치질질환 치료를 위한 우수한 직장동맥 색전술의 타당성 (EMBORRHOID)

4~35%의 유병률로 추정되는 치질 질환은 가장 흔한 직장 질환입니다. 그 증상은 주로 항문과다증, 치질 쿠션의 외부화(점막 치질 탈출증) 및/또는 통증 및 소양증입니다. 급성 합병증(외부 및/또는 내부 혈전증)은 예측할 수 없습니다.

외과적 치료는 치질 병리 진단을 받은 환자의 약 10%에 해당합니다. 경항문 도플러 스캐닝 하의 치질 동맥의 선택적 결찰은 치질 수술의 수술 후 이환율을 줄이기 위해 개발되었습니다. 이 기술은 치질 내의 혈류를 감소시켜 이를 감소시키기 위해 도플러 제어 하에 상부 직장 동맥을 결찰하는 것으로 구성됩니다. 탈출증이 없는 내치질 병리학의 치료에 효과적이다(등급 II). 합병증 비율은 낮고 2~12%로 추정됩니다: 직장과다증(4.3%), 혈전성 치질(1,8%), 균열(0,8%), 급성 소변 정체(0,7%).

중재적 방사선학의 주요 발전으로 이러한 결찰은 혈관내 코일 색전술에 의해 수행될 수 있습니다. 지금까지 이 주제에 대한 직접적인 연구는 없었지만 여러 증례 보고에서 치질 질환과 같은 다양한 병인의 직장과다증에 대한 상직장 동맥 색전술의 가능성을 보여줍니다.

혈관내 접근은 도플러 스캐닝 기술에 비해 색전술의 선택성을 높여야 합니다. 실제로 동맥 조영술은 상부 직장 동맥의 모든 가지를 스캔할 수 있게 하여 치질 신경총에 영양을 공급하는 가지를 영구적으로 폐색할 수 있습니다. 또한 혈관내 색전술은 경항문 접근 기술의 주요 합병증을 피해야 합니다.

이 연구의 주요 목적은 다음과 같습니다: 치질 질환 등급 II 및 III의 증상 관리에 있어서 상직장 동맥의 혈관내 코일 색전술의 효능 평가. 2차 목표는 수술 후 합병증 평가입니다.