당뇨병 환자의 피부에 전단력이 미치는 영향

1. 욕창으로도 알려진 욕창은 피부의 기계적 부하(압력과 전단력의 조합)의 결과로 발생합니다. 자체 개발한 전단력 모델로 압력과 전단력을 결합한 후 IL-1알파(피부 손상 측정)와 반응성 충혈(RH)이 증가함을 입증했습니다. 이 RH는 아마도 부하된 피부의 보호 메커니즘이며 임상적으로 창백한 홍반으로 보입니다. 희끄무레한 홍반은 욕창 발생의 중요한 위험 지표로 여겨집니다. 그러나 제2형 당뇨병 환자는 미세혈관 기능이 감소하기 때문에 덜 창백한 홍반(RH)이 발생합니다. 따라서 욕창에 대한 예방 조치를 덜 받게 됩니다. 그러나 RH가 감소하면 더 많은 피부 손상이 발생할 것으로 예상되므로 제2형 당뇨병(신경병증이 있거나 없음) 환자가 전단력 적용 후 RH가 감소하고 피부 손상(IL-1alpha)이 더 많이 발생하는지 조사하고자 합니다. 건강한 지원자와 비교하여 피부에서.
2. Charcot-신경-골관절병증은 드물지만 다발신경병증의 심각한 합병증입니다. 대부분의 경우 신경병증이 있는 당뇨병 환자의 발에서 발생합니다. 그것은 염증, 충혈, 뼈 변형 및 관절의 탈구와 관련이 있습니다. 병인은 잘 알려져 있지 않습니다. 외부 자극에 대한 피부의 충혈 반응이 증가하지만 이 충혈이 원발성 혈관 과다의 결과인지 원발성 사이토카인의 증가인지는 알 수 없습니다. 우리의 연구 모델은 다음 사항을 조사할 수 있는 기회를 제공합니다: 신경병증이 있는 당뇨병 유형 환자와 피부에 전단력 적용 후 샤르코 골관절병증 병력이 있는 신경병증이 있는 제2형 당뇨병 환자에서 국소 사이토카인 생산이 증가합니다.

연구 인구:

그룹 A:

• 건강한 자원봉사자
• > 40년

그룹 B;

• 신경병증이 없는 제2형 당뇨병(DM) 환자
• 나이 > 40세
• 발크 점수 < 4

그룹 C:

• 신경병증이 있는 DM 유형 2 환자
• 나이 > 40세
• 발크 점수 > 4

그룹 D

• 기존 Charcot 골관절병증이 있는 (예비) 환자
• 나이 > 40세

• Valk 점수 > 4 1차 연구 매개변수/연구 결과

  1. IL-1 α/총 단백질 비율
  2. 피부의 혈류(유속)
  3. 피부 홍반 지수

참가자는 왼팔을 지지대 쿠션 위에 놓도록 요청받습니다. 그런 다음 왼쪽 팔뚝의 발바닥 부분에 영구 마커로 2.5cm x 3cm의 영역을 표시하고 세부테이프의 접착면을 이 영역 내에 배치하여 IL-1α/총 단백질 농도를 비 - 2분 동안 로드된 상황(이벤트 1). 둘째, 레이저 도플러로 표시된 영역의 경계 내에서 피부 혈구 플럭스를 측정합니다. 마지막으로 색도계로 이 부위의 홍반 지수를 측정합니다. 그런 다음 표시된 영역 위에 전단 패드를 놓고 30분 동안 19N 전단력으로 9,8뉴턴(N) 압력을 적용합니다. 이 기간이 지난 후 새 Sebutape를 2분 동안 배치한 다음 표시된 영역의 경계 내에서 피부 혈구 플럭스 및 홍반 지수 측정을 수행합니다. 15분, 30분, 45분, 60분 후에 이 측정을 반복합니다. 동시에 오른쪽 팔에 동일한 실험을 수행했지만 이 팔에 전단력과 압력을 가하는 대신 9,8 이 팔에 N 압력. 세부테이프, 레이저 도플러, 비색계로 동일한 조치를 피부 로딩 전과 후에 수행합니다. 측정은 15분, 30분, 45분, 60분에 반복한다.

결과; IL-1알파/ 총 단백질 비율 피부 혈액 세포 플럭스 홍반 지수