RA 또는 SLE에서 miRNA 발현의 임신 중 연구 (SPIRALE)

류마티스 관절염(RA)은 주로 관절을 표적으로 하는 전신 질환으로 골관절 파괴 및 심각한 장애를 초래합니다. 임상증상(통증, 관절부종)이 발생하면 이미 자기항원에 대한 선천면역과 후천면역이 크게 증폭되어 있다. 이것은 RA 환자가 매우 초기에 적극적으로 치료를 받더라도 약 절반에서만 질병의 차도를 얻을 수 있다는 것을 설명할 수 있습니다. 치료 중인 관해의 이 비율은 항-TNF와 같은 생물학적 제제를 포함하는 표적 치료 전략을 통해서만 달성될 수 있습니다. 불행하게도 치료 중단 후에도 관해 상태를 유지하는 환자는 20% 미만입니다. 따라서 5가지 다른 유형의 생물학적 제제의 가용성에도 불구하고 여전히 치료 미충족 수요가 있습니다. 그러나 자발적이고 약물이 없는 질병 활동의 감소는 생리적 조건인 임신에서 관찰될 수 있습니다. 대부분의 RA 치료는 임신 중에 중단해야 하지만, 산후 플레어가 자주 발생하는 임신 중에 눈에 띄는 개선, 때로는 차도가 관찰될 수 있습니다. 일반적으로 발적에서 진행되고 거의 모든 장기(피부, 관절, 신장, 뇌, 심장 , ...). 질병의 경과는 주어진 환자에 대해 예측할 수 없으며 임상의가 환자의 플레어 위험을 식별하는 데 도움이 되는 바이오마커는 거의 없습니다. 따라서 안전한 치료 옵션은 특히 심각한 합병증이 있는 환자에서 제한적입니다. SLE의 특정 관심사는 질병이 일반적으로 성생활 및 재생산 생활에 들어가는 여성에게서 시작된다는 사실입니다. 임신 전에 의학적으로 권장되는 안정적인 상태(예: 최근 발적이 없고 신장 또는 심장 기능 장애가 없는 루푸스)라도 SLE 환자의 최대 40%가 임신 중에 발적합니다.

우리는 질병 특이적 및 임신 유발 후생유전학적 변화, 특히 microRNA의 패턴 및 수준에 관한 변화가 각각 RA 및 SLE의 임상적 개선 및 발적 위험을 설명할 수 있다고 가정합니다. 근본적인 메커니즘에 대한 더 나은 이해는 RA에서 관찰된 마이크로 RNA 변화를 모방하거나 증폭하고 SLE에서 표적화함으로써 새로운 바이오마커, 특히 SLE에서 플레어를 예측하는 것과 치료 표적을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.