저혈당증이 있는 신생아에서 지속적인 포도당 모니터링의 효능

우리는 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원한 영아의 신생아 저혈당증 진단 및 관리를 개선하는 데 있어 지속적인 포도당 모니터(CGM)의 유용성을 평가하는 것을 목표로 합니다. 구체적으로, 우리는 이 집단에서 CGMs의 사용이 저혈당 사건의 수와 심각성을 감소시키는지, 저혈당증의 병인 진단 시간을 단축하는지 및/또는 지속 가능한 섭식 요법에서 안정적인 정상혈당증을 달성하는 데 걸리는 시간을 단축하는지 평가하기를 희망합니다. 우리는 CGM으로 적극적으로 모니터링되는 NICU에 입원한 저혈당증이 있는 신생아와 일상적인 치료를 받는 신생아의 임상 경과와 결과를 비교하는 전향적 파일럿 및 타당성 연구를 수행할 계획입니다. 적격 영아는 보스턴 어린이 병원에 입원한 후기 조산아 및 만삭아로서 현재 입원 기간 동안 기록된 저혈당 에피소드가 두 번 있었습니다. 재발성 저혈당증 진단 직후 가족에게 동의를 구합니다. 이 모든 영아는 일상적인 관리의 일환으로 정기적인 혈당 모니터링을 받게 되므로 이 연구에 등록하면 작은 피하 바늘 센서의 배치와 추가 채혈 가능성을 포함하는 CGM 배치를 포함한 최소한의 추가 개입이 포함됩니다. 저혈당증이 CGM에 의해 감지되는 경우 포도당 샘플. 등록된 모든 영아는 CGM 모니터에 배치된 다음 "CGM 프로토콜" 또는 "표준 치료" 그룹으로 무작위 배정됩니다. CGM 프로토콜을 사용하는 사용자는 혈당 추세를 분석하고 저혈당 역치(예: 혈당 <70mg/dL). "표준 치료" 그룹에 있는 사람들은 CGM을 가지고 있지만 심각한 저혈당증이 기록된 경우(예: 혈당 <40mg/dL). CGM이 경보를 울리거나 CGM에서 측정한 혈당 추세에 문제가 있을 때마다 간호사에게 혈당 값을 확인하도록 요청합니다. 모든 임상 관리 결정은 확인된 혈당 값을 기반으로 임상 팀이 내립니다. 대조군에서 현재 관리에 대한 유일한 변경 사항은 심각한 저혈당증에 대한 CGM 경보에 의해 유발될 수 있는 추가 혈당 검사의 잠재적 성능입니다. CGM은 영아의 혈당 안정성을 더 이상 모니터링하지 않거나 영아가 퇴원할 때까지 그대로 유지됩니다. 우리는 모든 혈당 수치, 저혈당의 근본 원인 조사와 관련된 실험실 데이터, 모든 정맥 및 경장 포도당 공급원, 디아족사이드 및 카르니틴 대체와 같은 기타 치료 개입의 사용을 기록할 것입니다. 또한 혈당 데이터를 CGM 모니터의 정보와 비교하여 정확성을 평가합니다. 그런 다음 "CGM" 그룹과 "표준 치료" 그룹 간의 저혈당증의 심각도와 빈도, 진단 및 정상혈당증까지의 시간을 비교할 것입니다.