Szkolenie symulacyjne w edukacji pielęgniarskiej na studiach licencjackich jako sposób na poprawę świadomości ról członków zespołu (SBAR)

Studenci przydzieleni do grupy interwencyjnej przejdą dodatkowe godzinne szkolenie w zakresie umiejętności pracy zespołowej, komunikacji między członkami zespołu i relacji z bezpieczeństwem pacjentów, a także podziału ról i obowiązków oraz korzystania z arkusza SBAR. Nie otrzymają materiałów wykorzystanych do prezentacji sesji szkoleniowej (slajdy PowerPoint, filmy i arkusz SBAR), aby uniknąć bezpośredniego udostępniania tych informacji uczniom z grupy kontrolnej.

Szkolenia zapewniła Grupa Interwencyjna

1. Podstawowe kompetencje pracowników służby zdrowia (Instytut Medycyny, IOM, 2003) oraz pracy w zespole (Interprofessional Education Collaborative (IPEC). Podstawowe kompetencje w praktyce współpracy międzybranżowej. 2011. Dostępne pod adresem: http://www.aacn.nche.edu/education-resources/ipecreport.pdf)
2. Korzystanie z arkusza SBAR (Situation-Background-Assessment-Recommendation) zgodnie z wytycznymi Kaiser Permanente dotyczącymi komunikacji z lekarzami przy użyciu procesu SBAR. Dostępne pod adresem: http://fliptheclinic.org/wordpress/wp-content/uploads/community_uploads/1598/SBAR%20Guidelines%20Kaiser%20Permanente.pdf. Dostęp 17 października 2014 r.):
3. Podział ról i obowiązków interdyscyplinarnego zespołu opieki nad pacjentem w stanie krytycznym (zarządzanie dróg oddechowych, pielęgniarka oceniająca/lekarz, pielęgniarka medyczna, pielęgniarka zabiegowa, pielęgniarka dokumentująca)

W dniu, w którym planowana jest praktyka kliniczna, zgodnie z rokiem akademickim 2014/2015, studenci zgłoszą się do laboratorium symulacyjnego. Wszyscy studenci w obu ramionach badania wezmą udział w symulowanym scenariuszu, z przypadkami zatwierdzonymi przez National League for Nursing, w otoczeniu, które naśladuje oddział ratunkowy z krytycznym pacjentem (HPS) w stanie szoku. Trzej studenci pielęgniarstwa i student medycyny będą interweniować w każdym scenariuszu. Jeśli scenariusz wymaga dodatkowej interwencji, aby pokierować studentami lub przekierować sytuacje, które znalazły się w impasie, profesor będzie przygotowany do podjęcia roli lekarza izby przyjęć lub opiekuna pielęgniarskiego.

Studenci, którzy nie przejdą szkolenia uzupełniającego (tj. grupa kontrolna) zostaną skierowani do innego laboratorium niż grupa interwencyjna w oczekiwaniu na wezwanie do udziału w symulowanym scenariuszu.

Dziesięć minut przed rozpoczęciem scenariusza każda grupa (kontrolna i interwencyjna) otrzyma dokumenty odpowiadające historii klinicznej symulowanego pacjenta. Studenci z grupy interwencyjnej otrzymają również wydrukowany arkusz SBAR, z którym zapoznają się dzięki szkoleniu uzupełniającemu. Arkusz ten zostanie pomieszany z dokumentami związanymi z historią kliniczną pacjenta, tak aby profesorowie biorący udział w scenariuszu i osoby dokonujące oceny nie byli w stanie łatwo zidentyfikować ramienia badania biorącego udział w danym scenariuszu.

Profesor losuje scenariusze, kierując się kodami dostarczonymi w zapieczętowanych kopertach, którym wcześniej przypisano numer bezpośrednio powiązany z odpowiednią grupą badawczą (interwencja, kontrola). Koperty będą przechowywane w zamkniętym pudełku w laboratorium symulacyjnym i będą otwierane każdego dnia praktyki klinicznej przez profesora niezaangażowanego w badanie.

Wielkość próby Aby obliczyć potrzebną próbę, wzięliśmy pod uwagę różnicę w medianach zaobserwowaną w poprzednim badaniu w tej samej populacji (Raurell-Torredà M, Olivet-Pujol J, Romero-Collado A, Malagon-Aguilera MC, Patiño-Masó, J, Baltasar-Bagué A. Uczenie się i symulacja oparta na przypadkach: przydatne narzędzia do doskonalenia edukacji pielęgniarek? Nierandomizowana kontrolowana próba”. J Nurs Scholarsh. 2014, 25 października. doi: 10.1111/jnu.12113). Standaryzowana mediana różnicy wyniosła 0,9 punktu. W celu uzyskania takiej samej różnicy w niniejszym badaniu, akceptując ryzyko alfa 0,05 i ryzyko beta mniejsze niż 20% w teście dwustronnym, oszacowano wielkość próby na 21 scenariuszy w każdej grupie badania.

Analiza statystyczna Zmienne jakościowe zostaną wyrażone jako częstość i procent, przy użyciu testu chi-kwadrat lub testu Fishera w celu porównania grup, odpowiednio. Zmienne ilościowe zostaną pokazane jako średnia i odchylenie standardowe (SD) lub mediana i rozstęp międzykwartylowy (P25-P75), w zależności od normalności rozkładu, a grupy zostaną porównane odpowiednio za pomocą testu t Studenta lub testu U Manna-Whitneya. Wartość P <0,05 zostanie uznana za istotną. Wszystkie analizy zostaną wykonane przy użyciu IBM SPSS Statistics (IBM Statistics®, Markham, ON, Kanada).

Biorąc pod uwagę niemożność przewidzenia, jak zachowaliby się uczniowie, którzy nie uczestniczyli w symulacji, straty związane z obserwacją będą zarządzane zgodnie z protokołem, a nie z zamiarem leczenia.