에 팀워크 기술, 역할 분배 및 SBAR 워크시트 사용에 대한 1시간 교육을 받습니다.
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간섭 없음: SBAR 워크시트에 대한 교육 없음
통제 그룹은 개입 그룹도 받은 학부 간호 학위 커리큘럼에 포함된 팀워크 기술에 대한 사전 교육 없이 시뮬레이션에 참여합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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학부 간호 학생이 자신의 역할을 식별하고 다른 건강 전문가의 역할을 이해하는 데 도움이 되는 수단으로 SBAR 체크리스트의 사용을 평가하려면(기술 수준 평가(KidSIM 팀 성과 척도)
기간: 2개월의 데이터 수집 기간 동안 각 연구 부문에 대한 시뮬레이션 시나리오 중에 이 목적을 위해 검증된 평가 척도(KidSIM Team Performance Scale)를 사용하여 기술 수준의 변화를 측정합니다.
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이 연구는 Sigalet 등이 설계하고 검증한 KidSIM 팀 성과 척도를 사용합니다. 학부 간호, 의학 및 물리 치료 학위 프로그램에서 사용하기 위해.
KidSIM 척도는 역할에 대한 5개의 항목과 의사소통에 대한 6개의 항목으로 구성되어 있습니다.
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2개월의 데이터 수집 기간 동안 각 연구 부문에 대한 시뮬레이션 시나리오 중에 이 목적을 위해 검증된 평가 척도(KidSIM Team Performance Scale)를 사용하여 기술 수준의 변화를 측정합니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인간 환자 시뮬레이터를 사용하여 간호대학생의 환자 평가 및 개입 기술을 향상시키기 위한 SBAR 도구의 평가(Wolf 척도를 사용하여 기술 수준 평가)
기간: 2개월 데이터 수집 기간 동안 각 연구 부문에 대한 시뮬레이션 시나리오 중에 이 목적을 위해 검증된 평가 척도(Wolf)를 사용하여 기술 수준의 변화를 측정합니다.
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Wolf 척도는 비기술적 기술(비판적 사고 및 환자 안전, 의사소통, 평가, 진단 및 개입)을 평가하도록 특별히 설계되었습니다.
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2개월 데이터 수집 기간 동안 각 연구 부문에 대한 시뮬레이션 시나리오 중에 이 목적을 위해 검증된 평가 척도(Wolf)를 사용하여 기술 수준의 변화를 측정합니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Marta Raurell, RN, PhD, Universitat de Girona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sigalet E, Donnon T, Cheng A, Cooke S, Robinson T, Bissett W, Grant V. Development of a team performance scale to assess undergraduate health professionals. Acad Med. 2013 Jul;88(7):989-96. doi: 10.1097/ACM.0b013e318294fd45.
- Henneman EA, Cunningham H, Roche JP, Curnin ME. Human patient simulation: teaching students to provide safe care. Nurse Educ. 2007 Sep-Oct;32(5):212-7. doi: 10.1097/01.NNE.0000289379.83512.fc.
- Raurell-Torreda M, Olivet-Pujol J, Romero-Collado A, Malagon-Aguilera MC, Patino-Maso J, Baltasar-Bague A. Case-based learning and simulation: useful tools to enhance nurses' education? Nonrandomized controlled trial. J Nurs Scholarsh. 2015 Jan;47(1):34-42. doi: 10.1111/jnu.12113. Epub 2014 Oct 25.
- Wolf L, Dion K, Lamoureaux E, Kenny C, Curnin M, Hogan MA, Roche J, Cunningham H. Using simulated clinical scenarios to evaluate student performance. Nurse Educ. 2011 May-Jun;36(3):128-34. doi: 10.1097/NNE.0b013e318216120b.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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추가 정보
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